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      2018年中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn):肺系疾病

      來源:考試網(wǎng)   2018-04-09   【

        第一單元 肺系疾病

        感冒

        一、感冒的概述

        1.癥狀:惡寒發(fā)熱、鼻塞流涕、咽癢咽痛、頭痛身痛、脈浮。

        2.三個(gè)分類:

        (1)病情輕者稱為傷風(fēng)、冒風(fēng)、冒寒;

        (2)病情重者稱為重傷風(fēng) ;

        (3)在一個(gè)時(shí)期內(nèi)廣泛流行、證候相類似者,稱為時(shí)行 感冒 。

        3.病程一般3~7 日;四季皆可發(fā)病,以冬春 兩季為多(沒有季節(jié)性 )。

        二、感冒的病因病機(jī)

        1.病因:風(fēng)邪役毒 ,主要原因是風(fēng)邪

        2.病位:肺衛(wèi) ,主要在衛(wèi)表

        3.基本病機(jī):衛(wèi)表不和,肺氣失宣 。

        4.治則:解表達(dá)邪

        例題

        1.導(dǎo)致感冒的主因是( )

        A.風(fēng)邪  B.寒邪

        C.暑邪  D.燥邪

        E.濕邪

        『正確答案』A(2005)

        2.感冒的主要病機(jī)是( )

        A.肺失宣降  B.肺氣失宣

        C.衛(wèi)表不和  D.營衛(wèi)不和

        E.肺衛(wèi)不固

        『正確答案』C(2002,2004)

        三、感冒鑒別診斷

       

       

      普通感冒

      時(shí)行感冒(更嚴(yán)重)

      熱像

      不高

      高熱

      傳變

      不傳變

      少數(shù)可傳變

      傳染性、流行性

      病情

      病程

       

        四. 感冒辨證論治

       


        感冒主癥:惡寒、發(fā)熱、鼻塞流涕、脈浮

      1風(fēng)寒束表

      重,無汗,清白涕,舌苔薄,脈浮

      辛溫解表

      荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散

      2風(fēng)熱犯表

      發(fā)重,濁涕,咽喉腫疼痛,舌苔薄,脈浮數(shù)

      辛涼解表

      銀翹散

      3暑濕傷表

      發(fā)于夏季,胸,泛惡腹,舌黃膩,脈濡數(shù)

      清暑祛濕解表

      新加香薷飲

      4氣虛感冒

      平素神疲體弱,反復(fù)易感,脈浮而無力

      益氣解表

      參蘇飲

      5陰虛感冒

      口干咽燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)

      滋陰解表

      加減葳蕤湯

        感冒

        1.風(fēng) 束表--荊防 達(dá)表湯或荊防 敗毒散

        寒風(fēng) 來襲,用 做的衣服防護(hù)

        2.風(fēng) 犯表--銀翹散

        熱風(fēng) 吹來,用銀子 做的 傘抵擋

        3.暑濕 傷表--新加香薷

         天潮 ,睡香 的被

        4.陰虛 感冒--加減葳蕤

         白胡 的老人,感冒了,還在做加減 計(jì)算 當(dāng)然會(huì)累

        5.氣虛 感冒--參蘇

         噓,喝杯 茶, 服了些

       

      咳、哮、喘

       

      主癥

      病位

      病機(jī)

      病理因素

      咳嗽

      ,與肝、脾有關(guān),久則及腎

      邪犯于肺,肺氣上逆

      痰、火

      喘憋,喉中痰鳴音

      ,關(guān)系到脾、腎、肝、心

      痰阻氣道,肺失宣降

      痰為 “夙根”,各種誘因誘發(fā)(以氣候變化為主)

      喘促

      肺和腎,與肝脾心有關(guān)

      肺失肅降,腎失攝納

      ---

        例題

        1. 對哮與喘,下列哪項(xiàng)有鑒別意義

        A.有無宿根  B.喉中有無哮鳴音

        C.哮必兼喘  D.喘未必兼哮

        E.呼吸急促

        『正確答案』B(2001)

        2.虛喘的病位主要在

        A.肺、腎  B.肺、脾

        C.肺、心  D.脾、腎

        E.心、腎

        『正確答案』A(2005,2012)

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      糾錯(cuò)評論責(zé)編:duoduo
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