(31-32題共用題干)

　　患者男性，30歲，前牙發(fā)黃要求治療。檢查：全口牙面有不規(guī)則白堊斑，探光滑，牙面無(wú)缺損，左右上1上唇面有黃斑，叩(-)，冷熱刺激無(wú)異常

　　31.最可能的印象是

　　A.淺齲

　　B.釉質(zhì)發(fā)育不全

　　C.氟牙癥

　　D.遺傳性乳光牙本質(zhì)

　　E.四環(huán)素牙

　　32.最合適的處理為

　　A.磨除

　　B.再礦化治療

　　C.外脫色

　　D.內(nèi)脫色

　　E.牙髓治療后樁冠修復(fù)

　　正確答案:31.C;32.C

　　(33-35題共用題干)

　　患者女性40歲，右上后牙3天來(lái)持續(xù)脹痛，1日來(lái)加重，有跳痛。不能咬物。近2個(gè)月以來(lái)，該部位一直食物嵌塞嚴(yán)重。來(lái)就診

　　33.根據(jù)病史，檢查時(shí)最有可能見(jiàn)到的臨床表現(xiàn)是

　　A.深及牙髓的齲洞與牙齦息肉

　　B.充血水腫的牙間齦乳頭與鄰面齲

　　C.深及根尖的牙周袋和牙周膿腫

　　D.相應(yīng)面部的腫痛和患牙齦瘺

　　E.牙齦紅腫與多量的牙石

　　34.最有可能的診斷是

　　A.牙齦乳頭炎

　　B.三叉神經(jīng)痛

　　C.急性上頜竇炎

　　D.急性根尖炎

　　E.急性牙髓炎

　　35.首次就診時(shí)最有效的處理方法是

　　A.開(kāi)髓引流，齦息肉切除

　　B.治療齲齒，齦乳頭上藥

　　C.X線片決定存留

　　D.消炎止痛，患牙X線片

　　E.潔治、沖洗、上藥

　　正確答案:33.B;34.A;35.B

　　(36-38題共用題干)

　　患者男性34歲，2周來(lái)右側(cè)后牙咬物不適，喝冷熱水引起疼痛。近2日來(lái)，夜痛影響睡眠，并引起半側(cè)頭、面部痛，痛不能定位。檢查時(shí)見(jiàn)右側(cè)上、下后牙多個(gè)充填體。應(yīng)進(jìn)行繼續(xù)檢查

　　36.應(yīng)進(jìn)行檢查中，哪一項(xiàng)最可能出現(xiàn)異常

　　A.X線片檢查

　　B.溫度測(cè)驗(yàn)

　　C.叩診

　　D.松動(dòng)度

　　E.牙周袋探診

　　37.發(fā)現(xiàn)可疑患牙后，哪項(xiàng)檢查最重要

　　A.X線片檢查

　　B.電活力測(cè)驗(yàn)

　　C.溫度測(cè)驗(yàn)

　　D.松動(dòng)度檢查

　　E.染色試驗(yàn)

　　38.當(dāng)日最有效的治療措施是

　　A.局麻下開(kāi)髓，封失活劑

　　B.局麻封閉止痛

　　C.服消炎止痛藥

　　D.針灸合谷、平安穴

　　E.以上內(nèi)容均不是

　　正確答案:36.B;37.C;38.A

　　(39-41題共用題干)

　　患者女26歲，1周來(lái)右上后牙持續(xù)脹痛，并引起右側(cè)頭痛。檢查時(shí)，見(jiàn)右側(cè)后牙無(wú)齲壞和充填物，但右上后牙均叩痛(+～++)，患者晨起時(shí)，頭痛重，有鼻阻和流膿鼻涕癥狀

　　39.該主訴牙應(yīng)考慮的疾病最可能為

　　A.急性牙髓炎

　　B.三叉神經(jīng)痛

　　C.急性上頜竇炎

　　D.急性中耳炎

　　E.急性根尖炎

　　40.下列檢查項(xiàng)目最可能出現(xiàn)異常的是

　　A.溫度測(cè)驗(yàn)

　　B.電活力測(cè)驗(yàn)

