一、A1

　　1、兒童上乳前牙外傷常見年齡為

　　A.1～2歲

　　B.3～4歲

　　C.4～5歲

　　D.6～7歲

　　E.8～9歲

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：乳牙外傷多發(fā)生在1～2歲兒童;年輕恒牙外傷多發(fā)生于7～9歲兒童;年輕恒牙外傷發(fā)生率高于乳牙;男孩發(fā)生率高于女孩。

　　二、A2

　　1、男性，12歲，2天前碰傷右上中切牙，牙輕度松動(dòng)，自覺有伸長感，檢查牙髓活力試驗(yàn)同正常牙，輕叩痛，無咬合創(chuàng)傷。診斷為

　　A.牙震蕩

　　B.牙周炎

　　C.牙髓壞死

　　D.牙輕度脫位

　　E.根折

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：牙冠無缺損，輕度松動(dòng)和叩痛，牙髓活力測驗(yàn)同正常牙。雖然自覺牙有伸長感，但無(牙合)創(chuàng)傷，可診斷為牙震蕩。

　　2、女童，2歲，前牙外傷半小時(shí)就診。右上乳中切牙挫入，牙冠向唇側(cè)傾斜，不松動(dòng)，牙齦淤血�；純嚎摁[，無法拍攝根尖片。下一步的處理方法是

　　A.觀察

　　B.根管治療

　　C.局麻下復(fù)位固定

　　D.3個(gè)月后牽引復(fù)位

　　E.拔除

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：臨床表現(xiàn)牙根向恒牙胚方向，有可能對(duì)恒牙造成影響，因此應(yīng)該拔除患牙。如果牙冠向舌側(cè)傾斜，牙根有可能遠(yuǎn)離恒牙胚，可以觀察自行萌出，不主張復(fù)位造成二次創(chuàng)傷。

　　三、A3/A4

　　1、患兒，女，8歲，右上頜中切牙外傷冠折，切角缺損，即刻來院就診�？谇粰z查發(fā)現(xiàn)：穿髓孔大，探痛明顯，可疑扣痛。

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、治療首選

　　A.直接蓋髓術(shù)

　　B.活髓切斷術(shù)

　　C.拔髓術(shù)

　　D.根管治療術(shù)

　　E.塑化療法

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：穿髓孔不是直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)癥，年輕恒牙應(yīng)盡量保留牙髓，可采用活髓切斷術(shù)。年輕恒牙氫氧化鈣冠髓切斷術(shù)可以保留根部活髓，使牙根繼續(xù)發(fā)育。

　　<2>、進(jìn)行這種治療成功的關(guān)鍵是

　　A.保持患兒無痛

　　B.保持操作無菌

　　C.止血徹底

　　D.蓋髓劑的選擇

　　E.拔髓完全

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：年輕恒牙活髓保存成功的因素是：診斷明確;治療中無菌操作，盡量減少創(chuàng)傷;嚴(yán)密充填窩洞，預(yù)防微滲漏的發(fā)生;定期復(fù)查。

　　<3>、若治療成功，家長要求修復(fù)缺損的牙冠應(yīng)

　　A.局麻備牙，全冠修復(fù)

　　B.樁冠修復(fù)

　　C.打固位釘，復(fù)合樹脂充填

　　D.切角嵌體

　　E.解釋病情，待患兒成年后再做修復(fù)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：主要考慮患者的年齡，需根尖發(fā)育完全后，18歲才能采用永久性修復(fù)，目前考慮美觀問題。

　　四、B

　　1、A.年輕恒牙冠折牙本質(zhì)暴露

　　B.年輕恒牙根折

　　C.全脫位半小時(shí)的恒牙

　　D.乳牙嵌入

　　E.乳牙牙齒震蕩

　　【正確答案】：

　　<1>、需氫氧化鈣護(hù)髓的牙外傷

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：間接蓋髓術(shù)：深齲引起的可復(fù)性牙髓炎、外傷冠折或牙體預(yù)備后的大面積牙本質(zhì)暴露。

　　<2>、需做再植術(shù)的是

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：全脫出：常見于單個(gè)年輕恒牙，上頜中切牙多發(fā)。牙齒全脫位時(shí)應(yīng)該立即進(jìn)行再植術(shù)。