四、A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、

　　B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　第154-157題

　　女，10個(gè)月，人工喂養(yǎng)。低熱咳嗽2天，面及四肢抽搐4～5次，每次20～30秒自止，間歇期吃奶如常。體檢;體溫

　　38.5℃，前囟2cm×3cm，平坦，咽充血，肋骨串珠，面神經(jīng)征陽(yáng)性。血白細(xì)胞8×10 9/L，中性0.6，血糖4.

　　44mmol/L(80mg/d1)。

　　1.該患兒最可能的診斷是

　　A.嬰兒痙攣癥

　　B.重癥肺炎

　　C.低血糖癥

　　D.手足搐搦癥

　　E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

　　2.若此時(shí)立即給患兒抽血查血鈣，結(jié)果為1.55mmol/L。請(qǐng)問(wèn)，引起血鈣降低的主要原因是

　　A.血鈣迅速向骨轉(zhuǎn)移

　　B.尿鈣排出過(guò)多

　　C.血糖偏低

　　D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

　　E.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

　　3.驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)急救措施

　　A.面罩吸氧

　　B.靜注鈣劑

　　C.先止驚再給鈣劑

　　D.立即肌注D3

　　E.靜注甘露醇

　　4.若給該患兒補(bǔ)鈣，以下注意事項(xiàng)哪項(xiàng)不正確

　　A.靜脈補(bǔ)鈣應(yīng)給予稀釋

　　B.靜推速度應(yīng)緩慢

　　C.靜注時(shí)切勿漏于血管外

　　D.10%氯化鈣可長(zhǎng)期口服

　　E.口服鈣劑勿與牛奶混合

　　正確答案：DECD

　　第158-162題

　　女，1歲，咳嗽，發(fā)熱伴腹瀉2周，進(jìn)食少，每日大便7～8次，為黃色水樣便，近3日嗜睡、乏力，頭不能豎起。體

　　檢：體重7kg，表情淡漠，面色蒼白，下頜呼吸，30次/分，不規(guī)則，兩肺呼吸音粗糙，可聞及少量中、小水泡音，

　　心率92次/分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減少，皮膚干燥，彈性差，皮下脂肪厚0.4cm，膝反射消失。

　　1.此時(shí)危及生命的緊急情況是

　　A.低血糖

　　B.低血鈉

　　C.低血鉀

　　D.低血鈣

　　E.酸中毒

　　2.首先應(yīng)給予哪項(xiàng)檢查

　　A.動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

　　B.血電解質(zhì)測(cè)定

　　C.血糖測(cè)定

　　D.心電圖檢查

　　E.腦電圖檢查

　　3.若該患兒檢查結(jié)果為：血pH7.31，血鈉130mmol/L，血鉀1.75mmol/L，血鈣2.5mmol/L，EKG示T波低平。此

　　時(shí)

　　最佳治療措施是

　　A.口服氯化鉀

　　B.靜注葡萄糖酸鈣

　　C.靜滴碳酸氫鈉

　　D.靜注高滲葡萄糖

　　E.靜滴0.3%氯化鉀

　　4.該患兒診斷應(yīng)為

　　A.支氣管肺炎，Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良，低血鉀

　　B.支氣管肺炎，小兒腹瀉，低血鉀

　　C.小兒腹瀉，酸中毒低血鉀

　　D.Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良，佝僂病，低血鈣

　　E.小兒腹瀉，脫水，酸中毒

　　5.出院時(shí)最重要的口頭醫(yī)囑是

　　A.預(yù)防各種傳染病

　　B.口服廣譜抗生素

　　C.口服多種維生素

　　D.科學(xué)育兒，合理喂養(yǎng)

　　E.定期肌注苯丙酸諾龍

　　正確答案：CBEAD

　　五、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與

　　問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次

　　或不被選擇。

　　第163-165題

　　A.產(chǎn)能占總能量的10%～15%

　　B.產(chǎn)能占總能量的25%～30%

　　C.產(chǎn)能占總能量的30%～45%

　　D.產(chǎn)能占總能量的50%～60%

　　E.產(chǎn)能占總能量的55%～70%

　　1.某幼兒園給入園的孩子制定營(yíng)養(yǎng)食譜，碳水化合物的合理供給量是

　　2.某幼兒園給入園的孩子制定營(yíng)養(yǎng)食譜，脂肪的合理供給量是

　　3.某幼兒園給入園的孩子制定營(yíng)養(yǎng)食譜，蛋白質(zhì)的合理供給量是

　　正確答案：DBA

　　第166-168題

　　A.初乳

　　B.過(guò)渡乳

　　C.成熟乳

　　D.晚乳

　　E.全程乳

　　1.人乳中免疫球蛋白含量最豐富的是

　　2.人乳乳汁量最多的是

　　3.人乳中含脂肪最多的是

　　正確答案：ACB

　　第169-171題

　　A.母乳

　　B.鮮牛奶

　　C.全脂奶粉

　　D.羊奶

　　E.煉乳

　　1.含酪蛋白多，凝塊大，難于消化

　　2.含葉酸量極低，易患營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

　　3.鈣磷比例為2:1，佝僂病患病率低

　　正確答案：BDA

　　第172-174題

　　A.生后2周

　　B.3個(gè)月

　　C.4個(gè)月

　　D.8個(gè)月

　　E.12個(gè)月

　　1.嬰兒宜添加富含鐵質(zhì)食物的月齡是

　　2.生后開(kāi)始補(bǔ)充維生素D的時(shí)間是

　　3.從半流質(zhì)過(guò)渡到軟食或固體食物的月齡是

　　正確答案：CAE

　　第175-176題

　　A.維生素D400U服

　　B.維生素D310萬(wàn)～20萬(wàn)U口服

　　C.維生素D320萬(wàn)～30萬(wàn)U肌注

　　D.維生素D360萬(wàn)U肌注

　　E.維生素D390萬(wàn)U肌注

　　1.嬰幼兒維生素D每日生理需要量

　　2.重度佝僂病，或有并發(fā)癥者維生素D治療量

　　正確答案：AC

　　第177-180題

　　A 1000ml

　　B 700ml

　　C 660ml

　　D 500ml

　　E 300ml

　　嬰兒每日所需8%的糖牛奶量為

　　1.3個(gè)月嬰兒

　　2.5個(gè)月嬰兒

　　3.1個(gè)月新生兒

　　4.7個(gè)月嬰兒

　　正確答案：DCEB

　　第181-184題

　　A 150ml/k8

　　B 125ml/kg

　　C lOOml/kg

　　D 75ml/kg

　　E 40ml/kg

　　每日所需水分

　　1.嬰兒

　　2.成人

　　3.學(xué)齡兒

　　4.學(xué)齡前兒

　　正確答案：AEDC

　　第185-187題

　　A.16.7kJ(4kcal)

　　B.37.6kJ(9kcal)

　　C.18.4kJ(4.4kcal)

　　D.21kJ(5kcal)

　　E.31kJ(7.5Kcal)

　　1.蛋白質(zhì)每克經(jīng)氧化后可產(chǎn)生熱能

　　2.脂肪每克經(jīng)氧化后可產(chǎn)生熱能

　　3.碳水化合物每克經(jīng)氧化后可產(chǎn)生熱能

　　正確答案：ABC

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