121.女性，47歲，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹脹痛，并伴惡心、嘔吐，來(lái)診，對(duì)其進(jìn)行保守治療后稍有好轉(zhuǎn)，但進(jìn)食少許后又出現(xiàn)血、尿淀粉酶的明顯升高，行腹部B超檢查見(jiàn)慢性胰腺炎改變，并見(jiàn)到一直徑為8cm的胰腺假性囊腫，則對(duì)該患者的最佳治療方案應(yīng)是

　　A.禁食及胃腸減壓

　　B.肌注阿托品解痙止痛

　　C.靜脈滴注抗生素

　　D. 手術(shù)治療

　　E.靜脈滴注抑肽酶和鹽酸普魯卡因

　　122.女性，13歲，發(fā)熱并伴咽痛1周，之后出現(xiàn)膝、腕關(guān)節(jié)疼痛而就診。查體：咽赤，扁桃體量度腫大，心肺未見(jiàn)明顯異常，膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛明顯;實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCl8×109/L，抗鏈球菌溶血性素D效價(jià)1：1250/ml，ANA(+)，則其最可能的診斷是

　　A.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

　　C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　E.強(qiáng)直性脊柱炎

　　123.男性，40歲，寒戰(zhàn)，高熱伴右下胸痛5天來(lái)診，查體：體溫39.7℃，呼吸25次/分，右下側(cè)胸部叩診呈濁音，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCll×109/L，中性粒細(xì)胞0.85，則以下診斷中可能性最小的是

　　A.右肺下葉肺炎

　　B.原發(fā)性肝癌

　　C.左肝頂部細(xì)菌性肝膿腫

　　D.右肺結(jié)核性胸膜炎

　　E.右肝頂部阿米巴肝膿腫

　　124.男性，45歲，農(nóng)民，突起寒戰(zhàn)高熱并伴頭痛4天，全身肌肉也痛，尤以排腸肌為甚，未以為意，幾天后皮膚出現(xiàn)淤斑、淤點(diǎn)，鞏膜黃染，來(lái)院就診。查體：T39℃，血壓14/10KPa，鞏膜黃染，腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝大，肋大3cm，排腸肌壓痛明顯，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC24x109/L，中性粒細(xì)胞0.85，血小板23×109/L，尿蛋白陽(yáng)性，尿紅細(xì)胞20~30/HP，血清總膽紅素51umol/L，應(yīng)考慮為

　　A.流行性出血熱

　　B.鉤端螺旋體病

　　C.急性黃疸性肝炎

　　D.急性腎小球腎炎

　　E.瘧疾

　　125.男性，42歲，上腹燒灼樣痛半年，近一周排柏油便，為確診，宜首選下列哪項(xiàng)檢查方法

　　A.X線胃腸鋇餐透視

　　B.X線Ba灌腸透視檢查

　　C.便潛血檢查

　　D.B型超聲檢查

　　E.胃鏡檢查

　　126.男性，64歲，吸煙史40年，近半年有咳疾，疾中帶血絲，近三個(gè)月出現(xiàn)聲音嘶啞，查伴右鎖骨上窩觸及一約2cmx2cm之腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，則可能為

　　A.喉返神經(jīng)損傷

　　B.咽喉炎

　　C.小葉性肺炎

　　D.肺癌

　　E.肺結(jié)核

　　127.女性患者，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，聽(tīng)診時(shí)聽(tīng)到收縮期雜音，3/6級(jí)，響亮且粗糙，并向頸部傳導(dǎo)，則以下最可能的病因是

　　A.二尖瓣關(guān)閉不全

　　B.二尖瓣狹窄

　　C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　128.男性患者，經(jīng)常餐后3~4小時(shí)時(shí)上腹不適，燒灼樣痛，近兩個(gè)月來(lái)頻繁嘔吐，體檢見(jiàn)上腹部蠕動(dòng)波，振水試驗(yàn)陽(yáng)性，估計(jì)其嘔吐物的性狀應(yīng)為

　　A.黃綠色液體

　　B.咖啡色樣物

　　C.血性嘔吐物

　　D.帶糞臭味

　　E. 酸酵食物

　　129.一患者出現(xiàn)乏力、厭食，化驗(yàn)血常規(guī)結(jié)果為Hb90g/L，MCV93fL，MCH28pg，MCH32%。首先應(yīng)考慮為

　　A.血常規(guī)各項(xiàng)結(jié)果處于正常范圍

　　B.正常細(xì)胞性貧血

　　C.小細(xì)胞低色素性貧血

　　D.單純小細(xì)胞性貧血

　　E.大細(xì)胞性貧血

　　130.女性，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天而來(lái)就診，查體：t38℃，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCll×109/L，中性粒細(xì)胞0.85，尿液不清，尿蛋白陽(yáng)性，鏡檢白細(xì)胞滿視野，其最可能的診斷是

