一、[共26分,共26題]單5選1 (題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項)

　　1、呼吸衰竭最常并發(fā)的酸堿失衡是：

　　A: 呼吸性酸中毒

　　B: 代謝性酸中毒

　　C: 代謝性堿中毒

　　D: 呼酸合并代酸

　　E: 呼酸合并代堿

　　標準答案：A

　　答案解析：

　　2、患者，57歲，慢性咳喘15年，近一周來加重，嗜睡，咳黃膿痰，嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物，尿少。查體：輕度發(fā)紺，球結(jié)膜充血水腫，雙肺可聞及干濕啰音，劍突下可見心臟搏動，心率108次/分，有期前收縮，肝肋下3cm，雙下肢水腫。最可能的診斷是：

　　A: 流行性出血熱

　　B: 胃、十二指腸潰瘍合并消化道出血

　　C: 慢性胃炎

　　D: 肺心病合并肺性腦病

　　E: 冠心病

　　標準答案：D

　　答案解析：

　　3、男性患者，72歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史20年。胸悶、氣短加重一周，血氣檢查：pH7.29，PaCO210.26kPa，PaO27.6kPa，HCO3-32mmol/L，BE5mmol/L。據(jù)此結(jié)果該患者酸堿失衡的類型最可能是：

　　A: 失代償性呼吸性堿中毒

　　B: 代謝性酸中毒

　　C: 失代償性呼吸性酸中毒

　　D: 代償性呼吸性酸中毒

　　E: 代償性呼吸性堿中毒

　　標準答案：C

　　答案解析：

　　4、28歲男性，突發(fā)胸痛氣喘一小時急診入院，既往體健，未曾發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，查體，胸骨左緣第3～4肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音伴震顫，P2亢進。心電圖示竇性心動過速，考慮最可能的診斷為：

　　A: 不穩(wěn)定性心絞痛

　　B: 急性心肌梗死

　　C: 主動脈竇動脈瘤破入右心室

　　D: 動脈導(dǎo)管未閉

　　E: 室間隔缺損伴主動脈關(guān)閉不全

　　標準答案：C

　　答案解析：

　　5、關(guān)于腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)腹痛錯誤的是：

　　A: 以下腹和左下腹多見

　　B: 部分患者腹痛部位不定

　　C: 多于排便或排氣后緩解

　　D: 一般都有不同程度的腹痛

　　E: 部分患者出現(xiàn)在睡眠中痛醒

　　標準答案：E

　　答案解析：

　　6、肝性腦病患者宜口服哪種抗生素抑制細菌生長?

　　A: 慶大霉素

　　B: 黃連素

　　C: 磺胺類藥物

　　D: 新霉素

　　E: 呋喃唑酮

　　標準答案：D

　　答案解析：

　　7、腎動脈狹窄時，在早期靜脈腎盂造影中，患側(cè)顯示下列哪種情況：

　　A: 顯影較晚，也較淺淡

　　B: 顯影較晚，但較清晰

　　C: 完全不顯影

　　D: 顯影較早，也較清晰

　　E: 與健側(cè)顯影相同

　　標準答案：B

　　答案解析：

　　8、男性，30歲，診斷急性早幼粒細胞白血病入院。化療時突發(fā)DIC，并迅速發(fā)展至消耗性低凝血期，下列檢查結(jié)果哪項是不符合的?

　　A: 血小板數(shù)明顯減少

　　B: 凝血酶原時間縮短

　　C: 纖維蛋白原水平降低

　　D: APTT延長

　　E: 抗凝血酶水平降低

　　標準答案：B

　　答案解析：

　　9、Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退，替代治療應(yīng)先補充：

　　A: 性激素

　　B: 甲狀腺激素

　　C: 糖皮質(zhì)激素

　　D: ACTH

　　E: GnRH

　　標準答案：C

　　答案解析：

　　10、男性，35歲。食欲減退，全身色素沉著6月余。查體皮膚、黏膜色素沉著，以四肢、舌部、齒齦部為重。查血、尿皮質(zhì)醇、尿17-羥水平降低，ACTH刺激后尿17-羥和皮質(zhì)醇水平仍偏低。目前考慮最可能的診斷是：

　　A: 垂體瘤

　　B: Addison病

　　C: 垂體功能減退致繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

　　D: Cushing綜合征

　　E: 甲狀旁腺功能亢進

　　標準答案：B

　　答案解析：

　　11、患者，女性，26歲，因雙膝關(guān)節(jié)腫痛半年，發(fā)熱伴面部紅斑2周就診。體檢：體溫38.0℃，面部紅斑，口腔黏膜有潰瘍，肝脾不腫大，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛。尿液檢查蛋白(+)，ANA(+)，抗Sm抗體(+)，確診為SLE。首選治療藥是：

