(五)、問耳目

　　一)問耳

　　1、耳鳴：

　　實(shí)證突發(fā)、聲大，按之不減;肝膽火炎

　　虛證漸覺、聲小，按之鳴減;腎精虧虛

　　2、耳聾：“精脫者耳聾”

　　實(shí)證暴聾;實(shí)邪上壅于耳，清竅閉塞

　　虛證漸聾;年老精衰氣虛，腦海失充

　　3、重聽：年老腎之精氣虛衰

　　二)問目

　　1、目痛：

　　紅腫疼痛明顯肝火上炎，暴發(fā)火眼等

　　微痛并感干澀陰虛火旺

　　2、目眩：眩暈癥

　　3、目昏視物不清(視力減退)

　　雀盲每至黃昏視物不見

　　歧視視一為二

　　(六)、問飲食口味

　　一)口渴與飲水：

　　1、口不渴：多見于寒證、濕證

　　2、口渴多飲 ：

　　伴壯熱、口渴喜冷飲陽明經(jīng)證

　　伴小便量多，體漸瘦消渴病

　　3、口渴不多飲：陰虛、濕熱、痰飲證、瘀血內(nèi)停、熱入營血證

　　渴欲飲但水入即吐 ：飲停于胃

　　渴但欲漱水不咽： 內(nèi)有瘀血

　　二)食欲與食量：

　　1、食欲減退：邪氣困阻中焦或脾失健運(yùn)

　　納少脾虛;納呆濕邪困脾

　　2、厭食：食積-“傷食必惡食”

　　厭油膩濕熱

　　妊婦胃失和降

　　3、消谷善饑：胃火熾盛

　　4、饑不欲食：胃陰不足

　　5、偏嗜食物：小兒蟲積等

　　6、除中：脾胃之氣將絕

　　三)問口味

　　1、口淡：脾胃氣虛，寒證

　　2、口苦：熱證

　　3、口甜：濕熱蘊(yùn)脾

　　4、口酸：消化不良，肝氣犯胃

　　5、口澀：燥熱傷津

　　6、口咸：腎虛及寒水上犯

　　7、口粘膩：濕濁，痰飲

　　(七)、問睡眠

　　一)失眠：難入睡 淺睡眠 早醒 多夢(mèng)

　　心腎不交，虛火上擾煩躁多夢(mèng)，難入睡

　　心脾兩虛，血不養(yǎng)心淺睡眠，早醒

　　膽郁痰擾，神志不寧易驚醒，口苦

　　食滯胃脘，上干心神腹脹，難入眠

　　“胃不和則臥不安”

　　二)嗜睡：氣虛 痰濕 陽衰

　　飯后易困氣虛，陽虛

　　易困倦，體胖脘痞痰濕困脾

　　精神極度疲乏，似睡非睡心腎陽衰

　　(八)、問二便

　　一)問大便

　　1、便次異常

　　(1)便秘秘結(jié)不通或排便時(shí)間延長

　　熱秘：熱傷津液 冷秘：陰寒凝滯

　　氣秘：氣虛無力推動(dòng) 虛秘：血虛腸道失潤

　　(2)泄瀉脾失健運(yùn)，水走腸間

　　水樣泄：脾失健運(yùn)

　　五更泄：腎陽虧虛，命門火衰，脾土失溫

　　濕熱泄：飲食不潔，濕熱內(nèi)蘊(yùn)

　　2、便質(zhì)異常

　　完谷不化大便中有較多未消化的食物

　　脾腎陽虛，不能腐熟水谷

　　溏結(jié)不調(diào) 大便時(shí)干時(shí)稀，稠結(jié)不爽

　　肝郁脾虛，肝脾不調(diào)

　　膿血便大便中夾有膿血粘液

　　痢疾，濕熱交阻腸間，脈絡(luò)受損

　　3、排便感異常

　　肛門灼熱大腸濕熱

　　里急后重痢疾，濕熱內(nèi)阻腸道氣滯

　　排便不爽肝郁乘脾：腹痛作瀉，瀉后痛減

　　傷食：酸腐臭穢，瀉后痛減

　　濕熱蘊(yùn)結(jié)：瀉下黃糜，粘滯不爽

　　滑瀉腎陽虛衰

　　肛門氣墜：脾虛中氣下陷

　　二)問小便

　　1、尿量異常：

　　(1)尿量增多

　　虛實(shí)證氣不化津

　　消渴證腎虛

　　(2)尿量減少

　　里熱證熱盛傷津

　　水腫病肺、脾、腎功能失常

　　2、尿次異常

　　(1)小便頻數(shù)

　　下焦?jié)駸幔盒”泐l數(shù)，短赤而急

　　腎氣不足：量多色清，夜間尤甚

　　(2)癃閉：點(diǎn)滴而出為癃;點(diǎn)滴不出為閉

　　虛證：陽虛氣化無力，開合失司

　　實(shí)證：瘀血、結(jié)石阻塞

　　3、排尿感異常

　　(1)小便澀痛：濕熱蘊(yùn)結(jié)，膀胱氣化不利

　　(2)余瀝不盡：腎氣不固，膀胱失約

　　(3)小便失禁：腎氣不固，下焦虛寒

　　(4)遺尿：腎氣不固，膀胱氣化失約

　　(九)、問婦女(經(jīng)帶胎產(chǎn))

　　(十)、問小兒