答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　正常月經(jīng)具有周期性。出血第一日為月經(jīng)周期開始，相鄰兩次月經(jīng)第一日的間隔時(shí)間，稱為一個(gè)月經(jīng)周期。一般為21～35日，平均28日。月經(jīng)持續(xù)時(shí)間稱為經(jīng)期，一般為2～8日，多為4～6日。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　分泌期早期：月經(jīng)周期第15～19日。此期內(nèi)膜腺體更長(zhǎng)，屈曲更明顯;腺上皮細(xì)胞核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，稱為核下空泡，為分泌期早期的組織學(xué)特征;間質(zhì)水腫，螺旋小動(dòng)脈繼續(xù)增生、彎曲。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　月經(jīng)血呈暗紅色，由于纖維蛋白溶酶對(duì)纖維蛋白的溶解作用，月經(jīng)血不凝。出血多時(shí)可出現(xiàn)血凝塊。出血第一日為月經(jīng)周期開始，相鄰兩次月經(jīng)第一日的間隔時(shí)間，稱為一個(gè)月經(jīng)周期。一般為21～35日，平均28日。一次月經(jīng)總失血量稱為經(jīng)量，正常經(jīng)量20～60ml，超過80ml稱為月經(jīng)過多。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要涉及下丘腦、垂體和卵巢。下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，調(diào)節(jié)垂體促性腺激素釋放，調(diào)控卵巢功能。卵巢分泌性激素對(duì)下丘腦-垂體具有反饋調(diào)節(jié)作用。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　月經(jīng)血呈暗紅色，除血液外，還有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細(xì)胞。由于纖維蛋白溶酶對(duì)纖維蛋白的溶解作用，月經(jīng)血不凝。出血多時(shí)可出現(xiàn)血凝塊。出血第一日為月經(jīng)周期開始。正常經(jīng)量20～60ml，超過80ml稱為月經(jīng)過多。子宮內(nèi)膜功能層從基底層崩解脫離，這是孕酮和雌激素撤退的最后結(jié)果。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層�；�底層靠近子宮肌層，不受卵巢激素周期性變化的影響，月經(jīng)期不脫落;功能層由基底層再生而來，受卵巢性激素的影響出現(xiàn)周期性變化，若未受孕功能層壞死脫落形成月經(jīng)。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要涉及下丘腦、垂體和卵巢。下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，調(diào)節(jié)垂體促性腺激素釋放，調(diào)控卵巢功能。卵巢分泌性激素對(duì)下丘腦-垂體具有反饋調(diào)節(jié)作用。下丘腦、垂體與卵巢間相互調(diào)節(jié)、相互影響，形成完整、協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，稱為下丘腦-垂體-卵巢軸。下丘腦生殖調(diào)節(jié)激素由神經(jīng)細(xì)胞分泌，下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)屬于神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　下丘腦是下丘腦-垂體-卵巢軸的啟動(dòng)中心。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　下丘腦促性腺激素釋放激素的分泌呈脈沖式，脈沖間隔為60～90分鐘。生理作用是調(diào)節(jié)垂體促性腺激素的合成和分泌。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　卵巢性激素的反饋調(diào)節(jié)：在卵泡期，血中雌激素<200pg/ml時(shí)，雌激素會(huì)抑制下丘腦、垂體GnRH和FSH、LH分泌(負(fù)反饋)。隨著卵泡發(fā)育，雌激素水平逐漸升高，負(fù)反饋?zhàn)饔弥饾u加強(qiáng)，血中FSH濃度下降;當(dāng)卵泡發(fā)育接近成熟時(shí)，卵泡分泌的雌激素達(dá)高峰，循環(huán)中雌激素濃度≥200pg/ml時(shí)，刺激下丘腦GnRH和垂體LH、FSH大量釋放(正反饋)，形成排卵前LH、FSH峰;排卵后，卵巢形成黃體，分泌雌激素和孕激素，兩者聯(lián)合作用使FSH、LH合成和分泌受到抑制，進(jìn)而抑制卵泡發(fā)育。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　宮頸黏液周期性變化：在卵巢性激素影響下，宮頸腺細(xì)胞分泌黏液，有周期性改變。月經(jīng)來潮后，體內(nèi)雌激素濃度降低，宮頸管黏液很少。隨雌激素濃度不斷增多，宮頸黏液分泌量不斷增加，至排卵期變得稀薄、透明，拉絲度達(dá)10cm。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　宮頸黏液周期性變化：在卵巢性激素影響下，宮頸腺細(xì)胞分泌黏液，有周期性改變。月經(jīng)來潮后，體內(nèi)雌激素濃度降低，宮頸管黏液很少。隨雌激素濃度不斷增多，宮頸黏液分泌量不斷增加，至排卵期變得稀薄、透明，拉絲度達(dá)10cm。這時(shí)宮頸外口變圓呈瞳孔樣。黏液涂片檢查干燥后，鏡下見羊齒植物葉狀結(jié)晶，月經(jīng)周期第6～7日開始出現(xiàn)，到排卵期最典型，排卵后受孕激素影響，黏液分泌量逐漸減少，變黏稠渾濁，拉絲度差易斷裂。涂片發(fā)現(xiàn)結(jié)晶至月經(jīng)周期第22日左右完全消失，代之以排列成行的橢圓體。檢查宮頸黏液可了解卵巢功能狀態(tài)。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　宮頸黏液周期性變化：在卵巢性激素影響下，宮頸腺細(xì)胞分泌黏液，有周期性改變。月經(jīng)來潮后，體內(nèi)雌激素濃度降低，宮頸管黏液很少。隨雌激素濃度不斷增多，宮頸黏液分泌量不斷增加，至排卵期變得稀薄、透明，拉絲度達(dá)10cm。這時(shí)宮頸外口變圓呈瞳孔樣。黏液涂片檢查干燥后，鏡下見羊齒植物葉狀結(jié)晶，月經(jīng)周期第6～7日開始出現(xiàn)，到排卵期最典型，排卵后受孕激素影響，黏液分泌量逐漸減少，變黏稠渾濁，拉絲度差易斷裂。涂片發(fā)現(xiàn)結(jié)晶至月經(jīng)周期第22日左右完全消失，代之以排列成行的橢圓體。檢查宮頸黏液可了解卵巢功能狀態(tài)。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　陰道黏膜的周期性變化：陰道上皮是復(fù)層鱗狀上皮，分為底層、中層和表層。排卵前，底層細(xì)胞增殖，逐漸演變?yōu)橹袑蛹?xì)胞與表層細(xì)胞，使陰道上皮增厚，表層細(xì)胞角化，排卵期最明顯。陰道上皮細(xì)胞內(nèi)富含糖原，糖原經(jīng)乳桿菌分解為乳酸，使陰道保持一定酸度，防止致病菌繁殖。排卵后在孕激素作用下，表層細(xì)胞脫落。陰道上段黏膜對(duì)性激素最敏感，臨床檢查陰道上1/3段陰道側(cè)壁脫落細(xì)胞變化，了解體內(nèi)雌激素濃度和有無排卵。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　性成熟期是卵巢生殖功能與內(nèi)分泌功能最旺盛時(shí)期。18歲開始，歷時(shí)約30年，此期卵巢功能成熟，出現(xiàn)周期性排卵。生殖器官各部及乳房，在卵巢分泌的性激素作用下發(fā)生周期性變化。