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      中醫(yī)助理醫(yī)師考試《方劑學(xué)》預(yù)習(xí)考點(diǎn):第十四章

         2016-10-23 10:12:21   【

        第十四章 治燥劑

        含 義:具有輕宣燥邪或滋陰潤(rùn)燥作用,以治療燥證的方劑。

        80杏 蘇 散

        杏蘇散用半夏苓

        前胡枳桔橘皮從

        甘草生姜與大棗

        涼燥咳嗽力能停

        主治 外感涼燥證。

        涼燥外襲:頭微痛,惡寒無(wú)汗,咽干,苔白。

        肺失宣降,津聚為痰:鼻塞,咳嗽痰稀,脈弦。

        【病機(jī)】 風(fēng)寒燥邪犯肺,肺失宣降。

        【治法】 輕宣涼燥,理肺化痰。

        君:杏仁 宣降肺氣,潤(rùn)燥止咳。

        蘇葉 輕散風(fēng)寒以發(fā)表邪,

         開(kāi)宣肺氣以助止咳。

        *蘇葉配杏仁:輕宣溫潤(rùn),宣肺 散寒,止咳潤(rùn)燥。

        臣:桔梗 宣肺化痰止咳。

        前胡 風(fēng)宣肺,降氣化痰。

        枳殼 理氣消痰。

        桔梗、前胡、枳殼相配:宣肺降氣,化痰止咳

        佐:半夏 化痰除涎,降逆止咳。

        橘皮 理氣化痰。

        茯苓 健脾滲濕,以助治痰。

        此三味佐藥相合,配伍甘草即二陳湯的主要藥物,以增強(qiáng)理氣化痰,降逆止咳之力。

        生姜、大棗 和中散邪。

        使:甘草 調(diào)和諸藥。

        81桑杏湯

        桑葉一錢(qián) 杏仁一錢(qián)五分 沙參二錢(qián)

        象貝一錢(qián) 香豉一錢(qián) 梨皮一錢(qián)

        梔皮一錢(qián)

        【主治】 外感溫燥證。

        傷于肺衛(wèi),其病輕淺:頭痛,身熱不甚;

        燥熱 耗津灼液:口渴,鼻干咽燥;

        邪氣 傷肺,肺失清肅:干咳無(wú)痰或痰少而粘。

        溫燥之象:舌紅,苔薄白而干,脈浮數(shù)。

        【病機(jī)】 溫燥外襲,肺津受灼,肺失宣降。

        【治法】 輕宣溫燥(清宣燥邪,潤(rùn)肺止咳)。

        82杏蘇散vs桑杏湯vs桑菊飲

        功效:同(宣散外邪)

        異:1杏溫宣涼燥,溫肺化痰。2桑清宣溫燥,養(yǎng)陰潤(rùn)肺。3桑菊疏散風(fēng)熱,宣肺止咳。

        主治:同:杏均治外邪侵邪肺,

        異:1涼燥襲肺,癥見(jiàn)惡寒無(wú)汗,咳嗽痰稀,咽干苔白,脈玄。2桑杏溫燥犯肺,發(fā)熱不甚,干咳無(wú)痰,或痰少而膩,右脈浮數(shù)。3桑菊風(fēng)熱犯肺,癥見(jiàn)身熱,頭痛,咽痛口渴,咳嗽,舌紅浮數(shù)。

        83、清燥救肺湯《醫(yī)門(mén)法律》

        清燥救肺人參把

        石膏膠杏麥胡麻

        經(jīng)霜收下冬桑葉

        清燥潤(rùn)肺效可佳

        主治:燥熱傷肺重證

        身熱,干咳無(wú)痰,氣逆而喘,舌紅少苔,脈虛大而數(shù)

        頭痛,咽喉干燥,鼻燥,心陰兩傷,肺失清肅

        病機(jī):燥熱結(jié)肺,氣陰兩傷

        治法:清潤(rùn)肺燥,益氣養(yǎng)陰

        方解:君:霜桑葉 清宣肺熱,滋潤(rùn)肺燥而止咳。

        臣:石膏 清泄肺熱,生津止咳

        麥冬養(yǎng)肺陰潤(rùn)肺燥

        阿膠/胡麻仁 滋陰養(yǎng)血,潤(rùn)肺治燥。

        杏仁/枇杷葉 清肺熱 降肺氣

        人參益氣生津

        甘草調(diào)和諸藥

        配伍:人參配甘草 益氣補(bǔ)肺健脾(培土生金)土旺金生

        桑葉配石膏:泄肺熱之力,潤(rùn)燥止咳

        杏仁配枇杷葉:清降肺氣,化痰止咳平喘。

        組方特點(diǎn):本方中用桑葉為君,以保證該方清宣清熱燥邪的功效,并用詩(shī)稿與

        麥冬的寒涼藥配伍,既可以助桑葉之用,但用量較桑葉輕可避免清而不宣。

        84養(yǎng)陰清肺湯

        大生地二錢(qián) 麥冬一錢(qián)二分 生甘草五分

        玄參一錢(qián)半 貝母去心,八分 丹皮八分

        主治:白喉證。

        疫毒上攻:喉間起白如腐,不易拭去,

        肺腎陰虛 咽喉腫痛,鼻干唇燥。

        虛火上炎 肺失宣降:咳或不咳,呼吸有聲,似喘非喘。

        陰虛之象:脈數(shù)無(wú)力或細(xì)數(shù)。

        【病機(jī)】肺腎陰虛,內(nèi)有蘊(yùn)熱,復(fù)感疫毒,熱毒熏蒸于上。

        【治法】養(yǎng)陰清肺,解毒利咽。

        薄荷五分 白芍炒,八分

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