第21題 下列哪項有助于鑒別肝癌和良性活動性肝病

　　A HBsAg陽性

　　B AFP陽性

　　C AFP陰性

　　D 肝功能明顯損害

　　E AFP和ALT動態(tài)曲線

　　正確答案：E

　　第22題 男性，36歲，單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的診斷是

　　A 生殖腺胚胎瘤

　　B 慢性活動性肝炎

　　C 肝硬化晚期

　　D 肝癌二期

　　E 亞臨床肝癌

　　正確答案：E

　　第23題 男性，39歲，無肝炎病史，近期出現(xiàn)上腹不適，AFP>500μg,/L，B超檢查未見肝癌聲像圖，進一步的診斷措施為

　　A 反復(fù)B超檢查

　　B 彩色超聲檢查

　　C 肝臟CT檢查

　　D 肝臟CT結(jié)合B超檢查

　　E 肝臟CT結(jié)合肝動脈造影

　　正確答案：E

　　第24題 男性，59歲，3年前診斷為乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超檢查，近日發(fā)現(xiàn)肝右葉3cm×3cm腫物有光暈，AFP陰性，最可能的診斷為

　　A 結(jié)節(jié)性肝硬化

　　B 巨塊型肝癌

　　C 硬化型肝癌

　　D 肝血管瘤

　　E 脂肪肝

　　正確答案：C

　　第25題 男性，38歲，近一個月右上腹痛，向右肩放散，查體：消瘦，肝脾未觸及，白細胞7.5×10 9/L，空腹血糖2.8mmol/L，X線透視右膈高位，首先考慮的診斷是

　　A 阿米巴性肝膿腫

　　B 原發(fā)性肝癌

　　C 肝硬化

　　D 肝結(jié)核

　　E 慢性膽囊炎

　　正確答案：B

　　第26題 男性，40歲，9個月持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：體溫39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛(+)，甲

　　胎蛋白(-)，為明確診斷，哪項檢查最有價值

　　A 白細胞計數(shù)及分類

　　B 血r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測定

　　C 胸部透視

　　D 放射性核素掃描

　　E 腹部B超檢查

　　正確答案：E

　　第27題 我國引起肝硬化的最常見的原因是

　　A 酒精中毒

　　B 營養(yǎng)障礙

　　C 病毒性肝炎

　　D 膽汁淤積

　　E 循環(huán)障礙

　　正確答案：C

　　第28題 下列哪項不是門脈高壓的臨床表現(xiàn)

　　A 腹水

　　B 食管靜脈曲張

　　C 脾大

　　D 末梢血象全血細胞減少

　　E 蜘蛛痣，肝掌

　　正確答案：E

　　第29題 門脈高壓的特異性表現(xiàn)是

　　A 腹水

　　B 脾腫大

　　C 脾功能亢進

　　D 側(cè)支循環(huán)開放

　　E 肝掌，蜘蛛痣

　　正確答案：D

　　第30題 肝硬化失代償期診斷主要依據(jù)是

　　A 乏力，食欲不振

　　B 消瘦

　　C 腹脹、腹瀉

　　D 少量腹水

　　E 肝掌

　　正確答案：D

　　第31題 哪項最能表示門脈高壓

　　A 脾腫大

　　B 食管下端靜脈曲張

　　C 腹壁靜脈曲張

　　D 痔靜脈曲張

　　E 腹水

　　正確答案：B

　　第32題 肝硬化并發(fā)肝腎綜合征是

　　A 肝硬化失代償期合并腎小管壞死

　　B 肝硬化失代償期發(fā)生氮質(zhì)血癥及少尿等腎功能損害

　　C 肝硬化晚期合并急性腎炎

　　D 肝硬化代償期并慢性腎炎

　　E 肝硬化失代償期并慢性腎炎

　　正確答案：B

　　第33題 鑒別肝內(nèi)膽汁淤滯性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是

　　A 尿三膽測定及總膽紅素測定

　　B 十二指腸鏡逆行膽管造影

　　C 堿性磷酸酶測定

　　D 氨基比林試驗

　　E 谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定

　　正確答案：B

　　第34題 反映肝儲備功能試驗的是

　　A 血膽紅素測定

　　B 血清白蛋白測定

　　C 吲哚青綠清除試驗

　　D ALT測定

　　E 免疫球蛋白測定

　　正確答案：C

　　第35題 肝炳思看下列哪項對診斷肝硬化最具確診價值

　　A 匯管區(qū)炎癥，淋巴細胞和漿細胞浸

　　B 肝細胞廣泛變性壞死，出現(xiàn)碎屑樣死

　　C 肝界板破壞，出現(xiàn)橋接壞死

　　D 大量結(jié)締組織增生，假小葉形成

　　E 肝細胞嗜酸性變，氣球樣變，嗜酸體形成

　　正確答案：D

　　第36題 肝硬化患者血清免疫學檢查，發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白的IgM顯著增加，血清抗線粒體抗體強陽性(1：128)，最可能的診斷

　　是

　　A 肝炎后肝硬化

　　B 原發(fā)性膽汁性肝硬化

　　C 酒精性肝硬化

　　D 血吸蟲性肝硬化

　　E 血色病所致肝硬化

　　正確答案：B

　　第37題 肝硬化患者上消化道出血后，為預(yù)防性腦病的重要治療措施為

　　A 加強保肝治療

　　B 應(yīng)用左旋多巴

　　C 弱酸溶液洗腸

　　D 復(fù)方氨基酸靜點

　　E 糾正酸堿平衡

　　正確答案：C

　　第38題 肝硬化肝實質(zhì)損害的最重要依據(jù)是

　　A 血清膽紅素增加

　　B 膽固醇降低

　　C 清蛋白減少，凝血酶原時間延長

　　D 透明質(zhì)酸增加

　　E 血氨升高

　　正確答案：C

　　第39題 肝硬化時肝功能減退的表現(xiàn)是

　　A 丁球蛋白增加，男性乳房發(fā)育，腹壁靜脈曲張

　　B 清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG試驗潴留

　　C 血小板減少，食管靜脈曲張，蜘蛛痣

　　D 膽固醇降低，血膽紅素增加，脾腫大

　　E 轉(zhuǎn)氨酶增高，透明質(zhì)酸酶增加，腹水

　　正確答案：B

　　第40題 小結(jié)節(jié)性肝硬化的特征錯誤的是

　　A 起病多隱匿

　　B 進展較緩慢

　　C 多由血吸蟲病引起

　　D 癥狀不明顯

　　E 結(jié)節(jié)大小均勻，最大不超過1.Ocm

　　正確答案：C