21、患者，男，65歲。慢性支氣管炎及高血壓病史10年，近半年活動后自覺氣短。檢查：血壓160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，心臟聽診未聞及器質(zhì)性雜音，兩肺聽診無異常，心電圖及X線顯示左心室增大。應(yīng)首先考慮的是：( )

　　A 冠心病

　　B 高血壓性心臟病

　　C 風(fēng)心病

　　D 肺心病

　　E 病毒性心肌炎

　　答案解析： B

　　22、下列哪項(xiàng)不是自發(fā)性心絞痛的特點(diǎn)：( )

　　A 休息或夜間發(fā)作

　　B 可持續(xù)15-30分鐘

　　C 含服硝酸甘油片不易緩解

　　D 心電圖出現(xiàn)異常Q波

　　E 血清酶一般正常

　　答案解析： D

　　23、患者，男，50歲。半年來經(jīng)常突發(fā)胸骨后疼痛，有窒息感，持續(xù)約1-5分鐘，休息后迅速緩解。心電圖示ST段下移及T波倒置。應(yīng)首先考慮的是：( )

　　A 穩(wěn)定型勞累性心絞痛

　　B 初發(fā)勞累性心絞痛

　　C 惡化型勞累性心絞痛

　　D 自發(fā)性心絞痛

　　E 急性心肌梗死

　　答案解析： A

　　24、萎縮性胃炎，胃粘膜的病理改變是：( )

　　A 充血，水腫

　　B 糜爛，出血

　　C 肥厚，粗糙

　　D 灰暗，變薄

　　E 滲出

　　答案解析： D

　　25、患者，男，48歲。上腹部無規(guī)律脹痛3年余，常因飲食不當(dāng)而發(fā)作，偶有反酸，噯氣。心血管檢查無異常。應(yīng)首先考慮的是：( )

　　A 慢性膽囊炎

　　B 心絞痛

　　C 胃潰瘍

　　D 胃癌

　　E 慢性胃炎

　　答案解析： E

　　26、胃潰瘍最主要的癥狀是：( )

　　A 噯氣，反酸

　　B 惡心，嘔吐

　　C 嘔吐，黑便

　　D 上腹疼痛

　　E 食欲減遲

　　答案解析： D

　　27、患者，女，30歲。反復(fù)上腹痛6年，饑餓時(shí)加重，進(jìn)食后減輕。近1周來進(jìn)食后上腹部脹痛加重，但大量嘔吐后減輕。查體：輕度脫水，上腹部膨隆，有震水音。應(yīng)首先考慮的是：( )

　　A 多發(fā)性潰瘍病

　　B 復(fù)合性潰瘍病

　　C 胃潰瘍惡變

　　D 十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

　　E 胃竇部潰瘍伴急性穿孔

　　答案解析： D

　　28、患者，男，50歲。反復(fù)上腹痛15年，腹痛常在飯后，持續(xù)1~2小時(shí)。近半年疼痛加劇，食欲減退，體重減輕。檢查：貧血貌，左鎖骨上觸及腫大淋巴結(jié)，血沉46mm/小時(shí)，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性。應(yīng)首先考慮的是：( )

　　A 慢性膽囊炎發(fā)作

　　B 十二指腸潰瘍發(fā)作

　　C 胃潰瘍伴幽門梗阻

　　D 胃潰瘍惡變

　　E 復(fù)合性潰瘍病

　　答案解析： D

　　29、胃癌血行轉(zhuǎn)移，首先轉(zhuǎn)移到：( )

　　A 肝臟

　　B 肺臟

　　C 骨骼

　　D 腦部

　　E 卵巢

　　答案解析： A

　　30、患者，男，50歲。有長期肝病史，近年來乏力，腹脹明顯，反復(fù)齒齦出血，近1個(gè)月下肢水腫，今嘔血后神志不清。應(yīng)首先考慮的是：( )

　　A 腦血栓形成

　　B 糖尿病高滲昏迷

　　C 內(nèi)囊出血

　　D 尿毒癥昏迷

　　E 肝性昏迷

　　答案解析： E

　　31、肝癌的組織學(xué)類型，最多見的是：( )

　　A 肝細(xì)胞型

　　B 膽管細(xì)胞型

　　C 結(jié)節(jié)型

　　D 彌漫型

　　E 混合型

　　答案解析： A

　　32、慢性腎炎尿中最多見的細(xì)胞是：( )

　　A 紅細(xì)胞

　　B 白細(xì)胞

　　C 血小板

　　D 小圓上皮細(xì)胞

　　E 扁平上皮細(xì)胞

　　答案解析： A

　　33、急性腎盂腎炎尿中最多見的細(xì)胞是：( )

　　A 紅細(xì)胞

　　B 白細(xì)胞

　　C 血小板

　　D 小圓上皮細(xì)胞

　　E 扁平上皮細(xì)胞

　　答案解析： B

　　34、膀胱炎最易發(fā)生于：( )

　　A 女性嬰幼兒

　　B 50歲以上男性

　　C 育齡婦女

　　D 老年婦女

　　E 青年男性

　　答案解析： C

　　35、患者，女，25歲�；楹�1周，高熱，尿頻、尿急、尿痛，尿中白細(xì)胞40個(gè)/高倍視野，可見白細(xì)胞管型。其診斷是：( )

　　A 急性腎炎

　　B 慢性腎炎急性發(fā)作

　　C 急性腎盂腎炎

　　D 慢性腎盂腎炎

　　E 膀胱炎

　　答案解析： C

　　36、巨大脾臟常見于：( )

　　A 急性粒細(xì)胞白血病

　　B 慢性粒細(xì)胞白血病

　　C 急性淋巴細(xì)胞白血病

　　D 慢性淋巴細(xì)胞白血病

　　E 肝硬化脾功能亢進(jìn)

　　答案解析： B

　　37、患者反復(fù)感染，出血2個(gè)月。檢查：全血細(xì)胞減少，肝、脾、淋巴結(jié)腫大，骨髓象及淋巴結(jié)活檢均發(fā)現(xiàn)異常組織細(xì)胞及多核巨組織細(xì)胞。其診斷是：( )

　　A 急性淋巴細(xì)胞白血病

　　B 慢性再生障礙性貧血

　　C 特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　D 惡性組織細(xì)胞病

　　E 慢性粒細(xì)胞白血病

　　答案解析： A

　　38、患者巨大脾臟，白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高，可達(dá)500×109/L，并見少許各種幼稚粒細(xì)胞，血小板計(jì)數(shù)極度增多。治療應(yīng)首選：( )

　　A VP方案

　　B HOAP方案

　　C 雄性激素

　　D 馬利蘭

　　E 強(qiáng)的松

　　答案解析： D

　　39、B.D.E.39.VP方案常用于治療：( )

　　A 急性粒細(xì)胞白血病

　　B 急性淋巴細(xì)胞白血病

　　C 慢性粒細(xì)胞白血病

　　D 慢性淋巴細(xì)胞白血病

　　E 慢性再生障礙性貧血

　　答案解析： B

　　40、VP方案常用于治療：( )

　　A 急性粒細(xì)胞白血病

　　B 急性淋巴細(xì)胞白血病

　　C 慢性粒細(xì)胞白血病

　　D 慢性淋巴細(xì)胞白血病

　　E 慢性再生障礙性貧血

　　答案解析：B