二、A2

　　1、患者張某，心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累而加重，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈弦澀。治法宜選用

　　A、辛溫散寒，宣通心陽(yáng)

　　B、益氣養(yǎng)陰，活血通脈

　　C、疏肝理氣，活血通絡(luò)

　　D、活血化瘀，通脈止痛

　　E、通陽(yáng)泄?jié)�，豁痰宣�?/P>

　　00340177

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　胸痹之心血瘀阻證

　　證候主癥：心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累而加重，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀。

　　治法：活血化瘀，通脈止痛。

　　【該題針對(duì)“2心系病證—胸痹”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、患者，男，45歲。平素頭暈頭痛，痛有定處，常伴單側(cè)肢體抽搐，顏面口唇青紫。舌質(zhì)暗紅有瘀斑，舌苔薄白，脈弦澀。診斷為癇病，辨證處方為

　　A、通竅活血湯

　　B、滌痰湯

　　C、血府逐瘀湯

　　D、少腹逐瘀湯

　　E、定癇丸

　　00340170

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　癇病之瘀阻腦絡(luò)證。主癥：平素頭暈頭痛，痛有定處，常伴單側(cè)肢體抽搐，或一側(cè)面部抽動(dòng)，顏面口唇青紫。多繼發(fā)于顱腦外傷、產(chǎn)傷、顱內(nèi)感染性疾患后遺癥等，或先天腦發(fā)育不全，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，舌苔薄白，脈澀，或弦。

　　治法：活血化瘀，熄風(fēng)通絡(luò)。

　　代表方：通竅活血湯加減。

　　【該題針對(duì)“3腦系病證—癇病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、患者，女，48歲。胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口燥咽干，五心煩熱，消瘦乏力，口渴引飲，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治療選用

　　A、失笑散合丹參飲

　　B、黃芪建中湯

　　C、一貫煎合芍藥甘草湯

　　D、香蘇散合良附丸

　　E、沙參麥冬湯

　　00337184

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　胃痛之胃陰虧耗證。主癥：胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口燥咽干，五心煩熱，消瘦乏力，口渴思飲，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰益胃，和中止痛。

　　代表方：一貫煎合芍藥甘草湯加減。

　　【該題針對(duì)“4脾胃病證—胃痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、患者王某，心悸不安，胸悶不舒，心痛時(shí)作，痛如針刺，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗，脈澀。治法宜用

　　A、溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸

　　B、振奮心陽(yáng)，化氣行水

　　C、清熱化痰，寧心安神

　　D、滋陰清火，養(yǎng)心安神

　　E、活血化瘀，理氣通絡(luò)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　心悸之瘀阻心脈證

　　證候主癥：心悸不安，胸悶不舒，心痛時(shí)作，痛如針刺，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀或結(jié)或代。

　　治法：活血化瘀，理氣通絡(luò)。

　　【該題針對(duì)“2心系病證—心悸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、患者，女，55歲，胸脅支滿，心下痞悶，胃中有振水音，脘腹喜溫畏冷，背寒，嘔吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲飲，心悸，氣短，頭昏目眩，食少，形體逐漸消瘦，舌苔白滑，脈弦細(xì)而滑。其治療方劑是

　　A、苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯

　　B、甘遂半夏湯

　　C、柴枳半夏湯

　　D、己椒藶黃丸

　　E、以上均非

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　痰飲脾陽(yáng)虛弱證

　　主癥：胸脅支滿，心下痞悶，胃中有振水音，脘腹喜溫畏冷，泛吐清水痰涎，飲入易吐，口渴不欲飲水，頭暈?zāi)垦�，心悸氣短，食少，大便或溏，形體逐漸消瘦，舌苔白滑，脈弦細(xì)而滑。

　　治法：溫脾化飲。

　　代表方：苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯加減。

　　6、患者，男，55歲，頭痛疼痛日久，其痛如錐刺，固定不移，舌質(zhì)紫，脈細(xì)澀。其證候是

　　A、瘀血

　　B、肝陽(yáng)

