三、[共28分,共28題]組5選1 (每組試題與5個(gè)共用備選項(xiàng)配對(duì),可重復(fù)選用,但每題僅一個(gè)正確)

　　51、神經(jīng)肌肉綜合征主要見于：

　　A: 腺癌

　　B: 鱗癌

　　C: 小細(xì)胞癌

　　D: 大細(xì)胞癌

　　E: 肺泡癌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答案解析：

　　52、高鈣血癥主要見于：

　　A: 腺癌

　　B: 鱗癌

　　C: 小細(xì)胞癌

　　D: 大細(xì)胞癌

　　E: 肺泡癌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　答案解析：

　　53、男，30歲，反復(fù)咳嗽、咳膿痰10余年，加重咳黃膿痰1天。X線胸片示右下葉蜂窩狀改變，見小的液平面：

　　A: 肺結(jié)核球

　　B: 肺錯(cuò)構(gòu)瘤

　　C: 支氣管擴(kuò)張

　　D: 肺癌

　　E: 肺隔離癥 根據(jù)下列病歷的癥狀和X線征象，最可能的診斷是：

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答案解析：

　　54、女性，30歲，低熱，咳嗽2個(gè)月，X線胸片示右上葉后段2cm×1.5cm塊影，邊緣有長(zhǎng)毛刺，密度明顯不均，周圍有多數(shù)衛(wèi)星灶：

　　A: 肺結(jié)核球

　　B: 肺錯(cuò)構(gòu)瘤

　　C: 支氣管擴(kuò)張

　　D: 肺癌

　　E: 肺隔離癥 根據(jù)下列病歷的癥狀和X線征象，最可能的診斷是：

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　答案解析：

　　55、靜脈血栓的防治應(yīng)主要針對(duì)：

　　A: 抗凝血酶

　　B: 抗纖維蛋白

　　C: 抗血小板

　　D: 激活凝血酶

　　E: 激活纖溶系統(tǒng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　答案解析：

　　56、動(dòng)脈血栓的防治應(yīng)主要針對(duì)：

　　A: 抗凝血酶

　　B: 抗纖維蛋白

　　C: 抗血小板

　　D: 激活凝血酶

　　E: 激活纖溶系統(tǒng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答案解析：

　　57、患者，男，21歲，上呼吸道感染后出現(xiàn)肉眼血尿、入院腎活檢為系膜中度增生伴IgA為主的沉積：

　　A: 急性鏈球菌感染后腎炎

　　B: 非IgA系膜增生性腎小球腎炎

　　C: IgA腎病

　　D: 急進(jìn)性腎炎

　　E: 膜性腎病 下列患者的最適診斷為：

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答案解析：

　　58、患者，女，28歲。腹瀉后出現(xiàn)肉眼血尿，尿檢示蛋白2+，紅細(xì)胞50～60/HP，24小時(shí)尿蛋白定量為2.6g/d，腎活檢結(jié)果示：系膜細(xì)胞增多，間質(zhì)增寬，伴少許炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。免疫熒光可見系膜區(qū)IgM和C3沉積：

　　A: 急性鏈球菌感染后腎炎

　　B: 非IgA系膜增生性腎小球腎炎

　　C: IgA腎病

　　D: 急進(jìn)性腎炎

　　E: 膜性腎病 下列患者的最適診斷為：

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　答案解析：

　　59、急進(jìn)性腎炎Ⅲ型首選：

　　A: 潑尼松

　　B: 潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺

　　C: 強(qiáng)化治療

　　D: ACEI

　　E: 肝素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答案解析：

　　60、膜性腎病的治療應(yīng)該包括：

　　A: 潑尼松

　　B: 潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺

　　C: 強(qiáng)化治療

　　D: ACEI

　　E: 肝素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　答案解析：

　　61、反映腎小球?yàn)V過功能

　　A: 腎動(dòng)脈造影

　　B: 尿β2微球蛋白

　　C: 內(nèi)生肌酐清除率

　　D: IVP

　　E: 放射性核素腎圖

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答案解析：

　　62、反映腎小管功能：

　　A: 腎動(dòng)脈造影

　　B: 尿β2微球蛋白

　　C: 內(nèi)生肌酐清除率

　　D: IVP

　　E: 放射性核素腎圖

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　答案解析：

　　63、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥：

　　A: 紅細(xì)胞滲透脆性增高

　　B: 高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)(+)

　　C: 血紅蛋白電泳異常

　　D: 抗人球蛋白試驗(yàn)(+)

　　E: 酸化溶血試驗(yàn)(+)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　答案解析：

　　64、地中海貧血

　　A: 紅細(xì)胞滲透脆性增高

　　B: 高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)(+)

　　C: 血紅蛋白電泳異常

　　D: 抗人球蛋白試驗(yàn)(+)

　　E: 酸化溶血試驗(yàn)(+)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答案解析：

　　65、皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑：

　　A: 血友病

　　B: 過敏性紫癜

　　C: 特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　D: 血栓性血小板減少性紫癜

　　E: 彌散性血管內(nèi)凝血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答案解析：

　　66、微血管病性溶血性貧血：

　　A: 血友病

　　B: 過敏性紫癜

　　C: 特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　D: 血栓性血小板減少性紫癜

　　E: 彌散性血管內(nèi)凝血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答案解析：

　　67、哪項(xiàng)檢查往往與該病活動(dòng)性相關(guān)：

　　A: 血沉增快

　　B: 類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率同正常人群相當(dāng)

