21、霍亂典型病例的臨床表現是:( a )

　　A.嚴重無痛性腹瀉，大便呈水樣或米泔水樣，繼而嘔吐，嚴重脫水征

　　B.先吐后瀉，腹痛明顯，水樣大便，輕度脫水征

　　C.畏寒發(fā)熱，腹痛腹瀉，膿血樣大便，里急后重明顯

　　D.畏寒.發(fā)熱，早期中毒性休克

　　E.劇烈腹痛.腹瀉.嘔吐.嘔吐物呈水樣

　　22、霍亂發(fā)病的第一個癥狀為：( b )

　　A.嘔吐 B.腹瀉 C.腹痛 D.發(fā)熱 E.肌肉痙攣

　　23、霍亂的確診依據是:( b )

　　A.典型的臨床表現 B.糞便.嘔吐物培養(yǎng)陽性 C.與霍亂患者密切接觸史

　　D.大便懸滴鏡檢陽性 E.大便常規(guī)僅見少數白細胞

　　24、一男性青年于某年九月因急性腹瀉一日入院,當時腹瀉已20余次,黃色稀便至清水 樣便,每次量均較多,不覺明顯腹痛與下墜,曾嘔吐3次,起病后僅排尿二次,量甚少。體檢:體溫正常,血壓10.7/8.8kPa(80/66mmHg),心率120次/分,神志淡漠,皮膚彈性差,眼球下陷,唇干。住院后應依哪一項治療原則緊急處理? a

　　A.快速補液,力爭短期內補足丟失液體 B.補液宜以膠體液為主,酌補晶體液,以迅速糾正休克 C.選用有強大作用的止吐藥與止瀉藥,控制病情進一步惡化

　　D.應按"先鹽后糖,注意補鉀"的原則快速補液

　　E.立即投給抗菌藥物,以控制腹瀉與嘔吐

　　25、關于霍亂病人大便性狀的描述，下列不正確的是：(e )

　　A.米泔水樣 B.膿血粘液便 C.黃色水樣 D.水樣 E.洗肉水樣

　　26、典型霍亂瀉吐期的臨床表現，下列哪項是錯誤的?( b )

　　A.無痛性劇烈腹瀉 B.里急后重 C.米泔水樣或洗肉水樣便

　　D.嘔吐物可為米泔水樣 E.先瀉后吐，一般無發(fā)熱

　　27、霍亂與細菌性食物中毒的鑒別診斷,對霍亂來說哪項是錯誤? a

　　A.先瀉后吐 B.排便前無腹痛,便后無里急后重

　　C.糞便呈米泔樣或洗肉水樣 D.發(fā)熱與中毒癥狀常見

　　E.肌肉痙攣及循環(huán)衰竭常見

　　28、下列檢查中除哪一項外均可用于霍亂的診斷: d

　　A.大便懸滴檢查 B.大便堿性蛋白胨培養(yǎng) C.大便涂片革蘭氏染色鏡檢 D.凝集溶解試驗檢查 E.雙份血清凝集素有4倍以上增加

　　29、被稱之為霍亂第8次世界大流行的病原是:( e )

　　A.古典生物型 B.埃爾托生物型 C.副溶血弧菌

　　D.O157大腸桿菌 E.O139霍亂弧菌

　　30、最適宜霍亂弧菌生長的培養(yǎng)基是：( a )

　　A.堿性蛋白胨水 B.酸性蛋白胨水 C.0.3%NaCl瓊酯培基

　　D.8%NaCl瓊脂培基 E.10%NaCl瓊脂培基

　　31、夏秋季,一青年有劇烈瀉吐米泔樣物.血壓下降,脈搏細速,尿量減少,不伴發(fā)熱和腹痛.首要治療措施是： b

　　A.強力霉素靜滴 B.平衡鹽液靜滴 C.低分子右旋糖酐靜滴 D.鮮血或血漿輸入 E.等滲葡萄糖液靜滴

　　32、患者男性，20歲。昨日進食海產品，今日開始較頻繁腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無腹痛，不發(fā)熱，口渴，腓腸肌疼痛，查體：體溫36℃，脫水，呼吸平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟.無壓痛，四肢微涼。血象：WBC 20.0×109/L，糞便鏡檢：WBC 0～2/HP。搶救該病人，最緊急措施是:( a )