　　C.松動(dòng)度檢查

　　D.相應(yīng)面部捫診

　　E.X線片檢查

　　41.最佳處理為

　　A.消炎止痛藥

　　B.開(kāi)髓引流

　　C.開(kāi)髓封失活劑

　　D.建議耳鼻喉科就診

　　E.開(kāi)髓，服藥同時(shí)進(jìn)行

　　正確答案:39.C;40.D;41.D

　　(42-45題共用題干)

　　男性患者38歲，10年來(lái)左側(cè)后牙反復(fù)發(fā)生疼痛。冷熱水引起劇痛，發(fā)作時(shí)夜間痛醒，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院曾兩次診斷為左側(cè)Ⅱ、Ⅲ支三叉神經(jīng)痛。住院、服藥，因患者不同意而沒(méi)作手術(shù)治療�；颊呙嫒萃纯�，口腔衛(wèi)生極差�，F(xiàn)在仍服用"卡馬西平"。檢查口腔見(jiàn)左側(cè)上下后牙多個(gè)牙有鄰面深齲洞，均未治療，要求醫(yī)師診治

　　42.應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者最重要的項(xiàng)目是

　　A.服藥的效果

　　B.扳機(jī)點(diǎn)的存在

　　C.食物嵌塞情況

　　D.夜痛情況

　　E.疼痛的性質(zhì)

　　43.重點(diǎn)應(yīng)檢查患者的項(xiàng)目是

　　A.牙周袋及X線片

　　B.齲齒的深度

　　C.體溫、血常規(guī)

　　D.松動(dòng)度、叩痛

　　E.患牙溫度測(cè)驗(yàn)

　　44.該主訴牙診斷三叉神經(jīng)痛的條件是

　　A.扳機(jī)點(diǎn)存在

　　B.無(wú)夜痛

　　C.患牙治療后疼痛仍存在

　　D.發(fā)作疼痛劇烈，短暫

　　E.包括以上各項(xiàng)

　　45.該患者的治療設(shè)計(jì)為

　　A.服藥與治牙同時(shí)進(jìn)行

　　B.先治牙、觀察效果

　　C.換藥服、觀察效果

　　D.拔除患牙、服藥

　　E.射頻治療、治牙

　　正確答案:42.B;43.E;44.E;45.B

　　(46-47題共用題干)

　　一慢性牙周炎患者，3天來(lái)左側(cè)后牙劇烈陣發(fā)痛，夜痛不能眠，手持冷水瓶來(lái)就急診;檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)后牙無(wú)齲壞牙，左上6Ⅱ度松動(dòng),叩痛(+)，患者不能指明患牙位置，頰側(cè)近中牙周袋7mm，X線片見(jiàn)左側(cè)上后第一磨牙近中齒槽骨已吸收達(dá)根尖1/3處

　　46.為了確診.最主要的還應(yīng)檢查哪項(xiàng)

　　A.牙周袋探診

　　B.電活力測(cè)驗(yàn)

　　C.冷測(cè)驗(yàn)

　　D.麻醉試驗(yàn)

　　E.熱測(cè)驗(yàn)

　　47.最可能的診斷為

　　A.牙周膿腫

　　B.急性化膿性牙髓炎

　　C.慢性潰瘍性牙髓炎

　　D.逆行性牙髓炎

　　E.急性根尖膿腫

　　正確答案:46.E;47.D

　　(48-49題共用題干)

　　三十五歲男性患者，因3天來(lái)右上后牙腫痛來(lái)就診。查右上第一磨牙遠(yuǎn)中頸部齲深及牙髓，無(wú)探痛，3度松動(dòng)，叩(+++)，齦紅腫，捫痛。有波動(dòng)感，右面頰部輕度水腫，體溫38℃

　　48.診斷最可能為

　　A.慢性根尖膿腫

　　B.急性牙槽膿腫

　　C.急性蜂窩織炎

　　D.急性化膿性牙髓炎

　　E.急性頜骨骨髓炎

　　49.第一次就診時(shí)的處理

　　A.開(kāi)髓開(kāi)放、切開(kāi)引流、消炎止痛

　　B.開(kāi)髓開(kāi)放、切開(kāi)引流

　　C.拔牙、消炎止痛、

　　D.開(kāi)髓開(kāi)放、消炎止痛

　　E.切開(kāi)引流、消炎止痛

　　正確答案:48.B;49.A

　　(50-51題共用題干)

