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      2017中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》章節(jié)考點:第一章肺系疾病_第7頁

         2016-11-16 10:45:13   【

        第七節(jié) 肺脹

        一、定義:肺脹是多種慢性肺系疾病反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,導(dǎo)致肺氣脹滿,不能斂降的一種病證。臨床表現(xiàn)為胸部膨滿,憋悶如塞,喘息上氣,咳嗽痰多,煩躁,心悸,面色晦暗.或唇甲紫紺,脘腹脹滿,肢體浮腫等。其病程纏綿,時輕時重,經(jīng)久難愈,嚴(yán)重者可出現(xiàn)神昏、痙厥、出血、喘脫等危重證候。

        二、源流:1 病名見于《內(nèi)經(jīng)》。

        2 《金匱要略》記載表現(xiàn)和治法方劑。

        3 《諸病源候論》認(rèn)識病理特點。

        4 朱丹溪提出“痰夾瘀血礙氣而病”。

        5 李用粹認(rèn)為治療要分虛實。

        三、病因病機:

        1、病位主要在肺,繼則累及脾腎,后期涉及于心。

        2、病理關(guān)鍵是肺氣脹滿,不能斂降。

        3、病理因素有痰濁、水飲、瘀血。

        4、病理性質(zhì)屬本虛標(biāo)實:復(fù)感外邪時偏于標(biāo)實、平時偏于本虛

        四、辨證論治:

        (一)辨證要點:

        (二)治療原則:標(biāo)實:祛邪宣肺、降氣化痰、溫陽利水、甚或開竅、熄風(fēng)、止血;本虛:補養(yǎng)心肺、益腎健脾

        (三)分型論治:

        1、痰濁壅肺證:蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯

        2、痰熱郁肺證:越婢加半夏湯或桑白皮湯

        3、痰蒙神竅證:滌痰湯;另服安宮牛黃丸或至寶丹

        4、肺腎氣虛證:平喘固本湯合補肺湯

        5、陽虛水泛證:真武湯合五苓散

        五、預(yù)后及調(diào)攝

      糾錯評論責(zé)編:hanbing
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