21、正常情況下牙槽嵴頂距釉牙骨質(zhì)界的距離，在X線片上通常為

　　A.<3mm

　　B.<2.5mm

　　C.<2mm

　　D.<1.5mm

　　E.<1mm

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】： 在標(biāo)準(zhǔn)根尖片上，當(dāng)牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離超過2mm時(shí)，則可認(rèn)為有牙槽骨吸收。正常情況下牙槽嵴頂距釉牙骨質(zhì)界的距離，在X線片上通常為小于2mm。因此選擇C

　　【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、牙周組織上皮屏障，最重要的是

　　A.口腔齦上皮

　　B.溝內(nèi)上皮

　　C.結(jié)合上皮

　　D.縮余釉上皮

　　E.牙齦上皮

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：結(jié)合上皮向上是齦溝，向下是牙周膜，是有菌和無菌環(huán)境的交界，所以被稱為最總要的上皮屏障。

　　23、牙菌斑作為牙周病始動(dòng)因素的依據(jù)，除了

　　A.終止刷牙可引起實(shí)驗(yàn)性齦炎

　　B.吸煙與牙周病有關(guān)

　　C.洗必泰漱口液對(duì)牙齦炎治療有效

　　D.侵襲性牙周炎患者血清中的抗Aa抗體滴度增加

　　E.根面平整對(duì)牙周炎治療有效

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：此題要求的選擇的是牙菌斑作為牙周病始動(dòng)因素的依據(jù)，吸煙與牙周病有關(guān)，但不是牙菌斑作為牙周病始動(dòng)因素的依據(jù)，因此選擇。

　　24、影響牙石形成的因素

　　A.唾液

　　B.菌斑

　　C.口腔衛(wèi)生習(xí)慣

　　D.修復(fù)體的光潔度

　　E.以上均是

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：唾液、菌斑、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、修復(fù)體的光潔度、口腔環(huán)境等都會(huì)影響牙石形成。

　　25、牙周病的始動(dòng)因子是

　　A.獲得性膜

　　B.食物殘?jiān)?/P>

　　C.牙菌斑

　　D.白垢

　　E.牙石

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】： 牙周病是菌斑微生物引起的感染性疾病，牙菌斑是引發(fā)牙周病的始動(dòng)因子，牙菌斑微生物是造成牙周病破壞的必需因素。

　　26、牙周組織不包括

　　A.牙齦組織

　　B.牙骨質(zhì)

　　C.牙槽骨

　　D.牙本質(zhì)

　　E.牙周膜

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：牙周組織包括牙齦、牙周韌帶(牙周膜)和牙槽骨、牙骨質(zhì)。牙骨質(zhì)雖然屬于牙體組織，但它與牙齦、牙周韌帶和牙槽骨共同構(gòu)成一個(gè)功能系統(tǒng)，將牙齒牢固地附著于牙槽骨，承受咬合功能，并構(gòu)成口腔粘膜與牙齒硬組織之間良好的封閉狀態(tài)，故習(xí)慣上將這四種組織合稱為牙周支持組織或附著裝置。

　　【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、牙石中的最主要成分是

　　A.有機(jī)物

　　B.無機(jī)鹽

　　C.細(xì)菌

　　D.食物殘?jiān)?/P>

　　E.脫落的上皮細(xì)胞和水

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：牙石中最主要成分是無機(jī)鹽。脫落的細(xì)胞、口腔微生物、白細(xì)胞及食物碎屑只占很少的部分。因此主要成分不是細(xì)菌。

　　28、牙周病的全身易感因素不包括

　　A.遺傳因素

　　B.免疫功能

　　C.某些全身疾病

　　D.吸煙

　　E.酗酒

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】： 牙周病的全身促進(jìn)因素(易感因素)主要有：遺傳因素、性激素、吸煙及有關(guān)的系統(tǒng)病。酗酒不是考慮的因素。

　　【該題針對(duì)“牙周病的全身易感因”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　29、關(guān)于齦下牙石不正確的

