21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　髓腔穿孔：是指在根管治療過(guò)程中由于醫(yī)源性原因使髓腔和牙齒外表面意外穿通的情況。

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)和反復(fù)練習(xí)，掌握正確使用器械的方法，是預(yù)防器械斷離的關(guān)鍵。在臨床操作中遵守操作規(guī)程，安全使用，消毒前后仔細(xì)檢查有無(wú)器械的變形，如螺紋的松解或旋緊、切割刃出現(xiàn)閃點(diǎn)等現(xiàn)象均提示我們應(yīng)及時(shí)廢棄受損器械;但有些損傷人肉眼不能發(fā)現(xiàn)，臨床工作中必須限次、計(jì)次使用銼針，及時(shí)更換。在使用鎳鈦旋轉(zhuǎn)機(jī)用器械前，必須以手用器械先行通暢，將根管初步預(yù)備至15#～20#，這樣可以減少器械斷離的風(fēng)險(xiǎn)。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　對(duì)于器械分離，可以使用從旁路進(jìn)行根管充填的方法(使用與不規(guī)則根管)，或者使用其他顯微根管內(nèi)窺鏡去除分離器械，若以上方法均不能取出，則可以使用根尖手術(shù)進(jìn)行根尖部的清理。

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　器械斷離的常見(jiàn)原因：①使用方法不當(dāng)，給器械過(guò)度施力，通過(guò)狹窄彎曲的根管，導(dǎo)致器械出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)折斷;②器械沒(méi)有限制次數(shù)地反復(fù)使用，出現(xiàn)疲勞折斷。但在臨床上，經(jīng)常是兩種情形共存。

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　當(dāng)原本暢通的根管在預(yù)備過(guò)程中突然工作長(zhǎng)度喪失，并感覺(jué)下方非常堅(jiān)硬，原有操作器械尖端喪失，即應(yīng)考慮有器械斷離的發(fā)生。

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　玻璃離子類(lèi)當(dāng)作為根管倒充填材料時(shí)滲透最小，根尖封閉性顯著優(yōu)于其他封閉劑。

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　氫氧化鈣類(lèi)主要優(yōu)點(diǎn)是具有較好的抗菌效果，誘導(dǎo)硬組織形成，促進(jìn)根尖周組織愈合。

　　28、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　氧化鋅丁香油類(lèi)根管封閉劑的優(yōu)點(diǎn)包括：具有一定的稠度，能充填牙膠尖與根管壁之間的空隙：較好的封閉性能，無(wú)明顯收縮性;材料硬固質(zhì)對(duì)根尖周組織的刺激性較小;具有抗菌性。

　　29、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　K型根管器械(1915年由Kerr公司制造而命名)：是使用最廣泛的根管切削器械，是由截面為方形或三角形的不銹鋼絲擰制而成。

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　銼針手柄顏色：從15#起分別以白、黃、紅、藍(lán)、綠、黑六種顏色標(biāo)記為一組，裝于一個(gè)包裝盒內(nèi)。

　　31、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　在15號(hào)銼之前還有06號(hào)、08號(hào)、10號(hào)三根細(xì)銼，顏色分別為粉色、灰色和紫色。

　　32、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　按照其ISO規(guī)格尺寸的錐度：所有手動(dòng)不銹鋼器根管切削械刃部的錐度為0.02，即長(zhǎng)度每增加1mm直徑增加0.02mm;D2(刃部末端直徑)一律比其D1大0.32mm。

　　33、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　器械的長(zhǎng)度：從尖端到柄的距離可分別為21、25、28、31mm，但工作端長(zhǎng)度均為16mm。

　　34、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　手用不銹鋼根管切削器械ISO規(guī)格尺寸規(guī)定工作端切割刃的長(zhǎng)度為16mm。

　　35、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　手用不銹鋼根管切削器械器械：主要是K型和H型器械以及它們的改良產(chǎn)品。

　　36、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　既往的牙髓治療失敗，非感染根管患牙出現(xiàn)根尖病變，或感染根管的根尖病變未得到控制，臨床上需要重新進(jìn)行根管治療(根管再治療)。

　　37、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　臨床上對(duì)活髓患牙進(jìn)行根管治療又稱(chēng)為牙髓摘除術(shù)。此時(shí)的治療操作要注意避免醫(yī)源性將感染帶入根管深部。

　　38、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　根管治療術(shù)的非適應(yīng)證：在牙列中沒(méi)有功能也沒(méi)有修復(fù)價(jià)值的患牙;牙周情況差、缺少足夠牙周組織支持的患牙;患牙可疑為病灶感染的病原牙;患者開(kāi)口受限，無(wú)法實(shí)施治療操作;患者全身情況不佳，患有較嚴(yán)重全身系統(tǒng)性疾病，無(wú)法耐受治療;患者不愿意接受根管治療。而隱裂牙全冠修復(fù)之前是可以考慮進(jìn)行根管治療的。

　　39、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)或過(guò)長(zhǎng)牙，義齒修復(fù)需要大量磨改牙冠，可能累及牙髓，應(yīng)行根管治療術(shù)。

　　40、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　牙根已發(fā)育完成，牙冠折斷牙髓暴露者可應(yīng)用根管治療術(shù)，