四、A4型題
(46～48題共用題干)
56歲男性，反復中上腹悶痛20余年，餐后明顯，曾行X線胃腸鋇透發(fā)現(xiàn)“胃竇部龕影”，服用雷尼替丁可緩解，近1年來疼痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，經(jīng)常有排黑便，服用雷尼替丁效果不明顯。查體：貧血、消瘦外觀，中上腹部壓痛。糞隱血陽性。
46.最可能的診斷是：
A 胃潰瘍
B 胃潰瘍癌變
C 潰瘍型胃癌
D 十二指腸潰瘍
E 十二指腸潰瘍癌變
47.選擇行何種檢查最有可能獲得確診：
A 胃鏡檢查及粘膜活檢
B 胃液分析
C 腹部B超檢查
D 14C-尿素呼氣試驗
E X線鋇餐檢查
48. 該患者的治療措施是：
A 氫氧化鋁凝膠
B 法莫替丁
C 奧美啦唑
D 米索前列腺醇
E 手術(shù)治療
五、B1型題
(49～50題共用備選答案)
A 內(nèi)因子缺乏
B 壁細胞抗體陽性
C “漏頂學說”
D G細胞總數(shù)增多
E 壁細胞總數(shù)增加
49. 幽門螺桿菌感染
50. 十二指腸潰瘍
(31～33題共用備選答案)
A 球后潰瘍
B 老年人潰瘍
C 幽門管潰瘍
D 無癥狀性潰瘍
E 復合潰瘍
51. 癥狀不典型, 高位潰瘍多見
52. 夜間痛多見, 可向肩背部放射
53. 食欲不振、體重減輕較突出
(54～56題共用備選答案)
A 上消化道出血
B 潰瘍游離穿孔
C 幽門梗阻
D 癌變
E 穿透性潰瘍
54. 消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥
55. 嘔吐酸酵宿食
56. 疼痛涉及背部,血清淀粉酶水平升高
(57～60題共用備選答案)
A 奧美啦唑
B 法莫替丁
C 阿司匹林
D 哌吡氮平
E 米索前列醇
57.環(huán)氧化酶抑制劑
58.H2受體拮抗劑
59.質(zhì)子泵抑制劑
60.膽堿能受體拮抗劑
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