　　C、痰濁

　　D、血虛

　　E、腎虛

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　痛如錐刺，固定不移，舌質(zhì)紫，脈細(xì)澀為瘀血之征，辨為瘀血頭痛。

　　【該題針對(duì)“3腦系病證—頭痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、孫某，男性，38歲，遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。其診斷是

　　A、癃閉膀胱濕熱證

　　B、淋證勞淋

　　C、水腫濕熱壅盛證

　　D、水腫脾陽(yáng)虛衰證

　　E、癃閉脾氣不升證

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　水腫之濕熱壅盛證

　　證候主癥：遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，或大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈沉數(shù)或濡數(shù)。

　　8、郁證患者，咽中不適，如有物梗阻，咳之不出，咽之不下，胸中窒悶，舌苔白膩，脈弦滑。其證候是

　　A、痰濁上擾

　　B、憂郁傷神

　　C、痰氣郁結(jié)

　　D、肝氣郁結(jié)

　　E、氣郁化火

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　郁證之痰氣郁結(jié)證

　　證候主癥：精神抑郁，胸部悶塞，脅肋脹滿，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白膩，脈弦滑。《醫(yī)宗金鑒·諸氣治法》將本證稱為“梅核氣”。

　　【該題針對(duì)“7氣血津液病證—郁證”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、患者飲食難下，或雖下而復(fù)吐出，甚或嘔出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固著不移，肌膚枯燥，形體消瘦，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。其治法是

　　A、潤(rùn)燥行瘀，開郁化痰

　　B、滋陰養(yǎng)血，散結(jié)化痰

　　C、滋陰養(yǎng)血，破血行瘀

　　D、益氣養(yǎng)陰，行氣化痰

　　E、養(yǎng)陰潤(rùn)燥，降氣消導(dǎo)

　　00329958

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證

　　證候主癥：飲食難下，或雖下而復(fù)吐出，甚或嘔出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固著不移，肌膚枯燥，形體消瘦，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。

　　治法：滋陰養(yǎng)血，破血行瘀。

　　【該題針對(duì)“4脾胃病證—噎膈”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、患者嘔吐清水痰涎，脘悶不食，頭暈心悸，舌苔白膩，脈滑。治療宜選用

　　A、保和丸

　　B、四七湯

　　C、香砂六君子湯

　　D、小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯

　　E、以上均非

　　00325866

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　嘔吐之痰飲內(nèi)阻證

　　證候主癥：嘔吐清水痰涎，脘悶不食，頭眩心悸，舌苔白膩，脈滑。

　　治法：溫中化飲，和胃降逆。

　　代表方：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減。

　　【該題針對(duì)“4脾胃病證—嘔吐”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、患者小便熱澀刺痛，尿色深紅，夾有血塊，心煩，舌苔黃，脈滑數(shù)。其治法是

　　A、清熱通淋，涼血止血

　　B、清熱利濕，通淋排石

　　C、清熱瀉火，利濕通淋

　　D、滋陰清熱，補(bǔ)虛止血

　　E、化瘀通淋，涼血止血

　　00325854

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　根據(jù)題干所述，可以明確診斷為淋證，證型為血淋。濕熱下注膀胱，熱甚傷絡(luò)，迫血妄行，故可出現(xiàn)上述癥狀。治療宜選用清熱通淋，涼血止血之法。清熱瀉火，利 濕通淋適用于熱淋。滋陰清熱，補(bǔ)虛止血適用于陰虛火旺證�；�瘀通淋，涼血止血適用于淤血阻滯證。清熱利濕，通淋排石適用于膏淋。

　　【該題針對(duì)“6腎系病證—淋證”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、患者呃聲洪亮，沖逆而出，口臭煩渴喜冷飲，小便短赤，大便秘結(jié)，舌苔黃，脈滑數(shù)。其治法是

