1、如果診斷為慢性齦緣炎，采用的主要治療方法是

　　A.根面平整術(shù)

　　B.潔治術(shù)

　　C.口服替硝唑

　　D.翻瓣術(shù)

　　E.牙冠延長術(shù)

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：

　　2、如果患者戴有心臟起搏器，應(yīng)注意的是

　　A.只能用含漱法控制菌斑

　　B.禁止做潔治術(shù)

　　C.禁用超聲潔牙機

　　D.超聲潔牙后服用抗生素

　　E.超聲潔牙前服用抗生素

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：禁忌癥：超聲波洗牙禁用于置有心臟起搏器、血液病如急性白血病、再生障礙性貧血，愛滋病的患者。未受控制病情的糖尿病、高血壓、急性牙周膿腫不洗牙。

　　3、如果患者治療后10年來復(fù)診，清除齦上牙石后，發(fā)現(xiàn)多數(shù)牙有5～6mm的牙周袋。此時應(yīng)做的治療是

　　A.潔治術(shù)

　　B.齦下刮治術(shù)

　　C.牙周夾板

　　D.翻瓣術(shù)

　　E.牙齦成形術(shù)

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：牙周手術(shù)應(yīng)在牙周基礎(chǔ)治療之后酌情進行，而齦下刮治屬于牙周基礎(chǔ)治療的內(nèi)容。

　　4、如果X片顯示右下頜第一磨牙近中有窄而深的垂直型骨吸收，若采用手術(shù)治療。最理想的手術(shù)方法為

　　A.牙齦切除術(shù)

　　B.改良性Widman翻瓣術(shù)

　　C.截根術(shù)

　　D.半牙切除術(shù)

　　E.引導(dǎo)性組織再生術(shù)

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：引導(dǎo)性組織再生術(shù)的適應(yīng)證

　　1.骨內(nèi)袋：窄而深的骨內(nèi)袋為GTR的適用證，骨袋過寬則效果差;(與題干提示信息相符合)

　　2.根分叉病變：Ⅱ度根分叉病變?yōu)檫m應(yīng)證，但需要有足夠的牙齦高度，以便能完全覆蓋術(shù)區(qū)。

　　3.僅涉及唇面的牙齦退縮，鄰面無牙槽骨吸收且齦乳頭完好者。

　　5、若患者妊娠6個月，診斷為妊娠期齦炎，臨床上最可能表現(xiàn)為

　　A.牙齦疼痛、惡臭

　　B.牙齒松動

　　C.牙齦為纖維性增大

　　D.牙齦色鮮紅、光亮

　　E.牙齦壞死

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：妊娠期齦炎可表現(xiàn)為齦緣和牙齦乳頭的炎癥，也可表現(xiàn)為一個或多個牙齦乳頭呈瘤樣肥大�；颊咭话阍谌焉锴凹从胁煌�程度的慢性齦炎，從妊娠2～3個月后開始出現(xiàn)明顯癥狀，至8個月時達到高峰，臨床表現(xiàn)與血中黃體酮水平的升高相關(guān)聯(lián)。分娩后約2個月時，齦炎可減輕至妊娠前水平。

　　妊娠期齦炎可發(fā)生于個別牙齦或全口的牙齦，以前牙區(qū)為重。齦緣和齦乳頭呈鮮紅或暗紅色，松軟而光亮，或呈現(xiàn)顯著的炎性腫脹、肥大，有齦袋形成，輕觸之即易出血，患者吮吸或進食時也易出血，此常為就診時的主訴癥狀。一般無疼痛，嚴(yán)重時齦緣可有潰瘍和假膜形成，此時可有輕度疼痛。

　　妊娠期齦瘤(也稱孕瘤)發(fā)生于單個牙的牙齦乳頭，前牙尤其是下前牙唇側(cè)齦乳頭較多見，多發(fā)生于個別牙排列不齊的齦乳頭。通常始發(fā)于妊娠第3個月，迅速增大，色澤鮮紅光亮或暗紫，表面光滑，質(zhì)地松軟，極易出血。瘤體常呈扁圓形向近遠中擴延，有的呈小的分葉狀，有蒂或無蒂。一般直徑不超過2cm，但嚴(yán)重的病例可因瘤體較大而妨礙進食或被咬破而出血感染。患者常因出血和醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集妨礙進食而就診。分娩后，妊娠期齦瘤能逐漸自行縮小，但必須去除局部刺激因素才能完全消失，有的患者還需手術(shù)切除。

