答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　掌跖角化-牙周破壞綜合征為遺傳性疾病，屬于常染色體隱性遺傳。父母不患該癥，但可能為血緣婚姻(約占23%)，雙親必須均攜帶常染色體基因才使其子女患本病。患者的同胞也可患本病，男女患病幾率均等。最近的研究顯示，組織蛋白酶C(CTSC)基因的突變可能是掌跖角化-牙周破壞綜合征(PLS)的致病基礎(chǔ)。有人報(bào)道本病患者的中性粒細(xì)胞趨化功能降低。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　掌跖角化-牙周破壞綜合征(PLS)皮損及牙周病變常在4歲前共同出現(xiàn)，有人報(bào)道可早在出生后11個(gè)月發(fā)生。皮損包括手掌、足底、膝部及肘部局限性的過度角化及鱗屑、皸裂，有多汗和臭汗。約有1/4患者易有身體其他處感染�；純褐橇�及身體發(fā)育正常。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　Down綜合征的發(fā)病率與母親的年齡有關(guān)。據(jù)調(diào)查母親年齡越大發(fā)病率越高，究其原因可能是由于卵細(xì)胞在母體內(nèi)減數(shù)分裂過程較長(zhǎng)，卵子老化，且受環(huán)境因素的影響，易產(chǎn)生染色體的不分離。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　與HIV有關(guān)的口腔病損有：線形牙齦紅斑、壞死性潰瘍性牙齦炎、壞死性潰瘍性牙周炎、毛狀白斑、白色念珠菌感染、復(fù)發(fā)性潰瘍等，晚期可發(fā)生Kaposi肉瘤。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　Down綜合征：患者有發(fā)育遲緩和智力低下。約一半患者有先天性心臟病，約15%患兒于1歲前夭折。面貌特征為面部扁平，眶距增寬，鼻梁低寬，頸部短粗。常有上頜發(fā)育不足，萌牙較遲，錯(cuò)(牙合)畸形，牙間隙較大，系帶附著位置過高等。幾乎100%患者均有嚴(yán)重的牙周炎，且其牙周破壞程度遠(yuǎn)超過菌斑、牙石等局部刺激的量。全口牙齒均有深牙周袋及炎癥，下頜前牙較重，有時(shí)可有牙齦退縮，病情迅速加重，有時(shí)可伴壞死性齦炎。乳牙和恒牙均可受累。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　掌跖角化-牙周破壞綜合征，其特點(diǎn)是手掌和腳掌部位的皮膚過度角化、皸裂和脫屑，牙周組織嚴(yán)重破壞，本病較罕見。臨床表現(xiàn)：

　�、倨�損及牙周病變：常在4歲前共同出現(xiàn)，有人報(bào)道可早在出生后11個(gè)月發(fā)生。皮損包括手掌、足底、膝部及肘部局限性的過度角化及鱗屑、皸裂，有多汗和臭汗。約有1/4患者易有身體其他處感染�；純褐橇�及身體發(fā)育正常。

　�、谘乐懿�損：在乳牙萌出不久即可發(fā)生，有深牙周袋，炎癥嚴(yán)重，溢膿、口臭，牙槽骨迅速吸收，約在5～6歲時(shí)乳牙即相繼脫落，創(chuàng)口愈合正常。待恒牙萌出后又按萌出的順序相繼發(fā)生牙周破壞，常在10多歲時(shí)即自行脫落或拔除。有的患者第三磨牙也會(huì)在萌出后數(shù)年內(nèi)脫落，有人則報(bào)道第三磨牙不受侵犯。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　反映全身疾病的牙周炎包括有掌跖角化-牙周破壞綜合征、Down綜合征(先天愚型)、家族性和周期性白細(xì)胞缺乏癥、粒細(xì)胞缺乏癥、白細(xì)胞功能異常、糖尿病和艾滋病。