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      2018年口腔執(zhí)業(yè)助理牙體牙髓病學習題:第九單元(A2/A3)_第5頁

      來源:考試網(wǎng)   2018-01-25   【

        11、

        【正確答案】 B

        【答案解析】

        甲醛甲酚(FC)是根管消毒劑中殺菌能力最強,刺激作用最大的一種藥物,由于有細胞毒作用,所以一般用于髓腔封藥,而不用根管內封藥。

        12、

        【正確答案】 E

        【答案解析】

        根管治療并發(fā)癥:器械分離、穿孔、軟組織的化學損傷、急性根尖周炎、其他(器械的誤咽誤吸、皮下氣腫、殘髓炎等)。

        13、

        【正確答案】 B

        【答案解析】

        適應證:①根管治療術失敗而無法除去原有根管充填材料的根尖周病患牙;②根管鈣化、根管嚴重彎曲或已做樁冠修復而末能行根管治療的根尖周病患牙;③根管器械折斷在根管內取不出或折斷器械超出根尖孔,且根尖周病變不愈者;④根尖折斷或移位已形成慢性根尖周炎者;⑤難于取出的超填根管充填料,且根尖周病變不愈者;⑥由內吸收、外吸收或醫(yī)源性引起的根管穿孔或外吸收者;⑦一般只用于前牙和前磨牙,磨牙根據(jù)解剖情況可酌情考慮。

        禁忌證:①患牙位置鄰近重要器官,有損傷危險或帶來嚴重后果者;②嚴重的全身疾病,如高血壓、血友病、重度貧血、心內膜炎、風濕性心臟病、糖尿病、腎炎及有出血傾向疾病等;③急性根尖周炎的急性期。故此題選擇B項。

        14、

        【正確答案】 A

        【答案解析】

        主尖尖端應位于根管狹窄處,根管在接近根尖時有一個狹窄的部位,距離解剖性根尖孔約0.5~2mm。除解剖性根尖孔,根管在接近根尖時有一個狹窄的部位,這就是牙本質牙骨質界,即生理性根尖孔,距離解剖性根尖孔約0.5~2mm。這個部位就是髓腔預備的終止點,也是根管充填的終止點。此處亦稱根尖基點,或稱根尖止點。生理性根尖孔就是根尖狹窄。解剖性根尖孔是根管在牙根表面的開口,就是牙根從表面看的最頂端。

        15、

        【正確答案】 C

        【答案解析】

        恰填的標準是根管內充填物恰好嚴密填滿根尖狹窄部以上的空間,充填物距離根尖端0.5~2mm,根尖部根管內無任何X線透射影像。

        16、

        【正確答案】 B

        【答案解析】

        對于感染根管的消毒方法以藥物消毒為主。

        17、

        【正確答案】 B

        【答案解析】

        30%雙氧水一般是工業(yè)用?捎醚趸瘎、漂白劑、消毒劑、脫氯劑,并供火箭燃料、有機或無機過氧化物、泡沫塑料和其他多孔物質等,但是不適用于根管蕩洗。用于根管清理的雙氧水濃度為3%左右。

        18、

        【正確答案】 E

        【答案解析】

        后牙的根管工作長度:后牙的窩洞邊緣的某一點到根管的根尖狹窄部(即根管的牙本質-牙骨質界)的距離。

        19、

        【正確答案】 D

        【答案解析】

        確定工作長度:①選冠部參照點:選堅實的切端、牙尖或洞緣作為冠部參照點。從參照點到根管的根尖狹窄部,即預定的操作終點之間的距離為工作長度。牙冠部的參考點應該在治療過程中保持不變,而且容易確認。需要調整咬合的牙齒應先調磨,最好不選充填體或薄弱的牙尖作參考點。

        20、

        【正確答案】 E

        【答案解析】

        臨床普遍采用的標準是主銼應比初銼大2~3號,至少應擴大至25號,便于徹底清除根管內的感染物并利于根管充填。

        21、

        【正確答案】 B

        【答案解析】

        良好的預備應在根尖狹窄處形成根充擋,以防止根充超填;過度預備會破壞根尖孔,若器械穿出,可將細菌和根管內容物推出,導致根尖周組織的急性炎癥。根管預備目的:①清理根管內的感染物質和清除根管壁感染的牙本質層,同時有利于根管沖洗液的進入和被溶解物質的溢出;②擴大根管,形成根尖孔向根管方向、內徑逐漸增大、有一定錐度的根管形態(tài),預備后的根管應保持根管的原始形態(tài)和根尖狹窄區(qū)的原始位置;③在近根尖孔處形成根充擋,有利于將根充材料在根管內壓緊并限制超填。

        22、

        【正確答案】 A

        【答案解析】

        根管治療要求的是根管暢通能達到根尖,閉鎖根管不屬于適應證。

        根管治療適應證:①牙髓疾。翰荒鼙4婊钏璧母餍脱浪柩;牙髓壞死;牙內吸收;牙髓鈣化,僅指可以除去髓腔內的鈣化物,根管通暢達根尖部者;②各型根尖周病:急性根尖周炎須在急性癥狀緩解后再行根管治療;③牙髓牙周聯(lián)合。簩εc牙髓感染有關的牙周病變,成功的根管治療有助于牙周病變的控制;④因特殊需要摘除牙髓的患牙:外傷或其他原因致牙體缺損過大,修復時需要去除牙髓;過長牙,修復需要大量調低咬合,可能累及牙髓;其他因牙體修復或其他治療需要摘除牙髓的病例;⑤牙根尖周外科手術的需要:牙根周圍的囊性或瘤性病變手術切除可波及牙髓的病例,術前應先做根管治療。

        23、

        【正確答案】 D

        【答案解析】

        根管治療術由根管預備、根管消毒和根管充填三大步驟組成。

        24、

        【正確答案】 E

        【答案解析】

        器械斷離的常見原因:①使用方法不當,給器械過度施力,通過狹窄彎曲的根管,導致器械出現(xiàn)扭轉折斷;②器械沒有限制次數(shù)地反復使用,出現(xiàn)疲勞折斷;③器械本身質量不佳,疲勞期提前;④開髓孔不充分導致髓室頂為完全去除,進入根管的直線通路未建立。

        25、

        【正確答案】 B

        【答案解析】

        根管充填的目的是封閉根管系統(tǒng),防止細菌進入根管系統(tǒng)造成根管的再感染和組織液進入根管成為殘余細菌的培養(yǎng)基,如果根充材料收縮可能會出現(xiàn)上述情況。根管充材料的性能要求如下:①根管充填后有持續(xù)的消毒作用;②與根管壁能密合;③能促進根尖周病變的愈合④根管充填后不收縮;⑤易于消毒、使用和去除;⑥不使牙變色;⑦對機體無害;⑧x線阻射便于檢查。

        26、

        【正確答案】 E

        【答案解析】

        氟化鈉甘油糊劑是治療牙本質過敏的藥物,不符合根管充填糊劑的要求,因此不能用于根管充填。

        27、

        【正確答案】 B

        【答案解析】

        臨床普遍采用的標準是主銼應比初銼大2~3號,至少應擴大至25號,便于徹底清除根管內的感染物并利于根管充填。

        28、

        【正確答案】 B

        【答案解析】

        為了保證根尖封閉的效果,對于樁冠修復的患牙一般需要糊劑與牙膠充填修復。

      糾錯評論責編:zhenzi
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