二、A2型題

　　29.女，26歲，反復(fù)中上腹部饑餓痛3年，胃鏡檢查提示“十二指腸球部潰瘍”，該患者還需要檢查：

　　A 糞便常規(guī)和OB

　　B 血紅蛋白

　　C 基礎(chǔ)胃酸分泌量

　　D 幽門螺桿菌

　　E 血癌胚抗原

　　30.男，32歲, 反復(fù)上腹痛3年，空腹發(fā)作，餐后可緩解，有時(shí)夜間發(fā)作, 服西米替丁可止痛，最可能的診斷是：

　　A 二指腸球部潰瘍

　　B 慢性胃

　　C 粘膜脫垂癥

　　D 膽石癥

　　E 胃癌

　　31.男，34歲，反復(fù)中上腹饑餓痛、返酸4年，每年冬季發(fā)作。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)：胃竇小彎側(cè)一0.5x0.8cm輪廓外龕影。可能的診斷是：

　　A 胃癌

　　B 胃潰瘍

　　C 胃息肉

　　D 胃憩室

　　E 胃炎

　　32.男，39歲，反復(fù)中上腹部不規(guī)則疼痛、腹瀉5年，胃鏡檢查提示：“胃內(nèi)潴留液較多，食管下段、胃體部小彎側(cè)、胃角、十二指腸球部及十二指腸降部多發(fā)性潰瘍”，法莫替丁治療效果欠佳。診斷應(yīng)該考慮：

　　A 胃十二指腸多發(fā)性潰瘍

　　B 消化性潰瘍并食管潰瘍

　　C 胃癌

　　D 消化性潰瘍并幽門不全梗阻

　　E 促胃液素瘤

　　33.男，28歲，反復(fù)中上腹部饑餓痛2年，近2周發(fā)作頻繁，1小時(shí)前突然出現(xiàn)上腹持續(xù)刀割樣劇痛并波及全腹，無嘔吐。可能的診斷是：

　　A 上消化道出血

　　B 幽門梗阻

　　C 穿透性穿孔

　　D 游離性穿孔

　　E 潰瘍癌變

　　34.男,42歲, 反復(fù)中上腹悶痛12年, 再發(fā)并嘔吐1周。體檢：中上腹部壓痛，振水音陽性。最可能的診斷是：

　　A 消化性潰瘍

　　B 消化性潰瘍并幽門梗阻

　　C 胃癌

　　D 胃癌并幽門梗阻

　　E 急性胃炎

　　35. 男, 52歲, 反復(fù)中上腹部悶痛18年, 餐后明顯。近半年來腹痛無規(guī)律性, 食欲減退，體重減輕12斤。糞OB陽性。可能的診斷是：

　　A 潰瘍型胃癌

　　B 十二指腸潰瘍癌變

　　C 胃潰瘍癌變

　　D 十二指腸潰瘍并出血

　　E 胃潰瘍并出血

　　36.男, 46歲, 反復(fù)中上腹饑餓性疼痛6年,每年冬季發(fā)作。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍，快速尿素酶試驗(yàn)陽性。為了預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，下列哪項(xiàng)措施是合理的：

　　A 奧美啦唑劑量加倍

　　B 延長(zhǎng)奧美啦唑療程

　　C 奧美啦唑長(zhǎng)程維持治療

　　D 根除幽門螺桿菌治療

　　E 每年復(fù)查胃鏡