主癥:心胸疼痛
1心血瘀阻 |
心胸刺痛,痛有定處,舌暗有瘀斑,脈弦澀或結(jié)、代、促。 |
活血化瘀 |
血府逐瘀湯 |
2氣滯心胸 |
心胸隱痛,痛無(wú)定處,情志不遂時(shí)易誘發(fā)或加重,苔薄,脈細(xì)弦。 |
疏肝理氣 |
柴胡疏肝散 |
3痰濁閉阻 |
心胸悶痛,痰多,身體困重,形體肥胖,舌體胖大邊有齒痕,苔濁膩,脈滑。 |
通陽(yáng)泄?jié)?BR>豁痰宣痹 |
栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯 |
4寒凝心脈 |
猝然心痛如絞,受寒而發(fā)病或加重,形寒,手足不溫,苔薄白,脈沉緊或沉細(xì) |
辛溫散寒 |
枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯 |
5氣陰兩虛 |
心胸隱痛,時(shí)作時(shí)休,倦怠乏力,自汗盜汗,手足心熱,舌體淡胖邊有齒痕,脈虛細(xì)緩或結(jié)代。 |
益氣養(yǎng)陰 |
生脈散合人參養(yǎng)榮湯 |
6心腎陰虛 |
潮熱盜汗,虛煩不寐,腰酸膝軟,舌紅少津,苔薄或剝,脈細(xì)數(shù)或促代。 |
滋陰清火 |
天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯 |
7心腎陽(yáng)虛 |
神倦怯寒,四肢不溫,舌淡胖邊有齒痕,苔白,脈沉細(xì)遲。 |
溫補(bǔ)陽(yáng)氣 |
參附湯合右歸飲 |
注意:
1.胸痹寒凝心脈證與心腎陽(yáng)虛證鑒別
A.心血瘀阻 B.氣陰兩虛 | |
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『正確答案』E(2001) |
2.患者男,55歲。因天氣驟冷,突發(fā)心前區(qū)疼痛,胸痛徹背,面色青白,痛則肢冷,舌苔白,脈緊。其診斷為胸痹。其癥候是(。 | |
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『正確答案』C(2004) |
不寐
一、不寐的概述
1.概念:經(jīng)常不能獲得正常睡眠,睡眠時(shí)間、深度不足。
二、不寐的病因病機(jī)
1.病位:心,與肝脾腎密切相關(guān)
2.病機(jī):陽(yáng)盛陰衰,陰陽(yáng)失交
三、不寐的鑒別診斷(略)
例題:
1.不寐的病機(jī)特點(diǎn)為(。 | |
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『正確答案』:A |
四、不寐辨證論治
主癥:不寐,失眠多夢(mèng)
1肝火擾心 |
急躁易怒,目赤耳鳴,口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。 |
疏肝瀉火 |
龍膽瀉肝湯 |
2痰熱擾心 |
胸悶脘痞,泛惡,口干,便秘,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。 |
清化痰熱 |
黃連溫膽湯 |
3心脾兩虛 |
心悸健忘,面色少華,神疲乏力,食少便溏,舌淡苔薄,脈細(xì)無(wú)力。 |
補(bǔ)益心脾 |
歸脾湯 |
4心腎不交 |
心煩,心悸多夢(mèng),腰膝酸軟,潮熱盜汗,五心煩熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。 |
滋陰降火 |
六味地黃丸合交泰丸 |
5心膽氣虛 |
觸事易驚,終日惕惕,膽怯心悸,自汗,乏力,舌淡,脈弦細(xì) |
益氣鎮(zhèn)驚 |
安神定志丸合酸棗仁湯 |
考試簡(jiǎn)介 報(bào)名條件 報(bào)名方式 報(bào)名時(shí)間 考試時(shí)間 考試科目 考試題型 合格標(biāo)準(zhǔn) 考試機(jī)構(gòu) 證書(shū)注冊(cè) 技能考試 考試用書(shū)