　　A.位于牙周袋內(nèi)根面或袋內(nèi)壁

　　B.體積較小

　　C.易沉積于鄰面

　　D.質(zhì)地堅(jiān)硬、致密

　　E.深褐色、黑色

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：在齦緣以下的牙面上、肉眼看不到、需探針才能查到的稱為齦下牙石。齦下牙石呈褐色或黑色，較齦上牙石體積小而硬，一般與牙面的附著比齦上牙石更牢固。齦下結(jié)石見于大多數(shù)牙周袋內(nèi)，通常用釉牙骨質(zhì)界延伸至袋底附近，在齦下分布較為均勻，但以鄰面和舌、腭面較多些。

　　30、齦上牙石易沉積于

　　A.后牙鄰面和前牙唇面

　　B.全口牙鄰面

　　C.全口牙頰舌面

　　D.上磨牙頰面和下前牙舌面

　　E.下磨牙頰面和上前牙舌面

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：齦上牙石易沉積于上磨牙頰面和下前牙舌面處是因?yàn)榇藘商幗詾橥僖合匍_口處，唾液中含有的鈣質(zhì)和食物殘?jiān)�是牙石形成易于沉積的原因。所以答案為D。

　　【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　31、引起牙齦炎最主要的因素是

　　A.革蘭陽(yáng)性桿菌

　　B.體內(nèi)菌群紊亂

　　C.免疫力低下

　　D.全身慢性消耗性疾病

　　E.口腔衛(wèi)生差，菌斑大量堆積

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：

　　32、關(guān)于生物學(xué)寬度正確的是

　　A.齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離約2mm

　　B.齦溝底與牙槽嵴頂之間的距離約2mm，其改變可反映牙周狀況

　　C.牙周炎時(shí)牙槽骨水平吸收，生物學(xué)寬度增大

　　D.牙周萎縮時(shí)生物學(xué)寬度變小

　　E.隨年齡增長(zhǎng)上皮附著根向遷移，生物學(xué)寬度變小

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：通常將齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離稱為生物學(xué)寬度，包括結(jié)合上皮和牙槽嵴頂上方的結(jié)締組織，約2mm。隨著年齡的增大或在病變情況下，上皮附著向根方遷移，牙槽嵴頂亦隨之下降，溝(袋)底與牙槽嵴頂間的生物學(xué)寬度保持不變。

　　33、關(guān)于糖尿病牙周炎的治療，正確的是

　　A.立刻進(jìn)行徹底的潔刮治治療，以盡快消除局部刺激

　　B.請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生全面檢查、治療糖尿病，待血糖控制后再做牙周治療

　　C.先做應(yīng)急處理，再做必要的內(nèi)科檢查及治療。血糖控制后進(jìn)一步牙周治療

　　D.牙周炎患者治療前應(yīng)常規(guī)查血糖

　　E.糖尿病患者應(yīng)常規(guī)做牙周治療

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：如發(fā)生比如急性牙周膿腫時(shí)應(yīng)進(jìn)行應(yīng)急的牙周治療，此時(shí)不宜進(jìn)行常規(guī)的潔治、刮治等常規(guī)治療，做必要的內(nèi)科檢查及治療，是因?yàn)樘悄虿』颊呷绻�只進(jìn)行牙周治療而不進(jìn)行全身的治療的話，牙周治療效果欠佳，應(yīng)該在全身血糖控制的基礎(chǔ)上再進(jìn)行牙周常規(guī)治療。由此看來，A和B都欠妥。

　　D和E也不正確，牙周炎患者一般不進(jìn)行常規(guī)查血糖，在臨床上進(jìn)行刮治等處理時(shí)可讓患者進(jìn)行血常規(guī)的檢查，當(dāng)病人主訴既往史有糖尿病史時(shí)才查血糖。對(duì)于經(jīng)過積極治療并已控制血糖的患者可行常規(guī)的牙周治療，否則應(yīng)先行內(nèi)科治療控制全身情況。