　　A、溫中散寒，降逆止呃

　　B、清胃泄熱，降逆止呃

　　C、順氣解郁，和胃降逆

　　D、溫補(bǔ)脾胃，降逆止呃

　　E、以上均非

　　00320558

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　呃逆之胃火上逆證

　　證候主癥：呃聲洪亮有力，沖逆而出，口臭煩渴，多喜冷飲，脘腹?jié)M悶，大便秘結(jié)，小便短赤，苔黃燥，脈滑數(shù)。

　　證機(jī)概要：熱積胃腸，腑氣不暢，胃火上沖。

　　治法：清胃泄熱，降逆止呃。

　　【該題針對(duì)“4脾胃病證—呃逆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、患者，男性，38歲�？人詺獯�，咳痰量多，痰質(zhì)黏稠而黃，咳吐不爽，胸脅脹滿，面赤身熱，口干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

　　A、清金化痰湯

　　B、加減瀉白散

　　C、止嗽散

　　D、桑菊飲

　　E、二陳湯

　　00320556

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　咳嗽之痰熱郁肺證

　　證候主癥：咳嗽，氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多質(zhì)黏厚或稠黃，咯吐不爽，或咯血痰，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，面赤，或有身熱，口干而黏，欲飲水，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱肅肺，豁痰止咳。

　　代表方：清金化痰湯加減。

　　【該題針對(duì)“1肺系病證—咳嗽”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、患者，男性，35歲。素日嗜酒，外出著涼后，始見(jiàn)時(shí)時(shí)振寒，發(fā)熱，繼而壯熱汗出，煩躁不寧，咳嗽氣急，咳吐腥臭濁痰，胸滿作痛，口干苦，便秘，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

　　A、理中湯

　　B、《千金》葦莖湯合如金解毒散

　　C、桑白皮湯

　　D、小薊飲子

　　E、《濟(jì)生》桔梗湯

　　00320553

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　肺癰之成癰期

　　證候主癥：身熱轉(zhuǎn)甚，時(shí)時(shí)振寒，繼則壯熱，汗出煩躁，咳嗽氣急，胸滿作痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，咳吐濁痰，呈黃綠色，自覺(jué)喉間有腥味，口干咽燥，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　證機(jī)概要：熱毒蘊(yùn)肺，蒸液成痰，熱壅血瘀，蘊(yùn)釀成癰。

　　治法：清肺解毒，化瘀消癰。

　　代表方：《千金》葦莖湯合如金解毒散加減。

　　【該題針對(duì)“1肺系病證—肺癰”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、患者，女性，55歲左乳癌晚期，乳房腫塊擴(kuò)大，潰后愈堅(jiān)，滲流血水，劇痛。精神萎靡，面色晦暗，飲食少進(jìn)，心悸失眠。舌紫，苔黃，脈弱無(wú)力。其治法是

　　A、疏肝解郁，化痰散結(jié)

　　B、調(diào)攝沖任，理氣散結(jié)

　　C、調(diào)補(bǔ)氣血，清熱解毒

　　D、補(bǔ)益氣血，寧心安神

　　E、以上均非

　　00334674

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　乳巖之正虛毒熾證

　　證候：乳房腫塊擴(kuò)大，潰后愈堅(jiān)，滲流血水，不痛或劇痛。精神萎靡，面色晦暗或蒼白，飲食少進(jìn)，心悸失眠。舌紫或有瘀斑，苔黃，脈弱無(wú)力。

　　治法：調(diào)補(bǔ)氣血，清熱解毒。

　　【該題針對(duì)“3乳房疾病-乳巖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、患者，男性，42歲。背部皮下腫塊，無(wú)疼痛，生長(zhǎng)緩慢，軟似棉，腫似饅，皮色不變，不緊不寬，如肉之隆起。其診斷是

　　A、氣瘤

　　B、血瘤

　　C、脂瘤

　　D、骨瘤

　　E、肉瘤

　　00329921

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　肉瘤是發(fā)于皮里膜外、由脂肪組織過(guò)度增生而形成的良性腫瘤。其特點(diǎn)是軟似棉，腫似饅，皮色不變，不緊不寬，如肉之隆起。相當(dāng)于西醫(yī)的脂肪瘤。西醫(yī)所稱的肉瘤是指發(fā)生于軟組織的惡性腫瘤，如脂肪肉瘤、纖維肉瘤等，與本病有質(zhì)的區(qū)別，臨證中不可混淆。

