A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(1-2題共用題干)

　　患者因深齲一次墊底銀汞充填后1周出現(xiàn)自發(fā)痛，冷熱痛持續(xù)，不能咬物

　　1.其原因最可能為

　　A.備洞時(shí)刺激牙髓

　　B.充填時(shí)未墊底

　　C.流電作用

　　D.診斷錯(cuò)誤

　　E.充填材料刺激

　　2.該患牙處理應(yīng)為

　　A.觀察

　　B.去舊充填物，氧化鋅丁香油糊劑安撫

　　C.去舊充填物，改其他材料充填

　　D.牙髓治療

　　E.去舊充填物，重新墊底，銀汞充填

　　正確答案:1.D;2.D

　　(3-4題共用題干)

　　患者一側(cè)后牙食物嵌塞，嵌塞后引起劇烈疼痛，持續(xù)數(shù)秒，要求治療。查：6°齲(是合面齲)，探敏，叩(一)，冷測(cè)敏感，不持續(xù)熱則同對(duì)照牙

　　3.該牙診斷應(yīng)為

　　A.中齲

　　B.深齲

　　C.牙髓充血

　　D.慢性牙髓炎

　　E.牙本質(zhì)敏感癥

　　4.治療應(yīng)為

　　A.磨除法

　　B.再礦化

　　C.藥物治療

　　D.銀汞直接充填

　　E.墊底，銀汞充填

　　正確答案:3.B;4.E

　　(5-6題共用題干)

　　患者50歲，因鼻咽癌外院放療結(jié)束后2年，來(lái)門(mén)診就診。檢查：全口多個(gè)牙齒牙面不同程度齲，部分患牙已成殘冠，殘根，口內(nèi)唾液較少，牙面及齦溝軟垢多

　　5.該患者的診斷為

　　A.急性齲

　　B.猛性齲

　　C.慢性齲

　　D.繼發(fā)齲

　　E.平滑面齲

　　6.治療設(shè)計(jì)有以下幾項(xiàng)，除了

　　A.設(shè)計(jì)治療全口齲齒

　　B.牙髓病變的牙齒牙髓治療

　　C.充填金屬材料

　　D.再礦化輔助治療

　　E.定期復(fù)查

　　正確答案:5.B;6.C

　　(7-10題共用題干)

　　患者25歲，男性，因右下后牙進(jìn)食冷熱食物痛1周，無(wú)自發(fā)痛，夜間痛史。檢查：右下7頰面齲洞，探稍敏感，叩(-)，松(-)，牙齦(-)，冷熱測(cè)同對(duì)照牙。右下6頰面齲洞，探敏感，叩(-)，松(-)，牙齦(-)，冷熱測(cè)引起疼痛，去除后立即消失。其余牙未見(jiàn)異常

　　7.做溫度測(cè)驗(yàn)時(shí)，選擇對(duì)照牙最好為

　　A.右上67

　　B.左下67

　　C.左上67

　　D.右下58

　　E.右下45

　　8.右下7頰面的診斷最可能為

　　A.中齲

　　B.慢性閉鎖性牙髓炎

　　C.淺齲

　　D.深齲

　　E.牙髓充血

　　9.右下6頰面最可能的診斷為

　　A.中齲

　　B.深齲伴牙髓充血

　　C.急性牙髓炎

　　D.深齲

　　E.慢性閉鎖性牙髓炎

　　10.最佳處理方法為

　　A.右下7頰面銀汞充填，右下6頰面氧化鋅丁香油糊劑安撫

　　B.右下7頰面銀汞充填

　　C.右下67頰面氧化鋅丁香油糊劑安撫

　　D.右下7頰面銀汞充填，右下6頰面牙髓治療

　　E.以上無(wú)一為最佳方案

　　正確答案:7.B;8.A;9.B;10.A

　　(11-12題共用題干)

　　患者因齲一次治療后1年，現(xiàn)咬合痛，就診。檢查：右上6近中鄰合面充填體，近中舌尖劈裂，劈裂塊松動(dòng)，達(dá)齦下3mm，叩(±)，牙齦(-)

　　11.該牙劈裂原因可能為

　　A.洞深度不足

　　B.墊底物太少

　　C.材料調(diào)制

　　D.充填時(shí)操作問(wèn)題

　　E.洞形制備時(shí)近中舌壁過(guò)薄

　　12.該牙處理應(yīng)為

　　A.拔除劈裂部分

　　B.拔除劈裂部分，重新充填

　　C.牙髓治療

　　D.牙髓治療后全冠修復(fù)

　　E.拔除患牙

　　正確答案:11.E;12.D

　　(13-14題共用題干)

　　患者主訴：一側(cè)后牙嵌塞食物已半年。查：右上6近中鄰面齲，探敏，叩(-)，冷測(cè)正常牙面同對(duì)照牙，進(jìn)入齲洞時(shí)引起疼痛，去除刺敷立即消失

　　13.診斷最可能是

　　A.中齲

　　B.深齲

　　C.慢性牙髓炎

　　D.牙本質(zhì)敏感癥

　　E.急性牙髓炎

　　14.最可能的治療是

　　A.藥物治療

　　B.再礦化治療

　　C.磨除法

　　D.樹(shù)脂充填

　　E.墊底，銀汞充填

　　正確答案:13.B;14.E

　　(15-16題共用題干)

　　一周前，某患者以食物嵌塞痛為主訴就診，當(dāng)時(shí)診斷為深齲，并行墊底，銀汞合金充填，術(shù)后患者出現(xiàn)冷熱刺激敏感，無(wú)自發(fā)痛及咬合痛，請(qǐng)問(wèn)