　　34、牙周組織的主要防御機(jī)制有

　　A.上皮屏障

　　B.吞噬細(xì)胞

　　C.齦溝液

　　D.唾液

　　E.以上都是

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙周組織的防御機(jī)制包括：1.上皮屏障。2.吞噬細(xì)胞。3.齦溝液。4.唾液。

　　35、對(duì)牙周病破壞最大的不良生活習(xí)慣是

　　A.酗酒

　　B.吸煙

　　C.不正確的剔牙

　　D.口呼吸

　　E.咬硬物

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：研究已證實(shí)，吸煙也是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。吸煙與維護(hù)期中牙周炎的復(fù)發(fā)有關(guān)，為依賴性。重度吸煙者(>10支/天)疾病進(jìn)展較快，戒煙者較現(xiàn)吸煙者復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性低。牙槽骨的吸收程度與吸煙量有關(guān)。由于吸煙增加了附著喪失和骨喪失的危險(xiǎn)性，使牙周組織的破壞加重，因而吸煙狀況可作為評(píng)估個(gè)體牙周炎危險(xiǎn)因素的一個(gè)重要指標(biāo)。

　　【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　36、關(guān)于(牙合)創(chuàng)傷下列哪一項(xiàng)是正確的

　　A.單純(牙合)創(chuàng)傷會(huì)加重牙周炎癥

　　B.單純(牙合)創(chuàng)傷會(huì)造成骨下袋

　　C.治療牙周炎消除(牙合)創(chuàng)傷是第一位的

　　D.(牙合)創(chuàng)傷會(huì)增加牙的松動(dòng)度。所以動(dòng)度增加是診斷(牙合)創(chuàng)傷的唯一指征

　　E.自限性牙松動(dòng)，沒有炎癥時(shí)不造成牙周組織破壞

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：(牙合)創(chuàng)傷與牙周炎的關(guān)系：①單純、短期的(牙合)創(chuàng)傷不會(huì)引起牙周袋，也不會(huì)引起或加重牙齦的炎癥;②(牙合)創(chuàng)傷會(huì)增加牙的動(dòng)度，但動(dòng)度增加并不一定是診斷(牙合)創(chuàng)傷的唯一指征，因?yàn)檠乐苣ぴ鰧捄脱浪蓜?dòng)可能是以往(牙合)創(chuàng)傷的結(jié)果;③當(dāng)長(zhǎng)期的(牙合)創(chuàng)傷伴隨嚴(yán)重的牙周炎或明顯的局部刺激因素時(shí)，它會(huì)加重牙周袋和牙槽骨吸收，這種加重作用的真正機(jī)制尚不明了;④自限性牙松動(dòng)在沒有牙齦炎癥的情況下，不造成牙周組織的破壞。在牙周炎的治療中，消除炎癥是第一位的;在正畸治療前必須先治療已有的牙齦炎癥。

　　37、對(duì)牙周組織破壞最大的力因素是

　　A.垂直向力過大

　　B.側(cè)向力過大

　　C.扭力過大

　　D.咬合力不均勻

　　E.牙周支持力不足

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：牙周纖維對(duì)側(cè)向力的支持非常薄弱，扭力可以使所有的牙周纖維受到側(cè)向力，所以扭力過大對(duì)牙周組織破壞最大。

　　【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　38、造成垂直型食物嵌塞的主要原因是

　　A.牙周萎縮

　　B.牙齒松動(dòng)

　　C.過度磨損

　　D.接觸點(diǎn)消失或異常

　　E.不良修復(fù)體

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：在咀嚼過程中，由于咬合壓力使食物碎塊或纖維嵌入相鄰兩牙的牙間隙內(nèi)，稱為食物嵌塞，多有接觸點(diǎn)消失或異常造成食物嵌塞。

　　【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　39、對(duì)于牙周炎致病性最強(qiáng)的是

