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      中醫(yī)助理醫(yī)師考試《方劑學(xué)》預(yù)習(xí)考點(diǎn):第十七章_第2頁(yè)

         2016-10-25 09:39:15   【

        112五味消毒飲

        【主治】火毒結(jié)聚之癰癤疔瘡

        熱毒邪蘊(yùn)結(jié)、氣血凝滯:患處紅、腫、熱、痛

        熱毒熾盛:舌紅苔黃脈數(shù)

        【病機(jī)】

        火熱毒邪蘊(yùn)結(jié)于肌膚、經(jīng)脈

        【治法】

        清熱解毒,消散疔瘡

        君:金銀花清熱解毒,清宣透邪

        臣:蒲公英清熱解毒,兼能消癰散結(jié)

        紫花地丁清熱解毒,涼血散癰

        佐:野菊花、紫背天葵

        1清熱解毒,涼血消腫散結(jié),酒煎通血脈助藥勢(shì)

        2福后被蓋,意在“汗出則瘡已”

        113陽(yáng)和湯《外科證治全生集》

        主治:陽(yáng)虛血弱,寒凝痰滯之陰疽

        局部漫腫無(wú)頭,皮色不變,酸痛無(wú)熱,面色皎白,口不渴,舌淡脈細(xì)

        病機(jī):陽(yáng)虛寒凝,營(yíng)血不足,痰凝

        治法:溫陽(yáng)散寒,養(yǎng)血化痰

        方解:君:熟地 滋陰養(yǎng)血,填精益髓。鹿角膠 填精益髓,強(qiáng)壯筋骨/溫腎助陽(yáng)。

        兩藥配伍益精血,助陽(yáng)氣,補(bǔ)肝腎之力更強(qiáng)。

        臣:肉桂/姜炭 溫補(bǔ)陽(yáng)氣,溫通血脈

        佐:麻黃 開(kāi)腠散邪,發(fā)越陽(yáng)氣

        白芥子 化痰散結(jié)

        生甘草 解毒,調(diào)藥

        諸藥相合共奏助陽(yáng)補(bǔ)血,溫經(jīng)散寒,除痰通滯之效。

        應(yīng)用:本方以溫補(bǔ)營(yíng)血藥熟地黃鹿角膠)與辛散溫行藥(肉桂,炮姜,白芥子,麻黃)相配。使補(bǔ)而不滯,溫而不燥。

        補(bǔ)不收斂邪,散不傷正,相反想成。

        透膿散

        主治:氣血不足,癰瘡難潰證。

        瘡癰內(nèi)以成膿,不易外潰,舌淡,買細(xì)弱。

        病機(jī):氣虛虧損,膿成難潰

        治法:養(yǎng)氣養(yǎng)血,脫毒潰膿

        君:生黃芪甘而微溫,大補(bǔ)元?dú)舛摱九拍,瘡家之圣藥?/P>

        臣:當(dāng)歸養(yǎng)血活血。川芎活血行氣,化瘀通絡(luò)。

        君臣配:補(bǔ)益氣血扶正以脫毒,又通暢血脈,使氣血充足血脈通暢。生肌透膿外泄。

        佐:穿山甲,皂角善于穿透,可直達(dá)病所,

        軟堅(jiān)潰膿,加酒少許,宣通血脈, 以助藥力

        PS:方中生黃芪補(bǔ)而能走,故本方中用以大補(bǔ)元?dú)猓哦就心摗?/P>

        且黃芪與當(dāng)歸配,氣血雙補(bǔ)以助扶正脫毒之力,與穿山甲,皂角相配,則益氣潰堅(jiān)以增脫毒排膿之功

        114黃芪在各方中作用

        1當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)氣生血

        2補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣

        3玉屏風(fēng)散益氣固表

        4黃芪防己湯補(bǔ)氣祛風(fēng)行水利水

        5內(nèi)補(bǔ)黃芪湯益氣生陽(yáng),脫毒生肌,瘡口不收之要藥(潰后不斂)

        6補(bǔ)陽(yáng)還五湯生 大補(bǔ)元?dú),氣旺血?/P>

      12
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