心悸

胸痹

癥狀

自覺心中悸動、驚惕不安

胸部悶痛甚則胸背掣痛

病位

主要在心

主要在心

病因

體虛勞倦、七情所傷、感受外邪、藥食不當(dāng)。

飲食，情志，勞倦，年邁體虛、寒邪內(nèi)侵。

病機(jī)

氣血陰陽虧損，心失滋養(yǎng)
或邪擾心神，心神不寧

心脈痹阻

病理因素

氣滯、血瘀、痰濁、水飲
（誰的妻子在學(xué)彈琴）

氣滯、血瘀、痰濁、寒凝
（妻在寒雪中彈琴）

1心虛膽怯

善驚易恐，坐臥不安，多夢易驚醒，食少納呆，苔薄白，脈細(xì)弦。

鎮(zhèn)驚定志
養(yǎng)心安神

安神定志丸 （安定）

2心血不足

頭暈?zāi)垦＃?B>面色無華，舌淡紅，脈細(xì)弱。

補血養(yǎng)心
益氣安神

歸脾湯（回家喝啤酒）

3心陽不振

面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈象虛弱或沉細(xì)無力。

溫補心陽
安神定悸

桂枝甘草龍骨牡蠣湯+參附湯

4陰虛火旺

五心煩熱，盜汗，急躁易怒，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

滋陰清火
養(yǎng)心安神

天王補心丹+朱砂安神丸

5水飲凌心

小便短少，下肢浮腫，舌淡胖苔白滑，脈弦滑或沉細(xì)而滑。

振奮心陽
化氣行水
寧心安神

苓桂術(shù)甘湯（把水煮干）

6瘀阻心脈

心刺痛，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀或結(jié)或代。

活血化瘀
理氣通絡(luò)

桃仁紅花煎+桂枝甘草龍骨牡蠣湯

7痰火擾心

胸悶，煩躁，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈弦滑。

清熱化痰
寧心安神

黃連溫膽湯

　　1.患者，男，45歲。近一年來心悸頭暈，倦怠乏力，面色無華，舌淡紅，脈象細(xì)弱。其治法是（�。�
　　A.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神
　　B.補血養(yǎng)心，益氣安神
　　C.滋陰降火，養(yǎng)心安神
　　D.溫補心陽，安神定志
　　E.振奮心陽，化氣行水

『正確答案』B（2005）

　　2.患者，女，40歲。平素善驚易恐，因受驚嚇而心悸1月余，坐臥不安，少寐多夢，舌苔薄白，脈虛弦。治療應(yīng)首選（�。�
　　A.歸脾湯　　　B.炙甘草湯
　　C.朱砂安神　　D.天王補心丹
　　E.安神定志丸

『正確答案』E（2005）