　　A.齦上菌斑

　　B.牙合創(chuàng)傷

　　C.附著性齦下菌斑

　　D.非附著性齦下菌斑

　　E.牙石

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：非附著性菌斑：齦緣以下位于附著性齦下菌斑的表面或直接與齦溝上皮、袋內(nèi)上皮接觸的齦下菌斑，為結(jié)構(gòu)較松散的菌群，主要為革蘭陰性厭氧菌，如牙齦卟啉單胞菌、福賽坦菌和具核梭桿菌等，還包括許多能動(dòng)菌和螺旋體。在牙周炎快速進(jìn)展時(shí)，非附著齦下菌斑明顯增多，毒力增強(qiáng)，與牙槽骨的快速破壞有關(guān)，與牙周炎的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，被認(rèn)為是牙周炎的“進(jìn)展前沿”。

　　40、造成牙周病的最直接因素是

　　A.牙石

　　B.牙菌斑

　　C.遺傳因素

　　D.內(nèi)分泌因素

　　E.全身疾病

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：牙菌斑是牙周病的始動(dòng)因素，即牙菌斑是導(dǎo)致牙周病的最直接因素，而牙石、牙面著色、食物嵌塞、(牙合)創(chuàng)傷、解剖因素、不良習(xí)慣、醫(yī)院性因素等都屬于牙周病的局部促進(jìn)因素，并非導(dǎo)致牙周病的直接因素。而遺傳因素、內(nèi)分泌因素和全身疾病等是屬于牙周病的全身易感因素。所以，本題應(yīng)選擇B。

　　41、影響口腔生態(tài)系的主要因素不包括

　　A.宿主因素

　　B.細(xì)菌因素

　　C.營(yíng)養(yǎng)因素

　　D.物理化學(xué)因素

　　E.居住地因索

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：口腔正常菌群之間以及它們與宿主之間的相互作用稱之為口腔生態(tài)系。其影響因素主要有物理化學(xué)因素、宿主因素、細(xì)菌因素及宿主可控制的因素(飲食習(xí)慣和口腔衛(wèi)生)。因此選項(xiàng)中最佳的考慮選擇E。

　　【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　42、糖尿病的口腔表現(xiàn)是

　　A.嚴(yán)重的牙周病，唾液少，舌乳頭萎縮

　　B.口腔黏膜廣泛糜爛

　　C.口腔黏膜出現(xiàn)叢集成簇的水皰

　　D.口腔黏膜白色斑塊

　　E.口腔黏膜白色網(wǎng)狀條紋

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：糖尿病患者的牙周病發(fā)生率和嚴(yán)重程度都大于無糖尿病者，控制不良的糖尿病患者，其牙周炎的癥狀非常明顯，并且牙周疾病的進(jìn)展加速，易發(fā)生牙周膿腫。當(dāng)進(jìn)展到嚴(yán)重的牙周病階段時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)舌乳頭萎縮，唾液分泌量減少的癥狀。

　　【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　43、與牙周炎關(guān)系密切的全身因素是

　　A.白細(xì)胞數(shù)目略增高

　　B.白細(xì)胞趨化功能缺陷

　　C.單核細(xì)胞數(shù)目略增高

　　D.轉(zhuǎn)氨酶水平升高

　　E.血壓不穩(wěn)定

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：一些系統(tǒng)性疾病和狀況如內(nèi)分泌疾病和激素變化、血液疾病和免疫缺陷、精神壓力和心理障礙、營(yíng)養(yǎng)不良等會(huì)增加患牙周炎的風(fēng)險(xiǎn)，并影響牙周治療的效果。

　　1)糖尿病

　　2)吞噬細(xì)胞數(shù)目的減少和功能的異常。

　　3)艾滋病

　　4)骨質(zhì)疏松癥

　　5)精神壓力

　　44、X線片上判斷牙槽骨高度降低的標(biāo)準(zhǔn)是牙槽嵴頂

　　A.與釉牙骨質(zhì)界平齊

　　B.到釉牙骨質(zhì)界的距離小于1mm

　　C.到釉牙骨質(zhì)界的距離小于2mm

　　D.到釉牙骨質(zhì)界的距離大于2mm

　　E.到釉牙骨質(zhì)界的距離大于3mm

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】： 正常情況之下牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離約為2mm，而釉牙骨質(zhì)界的位置是恒定的，距離增大則表示牙槽骨高度降低。