一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 成人血清鈉的正常值是135～145mmol/L。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血清鉀測定增高：血鉀>5.5mmol/L稱為高鉀血癥。高鉀血癥見于：①排出減少：如急性或慢性腎衰竭少尿期、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。②攝入過多：如高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸人大量庫存血液。③細胞內(nèi)鉀外移增多：如嚴重溶血、大面積燒傷、擠壓綜合征、組織缺氧和代謝性酸中毒等。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 白細胞和膿細胞

　　(1)參考值：玻片法平均0～5個/HP，定量檢查0～10個/μl。

　　(2)臨床意義：尿沉渣鏡檢白細胞或膿細胞>5個/HP，稱鏡下膿尿。多為泌尿系統(tǒng)感染，見于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎及腎結核等。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 痰量增多見于肺膿腫、慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺結核等。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 痰液標本收集：留痰前應先漱口，用力咳出氣管深處的痰液，以清晨第一口痰為宜，注意避免混入唾液和鼻咽分泌物。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 尿中酮體量(以丙酮計)為0.34～0.85mmol/24h(20～50mg/24h)，一般檢查法為陰性。尿酮體陽性見于糖尿病酮癥酸中毒、妊娠劇吐、重癥不能進食等脂肪分解增強的疾病。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 正常人在普通膳食情況下，尿比重在1.015～1.025。

　　(1)增高　見于急性腎炎、糖尿病、腎病綜合征及腎前性少尿等。

　　(2)減低　見于慢性腎炎、慢性腎衰竭、尿崩癥等。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常人在普通膳食情況下，尿比重在1.015～1.025。

　　(1)增高　見于急性腎炎、糖尿病、腎病綜合征及腎前性少尿等。

　　(2)減低　見于慢性腎炎、慢性腎衰竭、尿崩癥等。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 正常尿液的氣味來自尿中揮發(fā)酸的酸性物質(zhì)，久置后可出現(xiàn)氨味。排出的新鮮尿液即有氨味，提示慢性膀胱炎及尿潴留。糖尿病酮癥酸中毒時尿呈爛蘋果味。有機磷中毒時尿帶蒜臭味。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿量<400ml/24h或<17ml/h為少尿;尿量<100ml/24h為無尿。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中性粒細胞異常增生性增多見于：①急、慢性粒細胞白血病。②骨髓增殖性疾�。喝缯嫘约t細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和骨髓纖維化等。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 淋巴細胞增多　①感染性疾�。褐饕獮椴《靖腥荆�如麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎、腎綜合征出血熱等;某些桿菌感染，如結核病、百日咳、布氏桿菌病等。②某些血液�。杭毙院吐�性淋巴細胞白血病、淋巴瘤等。③急性傳染病的恢復期。再生障礙性貧血和粒細胞缺乏癥時，由于中性粒細胞減少，淋巴細胞比例相對增高，但絕對值并不增高。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 淋巴細胞增多�、俑腥拘约膊。褐饕獮椴《靖腥�，如麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎、腎綜合征出血熱等;某些桿菌感染，如結核病、百日咳、布氏桿菌病等。②某些血液�。杭毙院吐�性淋巴細胞白血病、淋巴瘤等。③急性傳染病的恢復期。再生障礙性貧血和粒細胞缺乏癥時，由于中性粒細胞減少，淋巴細胞比例相對增高，但絕對值并不增高。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 嗜酸性粒細胞增多 ①變態(tài)反應性疾�。喝缰�氣管哮喘、血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹、藥物過敏反應、血清病等。②皮膚病：如濕疹、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等。③寄生蟲病：如血吸蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病、絲蟲病等。④血液�。喝缏�性粒細胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 紅色痰：見于肺癌、肺結核、支氣管擴張癥。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 黃綠色痰：見于綠膿桿菌感染、干酪性肺炎。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 黃色痰：見于呼吸道化膿性感染。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鐵銹色痰：見于肺炎鏈球菌肺炎。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血尿：每升尿液中含血量>1ml，即可出現(xiàn)淡紅色，稱為肉眼血尿。血尿見于泌尿系統(tǒng)炎癥、結石、腫瘤、結核等;也可見于血液系統(tǒng)疾病，如血小板減少性紫癜、血友病等。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 膿尿和菌尿見于泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、膀胱炎等。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性心肌梗死(AMI)發(fā)病后4～10小時CK開始增高。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性心肌梗死(AMI)發(fā)病后3～4天(72～96小時)CK恢復正常。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 FBG>9.0mmol/L時尿糖陽性。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 FBG<3.9mmol/L時為血糖減低。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 白細胞管型提示腎實質(zhì)感染性疾病，見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腎小管上皮細胞管型提示腎小管病變，見于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性病毒性肝炎：ALT與AST均顯著增高，ALT增高更明顯，ALT/AST>1。急性重型肝炎AST增高明顯，但在病情惡化時，黃疸進行性加深，酶活性反而降低，稱為膽-酶分離，提示肝細胞嚴重壞死，預后不良。在急性肝炎恢復期，如血清氨基轉移酶活性不能降至正�；蛟僭龈撸�提示急性病毒性肝炎轉為慢性。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 膽道阻塞：各種肝內(nèi)、外膽道阻塞性疾病，如胰頭癌、膽道結石、原發(fā)性膽汁性肝硬化、肝內(nèi)膽汁淤積等，ALP明顯升高，以ALP1為主。尤其是癌性梗阻時，100%出現(xiàn)ALP1，且ALP1>ALP2。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阻塞性黃疸為灰白色便。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常成人的糞便為黃褐色圓柱狀軟便，嬰兒糞便呈金黃色。

　　(1)水樣或粥樣稀便　見于各種感染性或非感染性腹瀉，如急性胃腸炎、甲狀腺功能亢進癥等。

　　(2)米泔樣便　見于霍亂。

　　(3)黏液膿樣或膿血便　見于痢疾、潰瘍性結腸炎、直腸癌等。阿米巴痢疾時，以血為主，呈暗紅色果醬樣;細菌性痢疾則以黏液膿樣或膿血便為主。

　　(4)凍狀便　見于腸易激綜合征、慢性菌痢。

　　(5)鮮血便　多見于腸道下段出血，如痔瘡、肛裂、直腸癌等。

　　(6)柏油樣便　見于各種原因引起的上消化道出血。

　　(7)灰白色便　見于阻塞性黃疸。

　　(8)細條狀便　多見于直腸癌。

　　(9)綠色糞便　提示消化不良。

　　(10)羊糞樣便　多見于老年人及經(jīng)產(chǎn)婦排便無力者。