　　【該題針對(duì)“4癭-肉癭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、患者，男性，27歲。晨起跑步時(shí)偶遇風(fēng)后全身泛發(fā)風(fēng)團(tuán)，色白，伴瘙癢，發(fā)無(wú)定處，成批發(fā)生，用溫水清洗后皮損很快消退，口不渴;舌淡，苔白，脈浮緊。治療應(yīng)首選的方劑是

　　A、當(dāng)歸飲子

　　B、四物消風(fēng)散

　　C、消風(fēng)散

　　D、麻黃桂枝各半湯

　　E、麻黃附子細(xì)辛湯

　　00320631

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　癮疹之風(fēng)寒束表證

　　證候：風(fēng)團(tuán)色白，遇寒加重，得暖則減;惡寒怕冷，口不渴;舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。

　　治法：疏風(fēng)散寒止癢。

　　方藥：麻黃桂枝各半湯加減。

　　【該題針對(duì)“6皮膚及性傳播疾病-癮疹”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、患者，男性，27歲。3天來(lái)尿道口紅腫，尿急、尿頻、尿痛，淋漓不止，尿液渾濁如脂，尿道口溢膿，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷為急性淋病。治療應(yīng)首選

　　A、萆薢滲濕湯

　　B、四妙勇安湯

　　C、知柏地黃丸

　　D、龍膽瀉肝湯

　　E、清營(yíng)湯

　　00320627

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　淋病之濕熱毒蘊(yùn)證(急性淋病)

　　證候：尿道口紅腫，尿液混濁如脂，尿道口溢膿，尿急，尿頻，尿痛，尿道灼熱，嚴(yán)重者尿道黏膜水腫，附近淋巴結(jié)紅腫疼痛，女性宮頸充血、觸痛，并有膿性分泌物，或有前庭大腺紅腫熱痛等;可伴有發(fā)熱等全身癥狀;舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱利濕，解毒化濁。

　　方藥：龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、紅藤、萆薢等。

　　【該題針對(duì)“6皮膚及性傳播疾病-淋病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、患者王某，產(chǎn)后惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，頭痛，肢體酸痛。無(wú)汗;舌苔薄白，脈浮緊。治療應(yīng)首選的方劑是

　　A、五味消毒飲

　　B、桃紅消瘀湯

　　C、荊穗四物湯

　　D、生化湯加味

　　E、補(bǔ)中益氣湯

　　00337220

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　產(chǎn)后發(fā)熱之外感證

　　主要證候：產(chǎn)后惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，頭痛，肢體酸痛，無(wú)汗;舌苔薄白，脈浮緊。

　　治法：養(yǎng)血祛風(fēng)，疏解表邪。

　　方藥：荊穗四物湯加防風(fēng)、蘇葉或參蘇飲。

　　【該題針對(duì)“8產(chǎn)后病-產(chǎn)后發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、患者婚久不孕，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量少，色暗;頭暈耳鳴，腰膝酸軟，精神疲倦，小便清長(zhǎng);舌淡，苔薄，脈沉細(xì)，兩尺尤甚。其治法是

　　A、補(bǔ)腎健脾，調(diào)經(jīng)促孕

　　B、補(bǔ)腎益氣，溫養(yǎng)沖任

　　C、溫腎暖宮，調(diào)補(bǔ)沖任

　　D、滋腎養(yǎng)血，調(diào)補(bǔ)沖任

　　E、燥濕化痰，行滯調(diào)經(jīng)

　　00337217

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　不孕癥之腎氣虛證

　　主要證候：婚久不孕，月經(jīng)不調(diào)或停閉，經(jīng)量或多或少，色暗;頭暈耳鳴，腰膝酸軟，精神疲倦，小便清長(zhǎng);舌淡，苔薄，脈沉細(xì)，兩尺尤甚。

　　治法：補(bǔ)腎益氣，溫養(yǎng)沖任。

　　【該題針對(duì)“9婦科雜病-不孕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】