　　A: 硫唑嘌呤

　　B: 羥氯喹

　　C: 潑尼松

　　D: CTX

　　E: NSAID

　　標準答案：C

　　答案解析：

　　12、腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于

　　A: 急性細菌性痢疾

　　B: 傷寒或副傷寒

　　C: 腸結(jié)核

　　D: 霍亂

　　E: 細菌性食物中毒

　　標準答案：B

　　答案解析：

　　13、患者，男，40歲，平時有持續(xù)性竇性心動過緩(心率為50次/分以下)。近1年偶爾出現(xiàn)發(fā)作性頭暈、黑蒙、乏力等，嚴重時出現(xiàn)暈厥，最可能的診斷是

　　A: 單純性暈厥

　　B: 心源性暈厥

　　C: 腦源性暈厥

　　D: 低血糖癥

　　E: 頸動脈竇綜合征

　　標準答案：B

　　答案解析：

　　14、成人的頭圍正常是

　　A: <40cm

　　B: <45cm

　　C: <48cm

　　D: <53cm

　　E: 53cm或53cm以上

　　標準答案：E

　　答案解析：

　　15、關(guān)于口唇的病變，錯誤的是

　　A: 口唇蒼白可見于貧血

　　B: 口唇發(fā)紺可見于呼吸衰竭

　　C: 口唇干燥并有皸裂見于營養(yǎng)不良

　　D: 口唇皰疹可見于大葉性肺炎

　　E: 口唇深紅見于細菌感染性疾病

　　標準答案：C

　　答案解析：

　　16、關(guān)于腮腺的概念，錯誤的是

　　A: 腮腺位于耳屏、下頜角、顴弓所構(gòu)成的三角區(qū)內(nèi)

　　B: 正常腮腺體薄而軟，觸診時摸不出腺體的輪廓

　　C: 腮腺腫大時可見到以耳垂為中心的隆起，并可觸到邊緣不明顯的包塊

　　D: 腮腺導(dǎo)管位于顴骨下1.5cm處，橫過嚼肌表面

　　E: 腮腺導(dǎo)管開口相當于上頜第一磨牙對面的頰黏膜上

　　標準答案：E

　　答案解析：

　　17、二尖瓣關(guān)閉不全的全收縮期雜音是

　　A: 遞增型雜音

　　B: 遞減型雜音

　　C: 遞增遞減型雜音

　　D: 連續(xù)型雜音

　　E: 一貫型雜音

　　標準答案：E

　　答案解析：

　　18、左心衰竭的特征性體征有

　　A: 肺部哮鳴音

　　B: 交替脈

　　C: 頸靜脈怒張

　　D: 肝腫大

　　E: 下肢水腫

　　標準答案：B

　　答案解析：

　　19、雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié)增生、腫脹呈梭形改變，對稱分布的疾病是

　　A: 風濕熱

　　B: 類風濕關(guān)節(jié)炎

　　C: 尺神經(jīng)損傷

　　D: 進行性肌萎縮

　　E: 腱鞘滑膜炎

　　標準答案：B

　　答案解析：

　　20、關(guān)于入院記錄書寫規(guī)范以下錯誤的是

　　A: 入院記錄由實習醫(yī)師書寫其主訴、現(xiàn)病史與住院病歷相同

　　B: 免寫系統(tǒng)回顧

　　C: 可免寫摘要

　　D: 必須24小時內(nèi)完成

　　E: 必須真實可靠

　　標準答案：A

　　答案解析：

　　21、符合淋巴細胞型類白血病反應(yīng)特點的是

　　A: 血片中主要是幼稚淋巴細胞

　　B: 常伴有嗜酸性和嗜堿性粒細胞增多

　　C: 早期病例常有貧血

　　D: 血片中可見異形淋巴細胞

　　E: 以急性化膿菌感染最常見

　　標準答案：D

　　答案解析：

　　22、根據(jù)亞基組合不同，LD的同工酶有

　　A: 1種

　　B: 2種

　　C: 3種

　　D: 4種

　　E: 5種

　　標準答案：E

　　答案解析：

　　23、某患者，尿17-OHCS、17-KS、皮質(zhì)醇均增高、血漿ACTH減低、ACTH興奮試驗呈弱陽性反應(yīng)，該患者皮質(zhì)醇增多的可能原因是

　　A: 下丘腦垂體性

　　B: 腎上腺皮質(zhì)腺瘤

　　C: 腎上腺皮質(zhì)腺癌

　　D: 異位ACTH

　　E: 醫(yī)源性

　　標準答案：B

　　答案解析：

　　24、下面哪一類熒光核型不是抗核抗體的熒光核型

　　A: 周邊型

　　B: 均質(zhì)型

　　C: 斑點型

　　D: 核仁型

　　E: 中心型

　　標準答案：E

　　答案解析：

　　25、下列中常用于血液采集時的抗凝劑的是

　　A: 枸櫞酸鈉1:4

　　B: 枸櫞酸鈉1:9

　　C: 聚茴香腦磺酸鈉

　　D: 枸櫞酸鈉1:2

　　E: 肝素

　　標準答案：C

　　答案解析：

　　26、對慢性阻塞性肺病患者最可能出現(xiàn)的肺功能改變是

　　A: 一秒率增加

　　B: VC明顯降低

　　C: 殘氣量減少

　　D: 肺總量減少

　　E: 氣速指數(shù)大于1.0

　　標準答案：A

　　答案解析：