第十七章 祛蟲(chóng)劑

　　109烏梅丸《傷寒論》

　　主治：1蛔厥證 (特點(diǎn)時(shí)發(fā)時(shí)止汗出、色白)2寒熱錯(cuò)雜久瀉久痢

　　腹痛時(shí)止，煩悶嘔吐，手足厥冷

　　病機(jī)：寒熱錯(cuò)雜(胃熱腸寒)蛔動(dòng)不安; 正氣虛弱又有寒熱錯(cuò)雜

　　治法：安蛔止痛

　　方解：君：烏梅 安蛔止痛

　　臣：川椒細(xì)辛辛以伏蛔，溫?zé)嵋詼嘏K散寒，殺蟲(chóng)驅(qū)蛔。

　　君臣相配，溫臟安蛔，殺蟲(chóng)驅(qū)蛔

　　臣;黃連黃柏苦寒，苦能下蛔，寒能傾瀉內(nèi)蘊(yùn)之熱。

　　佐：附子、干姜、桂枝 辛熱以助溫臟散寒，溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng)。

　　人參、當(dāng)歸 補(bǔ)養(yǎng)氣血以扶正。蜂蜜 甘緩和中。

　　臣佐相配，平調(diào)寒熱，和解陰陽(yáng)以解手足厥 冷，并有辛甘化陽(yáng)之

　　制方特點(diǎn)：辛酸苦同用，以酸為主而安蛔。蛔安則痛止。寒熱并用以熱為主而溫臟，陽(yáng)復(fù)則寒散，寒散則厥回，攻補(bǔ)兼施，以攻邪為主邪去則正安。

　　“蛔得甘則動(dòng)，得酸則靜，得辛則伏，得苦則下”

　　治瘍劑

　　110仙方活命飲

　　主治】熱毒壅滯，癰瘍腫毒初起

　　熱毒壅滯，氣血凝滯 --- 局部紅腫熱痛

　　邪郁肌腠，邪正相爭(zhēng) --- 發(fā)熱、惡寒

　　正盛邪實(shí)，熱毒壅滯 --- 舌苔薄黃，脈數(shù)有力

　　【病機(jī)】風(fēng)熱邪毒客于肌腠經(jīng)絡(luò),氣滯血瘀痰結(jié)

　　【治法】清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛

　　君：金銀花甘寒清輕，清熱解毒，消散癰瘡

　　臣：當(dāng)歸尾、赤芍活血通滯和營(yíng)

　　沒(méi)藥、乳香散瘀消腫止痛

　　陳皮理氣通滯，消癰散結(jié)

　　佐：白芷、防風(fēng)疏風(fēng)透邪，散結(jié)消 腫，透達(dá)營(yíng)衛(wèi)

　　穿山甲、皂角刺通行經(jīng)絡(luò)，潰堅(jiān)排膿

　　天花粉、貝母清熱化痰，散結(jié)排膿

　　使：甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥

　　【配伍要點(diǎn)】

　　以清熱解毒，活血化瘀，通經(jīng)潰堅(jiān)為主，

　　兼疏風(fēng)透表，行氣、化痰、散結(jié)

　　111黃連解毒湯

　　 集苦寒瀉火藥于一方，相須為用，瀉火解毒力強(qiáng)，直達(dá)三焦，直折火勢(shì)，善治火熱毒盛充斥三焦之壯熱煩躁，咽干口燥，錯(cuò)語(yǔ)不眠，或吐衄，發(fā)斑等。為瀉火解毒之代表方。

　　 均具有清熱解毒之功，用治熱毒癰瘡等。

　　仙方活命飲 解毒藥與消散藥并用，功專(zhuān)解毒消癰，消腫潰堅(jiān)，活血止痛。治熱毒內(nèi)壅，氣血瘀滯，營(yíng)衛(wèi)不暢之癰瘡腫毒初起證，膿未成者，服之可消，膿已成者，服之可潰。是外科“消法”的代表方。