　　C: 血尿酸水平升高

　　D: HLA-B27陽(yáng)性

　　E: 雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　答案解析：

　　68、其發(fā)病及眼部癥狀與哪項(xiàng)密切相關(guān)：

　　A: 血沉增快

　　B: 類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率同正常人群相當(dāng)

　　C: 血尿酸水平升高

　　D: HLA-B27陽(yáng)性

　　E: 雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答案解析：

　　69、嘔吐伴腹瀉、腹痛、少尿

　　A: 膽石癥

　　B: 迷路炎

　　C: 腸梗阻

　　D: 食物中毒

　　E: 幽門梗阻

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答案解析：

　　70、嘔吐大量隔宿食物

　　A: 膽石癥

　　B: 迷路炎

　　C: 腸梗阻

　　D: 食物中毒

　　E: 幽門梗阻

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　答案解析：

　　71、尿道病變

　　A: 三杯試驗(yàn)第一杯為血尿

　　B: 第二杯為血尿

　　C: 第三杯為血尿

　　D: 全程血尿

　　E: 尿棕紅色，鏡檢無紅細(xì)胞

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　答案解析：

　　72、膀胱頸部出血

　　A: 三杯試驗(yàn)第一杯為血尿

　　B: 第二杯為血尿

　　C: 第三杯為血尿

　　D: 全程血尿

　　E: 尿棕紅色，鏡檢無紅細(xì)胞

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答案解析：

　　73、額竇炎

　　A: 耳垂處壓痛

　　B: 兩顴部壓痛

　　C: 乳突部壓痛

　　D: 眼眶上緣內(nèi)側(cè)壓痛

　　E: 鼻根部與眼內(nèi)眥之間壓痛

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答案解析：

　　74、化膿性腮腺炎

　　A: 耳垂處壓痛

　　B: 兩顴部壓痛

　　C: 乳突部壓痛

　　D: 眼眶上緣內(nèi)側(cè)壓痛

　　E: 鼻根部與眼內(nèi)眥之間壓痛

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　答案解析：

　　75、入院時(shí)的診斷一律寫什么診斷

　　A: 初步診斷

　　B: 入院診斷

　　C: 修正診斷

　　D: 補(bǔ)充診斷

　　E: 死亡診斷

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　答案解析：

　　76、如住院病歷或入院記錄系主治醫(yī)師書寫，則應(yīng)寫什么診斷

　　A: 初步診斷

　　B: 入院診斷

　　C: 修正診斷

　　D: 補(bǔ)充診斷

　　E: 死亡診斷

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　答案解析：

　　77、皮質(zhì)醇

　　A: 甲狀腺C細(xì)胞分泌的激素

　　B: 甲狀旁腺主細(xì)胞分泌的激素

　　C: 腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)狀帶分泌的激素

　　D: 腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的激素

　　E: 腺垂體分泌的激素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答案解析：

　　78、降鈣素

　　A: 甲狀腺C細(xì)胞分泌的激素

　　B: 甲狀旁腺主細(xì)胞分泌的激素

　　C: 腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)狀帶分泌的激素

　　D: 腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的激素

　　E: 腺垂體分泌的激素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　答案解析：

　　四、[共4分,共4題]5選多 (每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確,多選或少選均不得分)

　　79、應(yīng)用洋地黃治療心功能不全的主要機(jī)制是：

　　A: 抑制心肌細(xì)胞膜NaKATP酶，增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，增加心肌收縮力

　　B: 擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血而使心肌收縮力增強(qiáng)

　　C: 減慢過速的心室率，延長(zhǎng)心室舒張期，使回心血量增加

　　D: 直接作用于周圍血管，降低阻力使每搏量增加

　　E: 興奮迷走神經(jīng)，對(duì)抗心衰時(shí)交感神經(jīng)興奮作用

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：ACE

　　答案解析：

　　80、下列腹水檢查，哪些符合結(jié)核性腹膜炎的診斷?

　　A: 草黃色，比重1.020

　　B: Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性

　　C: 白細(xì)胞計(jì)數(shù)400/μl

　　D: 中性多核占50%

　　E: 腹水未找到癌細(xì)胞

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCE

　　答案解析：

　　81、皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)是：

　　A: 臨床主要癥狀如向心性肥胖、多血質(zhì)、滿月臉、皮膚紫紋等

　　B: 實(shí)驗(yàn)室檢查如尿17-羥類固醇增多，血皮質(zhì)醇增高而小劑量地 塞米松不能抑制等

　　C: 腎上腺的X線檢查、CT以及B超檢查

　　D: 腦垂體的CT或MRI等

　　E: 性激素的改變

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：AB

　　答案解析：

　　82、Ⅱ型RTA的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是：

　　A: 尿pH>5.5

　　B: 低鉀血癥常不明顯

　　C: 尿液中HCO3-增多

　　D: 尿液中可滴定酸及NH4+正常

　　E: 低鈣血癥和低磷血癥較Ⅰ型RTA嚴(yán)重

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：CD