　　6、若患者未妊娠，懷疑為白血病在口腔的表現(xiàn)，確認(rèn)的方法為

　　A.活檢

　　B.脫落細胞涂片

　　C.白細胞吞噬功能

　　D.白細胞趨化功能

　　E.查血象

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：

　　7、若診斷為白血病，在口腔還會表現(xiàn)為

　　A.牙齦蒼白、松軟脆弱

　　B.牙齦色鮮紅、光亮，質(zhì)軟

　　C.牙齦呈波動感

　　D.牙齦表面有假膜

　　E.牙齦表面有皰疹

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：白血病的牙齦病損可波及牙齦乳頭、齦緣和附著齦。主要表現(xiàn)為：

　　1.牙齦腫大，顏色暗紅發(fā)紺或蒼白，組織松軟脆弱或中等硬度，表面光亮。牙齦腫脹常為全口性，且可覆蓋部分牙面。由于牙齦腫脹、菌斑堆積，牙齦一般有明顯的炎癥。

　　2.齦緣處組織壞死、潰瘍和假膜形成，狀如壞死性潰瘍性齦炎，嚴(yán)重者壞死范圍廣泛，有口臭。主要是由于牙齦中大量幼稚血細胞浸潤積聚，可造成末梢血管栓塞，局部組織對感染的抵抗力降低所致。

　　3.牙齦有明顯的出血傾向，齦緣常有滲血，且不易止住，牙齦和口腔黏膜上可見出血點或瘀斑。患者常因牙齦腫脹、出血不止或壞死疼痛而首先到口腔科就診。及時檢查血象有助于診斷。

　　4.嚴(yán)重的患者還可出現(xiàn)口腔黏膜的壞死或劇烈的牙痛(牙髓腔內(nèi)有大量幼稚血細胞浸潤引起)、發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大以及疲乏、貧血等癥狀。

　　8、以下哪個不是牙周病的基礎(chǔ)治療

　　A.口服消炎藥

　　B.牙齦成形術(shù)

　　C.使用含漱液

　　D.正確刷牙

　　E.潔治術(shù)和刮治術(shù)

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：牙周基礎(chǔ)治療包括：口腔衛(wèi)生宣教、局部或全身藥物治療、齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)。

　　9、抗生素治療牙周病的原則，不正確的一項是

　　A.牙周基礎(chǔ)治療效果不好的

　　B.急性感染的牙周疾病

　　C.用藥前應(yīng)清除菌斑、牙石

　　D.盡量使用廣譜抗生素

　　E.盡量采用局部給藥的途徑

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：牙周病藥物治療的原則

　　①遵循循證醫(yī)學(xué)的原則，合理使用藥物。一般情況下，牙齦炎和輕、中度的牙周炎不應(yīng)使用抗菌藥物。藥物治療應(yīng)主要用于重度牙周炎患者、對常規(guī)牙周治療反應(yīng)不佳的患者及侵襲性牙周炎患者，必要時可以選擇聯(lián)合用藥。

　　②用藥前應(yīng)清除菌斑、牙石，“攪亂”生物膜的結(jié)構(gòu)。

　�、塾嗅槍π缘赜盟�。應(yīng)盡量作細菌學(xué)檢查及藥敏試驗，有針對性地選擇窄譜的抗菌藥物。

　�、鼙M量采用局部給藥途徑，以避免和減少耐藥菌株和毒副作用的產(chǎn)生。對于那些用于全身嚴(yán)重感染的強效抗菌藥物，盡量不用于治療牙周炎，以保護這些藥物的有效性。

　　10、慢性牙周炎患者的主訴癥狀通常為

　　A.牙齒松動

　　B.咀嚼無力

　　C.咀嚼疼痛

　　D.牙周溢膿

　　E.以上均可能

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙周炎的主要癥狀是牙齦的炎癥和出血、牙周袋的形成、牙槽骨吸收、牙松動和移位。無論是哪種類型的牙周炎都會有上述主訴癥狀。