　　A.大量補液 B.抗生素 C.給升壓藥 D.給止瀉藥 E.給氫化可的松靜滴

　　33、對懷疑霍亂病人的糞便培養(yǎng)，首先使用的培養(yǎng)基為：( a )

　　A.PH8.4～8.6的1%堿性蛋白胨水 B.慶大霉素培養(yǎng)基 D.膽汁培養(yǎng)基

　　C.亞碲酸鹽瓊脂培養(yǎng)基 E.巧克力色血瓊脂培養(yǎng)基

　　34、某學校發(fā)生霍亂病例數例，其密切接觸者無任何癥狀，體查無異常，血.尿常規(guī)正常，對密切接觸者應采取:( c )

　　A.霍亂菌苗預防接種 B.預防性服藥 C.嚴格檢疫5天并給予預防性服藥 D.醫(yī)學觀察3天 E.待出現癥狀后立即進行隔離治療

　　35、男，30歲，從沿海出差回來，突起水樣腹瀉，大便每天20余次，口干，尿 量減少，查體: 體溫37℃，血壓75/60mmHg,眼眶下凹，腹部無壓痛，大便鏡檢：WBC 4～6/HP，尿蛋白++，管型0～3/HP,血象：WBC 12.0×109/L， N 0.82,L 0.18。疑為霍亂，為減輕癥狀，縮短病程，可采用以下抗菌藥物抗菌治療，除外:( e )

　　A.四環(huán)素 B.諾氟沙星 C.氨芐青霉素 D.氯霉素 E.磺胺甲惡唑

　　36、男性青壯年,在夏秋季急診,自訴驟然劇烈腹瀉20余次,水樣便,量多,無糞質粘液膿血便及里急后重,伴無力狀,口干,無尿12小時,體檢:重度脫水征,血壓5/0kPa(37.5/0mmHg),心率130次/分,心肺無特殊,肝脾未及。為明確診斷,大便培養(yǎng)選擇何種培養(yǎng)基為佳? d A.瓊脂培養(yǎng)基 B.血瓊脂培養(yǎng)基 C.厭氧培養(yǎng)基 D.堿性瓊脂培養(yǎng)基 E.酸性瓊脂培養(yǎng)基

　　37、夏季，一10歲男孩，急起腹瀉3天，每天水樣便20余次，伴陣發(fā)性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小時，查體:體溫36.5℃，血壓60/49mmHg,神志模糊，重度脫水，大便鏡檢：WBC0～3/HP，其原因最可能是:(c )

　　A.中毒性菌痢 B.霍亂瀉吐期 C.霍亂脫水虛脫期

　　D.腦型瘧疾 E.霍亂反應期

　　38、霍亂臨床表現下列哪項不正確:( c )

　　A.吐瀉期最主要表現為無痛性劇烈腹瀉，不伴里急后重 B.典型大便為米泔水樣 C.恢復期所有病人出現反應性發(fā)熱 D.成人一般無發(fā)熱 E.嚴重脫水病人出現煩躁不安，皮膚干皺無彈性，舟狀腹

　　39、患者，男，24歲，腹瀉、嘔吐3小時，腹瀉共10多次，初起含糞質，后為黃色水樣，無發(fā)熱、腹痛、里急后重。查體：血壓82/62mmHg,脈搏106次/分，呼吸22次/分，表情呆滯，呈中度脫水貌，心肺(-)，腹軟，無壓痛反跳痛。

　　本例診斷應首先考慮:( d )

　　A.細菌性食物中毒 B.急性細菌性痢疾 C.病毒性腸炎

　　D.霍亂 E.阿米巴痢疾

　　40、男性漁民7月20日與同伴進城在飯店吃海螺并飲酒,7月21日突然腹瀉稀水樣便不止伴頻繁嘔吐,不發(fā)燒,無腹痛,體檢;T36℃,脈細速,BP8/5kpa(60/40mmHg),神態(tài)淡漠聲音嘶啞,眼窩內陷,呼氣稍涼,心肺正常,腹平軟,無明顯壓痛四肢微涼.下列哪種處理是正確的? d

　　A.應在發(fā)現該患者后8小時內報卡 B.應在發(fā)現該患者后12小時內報卡 C.該患者應該按乙類傳染病處理 D.該患者同伴應進行醫(yī)學觀察5天 E.患者進食飯應關閉5天