　　15.造成患者術(shù)后出現(xiàn)冷熱刺激敏感癥狀的原因有以下可能，除了

　　A.備洞過(guò)程的機(jī)械刺激

　　B.墊底不完善

　　C.術(shù)前誤診

　　D.對(duì)牙合牙有異種金屬修復(fù)體

　　E.患者有遺漏的齲洞

　　16.如確定術(shù)前診斷正常，墊底及充填完好，最適宜的處理方法是

　　A.暫避免刺激，觀察1～2周

　　B.脫敏治療

　　C.超短波理療

　　D.去除充填體，更換金屬材料

　　E.牙髓治療

　　正確答案:15.D;16.A

　　(17-18題共用題干)

　　患者45歲，女性，因近2個(gè)月來(lái)右下后牙不敢咬物，遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物酸軟無(wú)力，無(wú)自發(fā)痛史。檢查時(shí)可見(jiàn)右下6合面釉質(zhì)部分磨損，牙本質(zhì)外露，探針探劃時(shí)某兩點(diǎn)酸痛難忍

　　17.對(duì)該患牙的診斷應(yīng)是

　　A.磨損

　　B.酸蝕癥

　　C.牙本質(zhì)敏感癥

　　D.牙外吸收

　　E.牙隱裂

　　18.該癥狀影響患者正常飲食，應(yīng)做的處理是

　　A.調(diào)牙合

　　B.充填

　　C.全冠修復(fù)

　　D.脫敏治療

　　E.待其自行恢復(fù)

　　正確答案:17.C;18.D

　　(19-21題共用題干)

　　患者男性18歲，1小時(shí)前外傷求診。檢查可見(jiàn)：右上1冠1/3折未露髓，探斷面敏，左上1冠折露髓，探痛，左右上2無(wú)冠折

　　19.該患者除以上檢查外，還應(yīng)做的必須檢查是

　　A.測(cè)牙髓活力

　　B.X線(xiàn)

　　C.叩診

　　D.松動(dòng)度

　　E.以上檢查都需要

　　20.若x線(xiàn)未顯示根折時(shí)，左右上1最佳處理為

　　A.右上1護(hù)髓，左上1牙髓治療

　　B.左右上1牙髓治療

　　C.右上1充填，左上1牙髓治療

　　D.右上1護(hù)髓.左上1蓋髓治療

　　E.右上1護(hù)髓，左上1活髓切斷

　　21.若x線(xiàn)左右上2無(wú)根折，應(yīng)如何處理

　　A.不治療

　　B.定期觀察

　　C.固定

　　D.牙髓治療

　　E.調(diào)牙合

　　正確答案:19.E;20.A;21.B

　　(22-24題共用題干)

　　患者男性20歲。1小時(shí)前打球時(shí)相碰撞上前牙。榆查：左上1冠完整，叩(+)，松Ⅰ度，冷測(cè)一過(guò)性敏感，牙齦(-)，無(wú)移位

　　22.該牙還應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查

　　A.麻醉法

　　B.探診

　　C.染色法

　　D.根尖片

　　E.咬合翼片

　　23.該牙診斷為

　　A.牙震蕩

　　B.牙髓充血

　　C.半脫位

　　D.急性牙髓炎

　　E.急性根尖炎

　　24.該牙即刻處理為

　　A.不治療

　　B.調(diào)牙合，觀察

　　C.固定

　　D.牙髓治療

　　E.定期觀察

　　正確答案:22.D;23.A;24.B

　　(25-28題共用題干)

　　患者男性，52歲，因半年來(lái)右側(cè)后牙咬合痛。冷熱刺激痛，要求治療。檢查：右上7右下67重度磨損，不均勻,探敏感點(diǎn)，冷熱測(cè)敏感。右上6合面可疑隱裂紋，探(-)，叩(±),冷熱刺激可引起疼痛，去除可緩解

　　25.該患者還應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

　　A.X線(xiàn)

　　B.碘染色檢查

　　C.光導(dǎo)纖維

　　D.麻醉法

　　E.以上檢查均不需要

　　26.引起該患者主訴牙最可能的原因?yàn)?/P>

　　A.隱裂

　　B.牙本質(zhì)敏感癥

　　C.磨損

　　D.慢性牙髓炎

　　E.咬牙合創(chuàng)傷

　　27.該主訴牙最佳處理為

　　A.定期觀察

　　B.調(diào)牙合觀察

　　C.牙髓治療

　　D.牙髓治療后全冠修復(fù)

　　E.備洞充填

　　28.該患者的其他牙如何處理

　　A.不治療

　　B.脫敏治療

　　C.調(diào)牙合脫敏

　　D.備洞充填

　　E.牙髓治療

　　正確答案:25.B;26.A;27.D;28.C

　　(29-30題共用題干)

　　患者女性，25歲，要求前牙改善美觀。查：全口牙列不同程度棕黃色，尤以前牙明顯，上前牙牙面伴有不同程度釉質(zhì)缺損，探不敏

　　29.患者的牙齒最可能的診斷是

　　A.釉質(zhì)發(fā)育不全

　　B.氟斑牙

　　C.四環(huán)素牙

　　D.遺傳性乳光牙本質(zhì)

　　E.淺齲

　　30.最可能的處理為

　　A.外脫色

　　B.貼面修復(fù)

　　C.再礦化療法

　　D.內(nèi)脫色

　　E.牙髓治療

　　正確答案:29.C;30.B