答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 高血壓治療性的生活方式干預(yù)適用于所有高血壓患者。減輕體重、減少鈉鹽攝入、補(bǔ)充鉀鹽、減少脂肪攝入、戒煙限酒、增加運(yùn)動、減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡、必要時補(bǔ)充葉酸制劑等行為均是有助于降壓治療的生活方式。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 降壓治療原則：

　�、俑纳粕�活行為;

　�、诿鞔_降壓藥治療對象;

　�、鄱嘀匦难�管危險因素協(xié)同控制;

　�、芎侠硎褂媒祲核幬�。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對已明確診斷的高血壓病患者作診斷性評估，以便進(jìn)行危險分層。用于危險分層標(biāo)準(zhǔn)一般包括4個內(nèi)容：①血壓升高水平;②是否有影響預(yù)后的各種心血管危險因素;③是否存在靶器官損害;④是否存在相關(guān)的臨床并發(fā)癥情況。診斷性評估所需要的信息主要來自患者的病史、家族史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 高血壓診斷主要根據(jù)診室測量的血壓值，采用經(jīng)核準(zhǔn)的水銀柱或電子血壓計，測量安靜休息坐位時上臂肱動脈部位血壓。必要時，如疑似直立性低血壓的患者還應(yīng)測量平臥位和站立位血壓。高血壓的診斷必須是在未用降壓藥物情況下2次以上非同日多次血壓測定所得的平均值為依據(jù)。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 少數(shù)惡性或急進(jìn)型高血壓患者病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)≥130mmHg，并有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和視盤水腫，腎臟損害突出，持續(xù)蛋白尿、血尿與管型尿，稱為惡性高血壓。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 少數(shù)惡性或急進(jìn)型高血壓患者病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)≥130mmHg。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 原發(fā)性高血壓體征：血壓隨季節(jié)、晝夜、情緒等因素有較大波動。冬季血壓較高，夏季較低;血壓有明顯晝夜波動，一般夜間血壓較低，清晨起床未活動時血壓最低，活動后血壓迅速升高，形成清晨血壓高峰�；颊咴诩抑械淖詼y血壓值往往低于診所血壓值。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 高血壓一般常見癥狀有頭暈、頭痛、心悸、頸項板緊、疲勞等，呈輕度持續(xù)性，在緊張或勞累后加重，不一定與血壓水平有關(guān)，多數(shù)癥狀可自行緩解。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 18歲以上成年人高血壓定義為：在未服抗高血壓藥物情況下，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 高血壓可分為原發(fā)性高血壓(即高血壓病)和繼發(fā)性高血壓(即癥狀性高血壓)兩大類，原發(fā)性高血壓占高血壓的90%以上，繼發(fā)性高血壓指的是某些確定的疾病和原因引起的血壓升高，約占高血壓不到10%。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 硝普鈉使用：

　�、儆糜诟哐獕杭卑Y，如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)前后陣發(fā)性高血壓等的緊急降血壓，也用于外科麻醉期間進(jìn)行控制性降壓;

　�、谟糜诩毙孕牧λソ�，包括急性肺水腫。宜用于急性心肌梗塞或瓣膜(二尖瓣或主動脈瓣)關(guān)閉不全時的急性心力衰竭。