　　A.急性腎小球腎炎

　　B.急性腎盂腎

　　C.腎病綜合征

　　D.急性膀胱炎

　　E.急性輸尿管炎

　　131.患者女，65歲，突感惡心嘔吐，頭痛，不能走路，血壓240/150mmHg，神經(jīng)檢查有上視麻痹，兩側(cè)瞳孔等大，3mm，對(duì)光反射存在，左側(cè)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型面癱，左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)，無(wú)感覺(jué)異常，較合適的診斷為

　　A.左側(cè)椎動(dòng)脈閉塞

　　B.基底動(dòng)脈閉塞

　　C.腦橋出血

　　D.丘腦出血

　　E.小腦出血

　　132.患女39歲，突然右側(cè)肢體癱瘓，神清，不能言語(yǔ)，不懂口頭囑咐，血壓正常，脈搏不規(guī)則，有舒張中期心臟雜音。右側(cè)面部及上下肢弛緩性偏癱，伴感覺(jué)缺損及同向偏盲，右側(cè)肢體反射亢進(jìn)，左側(cè)肢體肌力正常，下列診斷最合適的

　　A.大腦前動(dòng)脈拴塞

　　B.大腦中動(dòng)脈至皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的分支拴塞

　　r>C.大腦中動(dòng)脈起點(diǎn)拴塞

　　D.殼區(qū)出血

　　E.真菌動(dòng)脈瘤破裂

　　133.青年男性，一月前，家人發(fā)現(xiàn)他話多，所說(shuō)的話前言不搭后語(yǔ)，常無(wú)故曠工，自述有人威脅，最可能的診斷是

　　A.慢性腦病綜合征

　　B.反應(yīng)性精神障礙

　　C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

　　D.精神分裂癥

　　E.神經(jīng)衰弱

　　134.青年女性，近兩月來(lái)焦慮不安，一月前突發(fā)心悸，呼吸因難，四肢發(fā)抖，半小時(shí)后好轉(zhuǎn)，今日又出現(xiàn)同樣癥狀而來(lái)院，此時(shí)最有效的治療是

　　A.口服阿米替林

　　B.口服丙咪嗪

　　C.口服硝基安定

　　D.精神療法

　　E.催眠療法

　　135.患者女，36歲，一年來(lái)入睡困難，工作時(shí)頭痛，有時(shí)血壓偏高，懷疑自己得了高血壓，病情時(shí)好時(shí)壞，最可能的診斷是

　　A.強(qiáng)迫癥

　　B.焦慮癥

　　C.驚恐癥

　　D.癔癥

　　E.神經(jīng)衰弱

　　136.青年男患者，近1月來(lái)常自言自語(yǔ)，側(cè)耳傾聽(tīng)，說(shuō)有人說(shuō)他工作能力差，他常回答說(shuō)：“我工作比誰(shuí)都努力�！边@種癥狀最可能是

　　A.錯(cuò)覺(jué)

　　B.被害妄想

　　C.關(guān)系妄想

　　D.言語(yǔ)性幻聽(tīng)

　　E.病理性象征性思維

　　137.某病人總是抱著兩個(gè)杯子，說(shuō)一個(gè)杯子是她兒子，另一個(gè)杯于是她丈夫，她不能將兒子和丈夫丟下不管，該病人這種癥狀是

　　A.破裂性思維

　　B.病理性象征性思維

　　C.思維不連貫

　　D.思維鳴想

　　E.思維散漫

　　138.某病人，男，30歲，因工作失誤受上級(jí)責(zé)罵，出現(xiàn)意志消沉，不能為之照顧家庭，后出現(xiàn)消極想法，來(lái)診，為抑郁癥，下列癥狀該患者不可能有的是

　　A.自責(zé)和厭世感

　　B.有自殺企圖

　　C.自覺(jué)腦子遲鈍，思路閉塞

　　D.思維貧乏

　　E.睡眠障礙

　　139.患者，男，42歲，突然頭痛，左上瞼下垂，右眼球仍能外展，瞳孔擴(kuò)大，直接、間接對(duì)光反射消失，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常，最可能的病變部位是

　　A.右側(cè)面神經(jīng)、左展神經(jīng)

　　B.左視神經(jīng)

　　C.左動(dòng)眼神經(jīng)

　　D.左側(cè)三叉神經(jīng)

　　E.以上都不是

　　140.患者，男，65歲，多次發(fā)生左眼失明，每次長(zhǎng)達(dá)5分鐘，有持續(xù)性頭痛，語(yǔ)言表達(dá)困難，右手及面部無(wú)力，最可能的診斷是

　　A.左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞

　　B.累及左側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的局限性癲癇

　　C.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞

　　D.慢性硬膜下血腫

　　E.偏癱型偏頭痛