　　五十六歲男性患者，2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時(shí)無(wú)明顯不適，右下第一前磨牙咬合面齲深及髓，牙髓無(wú)活力，叩痛(-)，x線片見(jiàn)右下4根尖x透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊

　　50.主訴牙應(yīng)診斷

　　A.慢性牙髓炎

　　B.慢性牙槽膿腫

　　C.根尖囊腫

　　D.根尖肉芽腫

　　E.慢性牙周炎

　　51.治療設(shè)計(jì)應(yīng)為

　　A.充填治療

　　B.蓋髓治療

　　C.根管治療

　　D.塑化治療

　　E.根尖手術(shù)

　　正確答案:50.B;51.C

　　(52-53題共用題干)

　　患者，男60歲，主訴：左側(cè)牙齒陣發(fā)性劇痛1天�，F(xiàn)病歷：半年多來(lái)，左側(cè)下牙遇冷熱均痛，食物嵌入洞內(nèi)后痛，近1周來(lái)時(shí)有自發(fā)疼痛。昨夜陣發(fā)性劇痛，但分不清哪顆牙痛

　　52.口腔檢查時(shí)，最可能發(fā)現(xiàn)

　　A.深齲、溫度測(cè)引起劇烈疼痛

　　B.牙齒松動(dòng)、牙齦紅腫

　　C.叩疼(+++)

　　D.中度磨耗，探劃有敏感點(diǎn)

　　E.X線片見(jiàn)根尖有X線透射區(qū)

　　53.主訴牙最可能的診斷為

　　A.急性牙髓炎

　　B.慢性牙髓炎急性發(fā)作

　　C.牙齒敏感癥

　　D.慢性很尖周炎急性發(fā)作

　　E.三叉神經(jīng)痛

　　正確答案:52.A;53.B

　　(54-56題共用題干)

　　患者，女，38歲，主訴：右半側(cè)牙遇冷熱疼3周。病歷記載：1個(gè)月前有上后牙在外院已做牙髓治療，治療后原癥狀略緩解，遇熱仍疼。且偶有自發(fā)疼。檢查：右上4近中咬合面銀汞充填完好，叩(+)，冷測(cè)反應(yīng)均遲鈍，熱水可引起痛，持續(xù)數(shù)分鐘。右上5冠完整，僅見(jiàn)頰面釉質(zhì)有一縱行隱裂紋，涂碘酊染色不明顯，叩(+)，在裂紋處冷熱測(cè)均較對(duì)照牙略敏感，其余未見(jiàn)異常。右上6殘根。叩診(-),周?chē)�牙齦略紅，探之易出血

　　54.引起主訴癥狀的患牙最可能是

　　A.右上4

　　B.右上6

　　C.右上5

　　D.右上45

　　E.右上456

　　55.該患牙的診斷最可能為

　　A.急性牙髓炎

　　B.慢性牙髓炎急性發(fā)作

　　C.慢性牙髓炎

　　D.殘髓炎

　　E.牙髓充血(創(chuàng)傷所致)

　　56.為解決主訴癥狀，首先應(yīng)做

　　A.右上4再行根管治療

　　B.右上5調(diào)牙合

　　C.右上6根管治療

　　D.右上5塑化治療

　　E.右上6拔除

　　正確答案:54.A;55.D;56.A

　　(57-59題共用題干)

　　患者，女，32歲，右側(cè)前部牙齒有齲洞，遇冷熱水不適半年余，近來(lái)工作緊張，癥狀較前加重，熱食引起痛，夜間時(shí)而感到隱痛，有夜磨牙習(xí)慣

　　57.應(yīng)做哪種檢查，可幫助確診

　　A.視診、探診

　　B.叩診

　　C.牙髓溫度測(cè)驗(yàn)

　　D.X線片檢查

　　E.以上幾種方法均應(yīng)做

　　58.該患者最可能的牙病是

　　A.牙髓充血

　　B.深齲

　　C.重度磨耗

　　D.慢性牙髓炎

　　E.急性牙髓炎

　　59.最佳治療方法是

　　A.根管治療

　　B.塑化治療

　　C.光敏樹(shù)脂充填

　　D.安撫治療

　　E.光固化GIC充填

　　正確答案:57.C;58.D;59.A