第一節(jié) 病因辨證

　　第二節(jié) 氣血津液辨證

　　一、　氣病辨證

　　(一)氣虛證

　　概念：是人體之氣不足導(dǎo)致氣的基本功能減退的虛弱證候

　　臨床表現(xiàn)：

　　少氣懶言，神疲乏力，頭暈?zāi)垦＃�自汗，活�?dòng)后諸癥加劇，舌淡苔白，脈虛無力

　　氣虛證經(jīng)文摘錄

　　《靈樞口問》;“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之傾，目為之眩”

　　《素問剌志論》：“氣虛者，寒也”“氣虛形虛”

　　《脾胃論脾胃勝衰論》：“脾胃俱虛，則不能食而瘦，或少食而肥，雖肥而四肢不舉”

　　(二)氣陷證

　　概念：是因氣虛而升舉乏力、清陽下陷所表現(xiàn)的虛弱證候

　　臨床表現(xiàn)：氣虛證+臟器下垂

　　腰腹氣墜感，久瀉久痢，便意頻頻

　　臟器下垂

　　氣陷證經(jīng)文選讀

　　《景岳全書　脫肛》：“有因久瀉久痢脾胃腎氣陷而脫者，有因中氣虛寒不能收攝而脫者，有因勞役吐瀉傷且脾而脫者”

　　《景岳全書　婦人規(guī)》：“子宮不收而外墜者，宜補(bǔ)中益氣湯加醋炒芍藥，飲而舉之”

　　“非溫補(bǔ)不能收”

　　《內(nèi)經(jīng)》：“下者舉之”

　　(三)氣滯證

　　概念：氣機(jī)運(yùn)行不暢所表現(xiàn)的證候

　　臨床表現(xiàn)：　脹悶、疼痛、脈弦

　　《景岳全書》：“痛證當(dāng)辨有形無形，無形者，痛在氣分。凡氣病而為脹為痛者，必或脹或止，而痛無定處，氣聚則痛而無形，氣散則平而無跡，此無形之痛也，但宜順氣，氣順則痛愈矣”

　　(四) 氣逆證

　　概念：氣機(jī)逆而向上或升發(fā)太過所表現(xiàn)的證候

　　臨床表現(xiàn)：

　　•肺氣上逆-咳嗽，氣喘，不得平臥

　　•胃氣上逆-嘔吐，呃逆，噯氣

　　•肝氣上逆-頭痛目脹，眩暈耳鳴，面紅目赤，吐血衄血，甚至?xí)炟?/P>

　　氣病辨證小結(jié)

　　重點(diǎn)：

　　虛證--氣虛證　 氣陷證

　　實(shí)證--氣滯證　 氣逆證

　　第二節(jié)　血病辨證

　　(一)血虛證

　　概念：血不足肌體失去濡養(yǎng)所表現(xiàn)的證候

　　成因：

　　1、失血過多(急慢性失血)

　　2、生血不足(脾虛生化足)

　　3、瘀血阻絡(luò)，新血不生

　　臨床表現(xiàn)：

　　面色蒼白或萎黃無華，唇色淡白，爪甲色淡

　　頭暈?zāi)垦＃�心悸失�?-血不養(yǎng)心

　　手足麻木--經(jīng)脈失養(yǎng)

　　月經(jīng)量少、色淡--化源不足

　　舌淡、脈細(xì)無力--脈道不充

　　(二)血瘀證

　　概念：血液運(yùn)行遲緩或溢出而停積于脈外所引起的證候

　　成因：

　　臨床表現(xiàn)：疼痛部位固定，痛如針剌，夜間加重

　　胸痛，口唇指甲青紫

　　腫塊，質(zhì)地較硬，推之不移

　　嘔血，大便色黑如柏油

　　月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)

　　面色黎黑，青筋顯露，肌膚甲錯(cuò)

　　舌上有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈澀或結(jié)代

　　(三)血熱證

　　概念：血分有熱，迫血妄行所導(dǎo)致的證候

　　成因：　感受外邪--外來之火

　　五志化火--內(nèi)生之火

　　臨床表現(xiàn)：咳血，吐血，尿血，衄血;面紅目赤，口干，尿黃;甚狂躁;舌紅絳，脈弦數(shù)

　　(四)血寒證

　　概念：是指寒邪客于血脈，凝滯氣血，運(yùn)行不暢所表現(xiàn)的證候

　　成因：外感寒邪;陽虛失溫

　　臨床表現(xiàn)：手足冷痛，膚色紫暗發(fā)涼，喜暖惡寒，得溫痛減，或少腹疼痛，形寒肢冷，月經(jīng)衍期，經(jīng)色紫暗夾有血塊。舌淡暗苔白，脈沉遲或澀