【A1 型題】

　　1.隨著抗生素廣泛應用，引起細菌性肺炎的病原體最主要的變化是

　　A.肺炎球菌肺炎不斷增加

　　B.革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加

　　C.軍團菌肺炎的發(fā)病率逐年下降

　　D.葡萄球菌肺炎很少發(fā)生

　　E.支原體肺炎很少發(fā)生

　　2.吸人性肺炎最常見的病原菌是

　　A.肺炎鏈球菌

　　B.葡萄球菌

　　C.綠膿桿菌

　　D.大腸桿菌

　　E.厭氧菌

　　3.關于目前醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的病原學特點，不正確的是

　　A.肺炎鏈球菌少見

　　B.需氧革蘭陰性桿菌最多見

　　C.病原日益復雜多樣

　　D.金黃色葡萄球菌占 10%

　　E.耐藥菌株顯著高于醫(yī)院外獲得性肺炎

　　4.咳出由血液和黏液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是

　　A.克雷白桿菌肺炎

　　B.肺炎球菌肺炎

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.支原體肺炎

　　E.念珠菌肺炎

　　5.下列哪種細菌性肺炎一般不出現(xiàn)肺膿腫改變?

　　A.流感嗜血桿菌

　　B.軍團菌

　　C.肺炎克雷白桿菌

　　D.肺炎鏈球菌

　　E.大腸桿菌

　　6.診斷肺炎球菌肺炎，以下哪一項化驗檢查最有價值?

　　A.痰培養(yǎng)可見肺炎球菌

　　B.肺實變體征

　　C.肺部濕啰音

　　D.X 線胸片呈以肺葉或肺段分布的大片陰影

　　E.外周血白細胞總數(shù)升高，以中性粒細胞升高為主

　　7.治療肺炎球菌肺炎時，首選的抗菌藥物是

　　A.慶大霉素

　　B.三代頭孢菌素

　　C.青霉素

　　D.紅霉素

　　E.四環(huán)素

　　8.關于克雷白桿菌肺炎，下列哪項敘述是錯誤的?

　　A.起病急，胸痛，畏寒

　　B.咳嗽，咳紅棕色膠凍樣痰

　　C.外周血白細胞正�；蛟黾�

　　D.氨基糖苷類和三代頭孢菌素治療有效

　　E.青壯年多見，預后良好

　　9.下列有關支原體肺炎的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的?

　　A.潛伏期約 1～3 周，起病緩慢

　　B.頭痛顯著

　　C.咳嗽不重，初為干咳，以后咳大量黏痰

　　D.發(fā)熱退完后咳嗽可繼續(xù)存在

　　E.胸膜累及時，可有胸膜摩擦音或胸水體征

　　10.首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療的是

　　A.干酪性肺炎

　　B.肺炎球菌肺炎

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.肺炎支原體肺炎

　　E.克雷白桿菌肺炎

　　【A2 型題】

　　11.男，50 歲，一天來寒戰(zhàn)高熱(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，

　　查體輕度發(fā)紺，BP 80/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X 線胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，

　　最可能的診斷為

　　A.肺炎球菌肺炎，休克型

　　B.葡萄球菌肺炎

　　C.厭氧菌肺炎

　　D.軍團菌肺炎

　　E.克雷白桿菌肺炎

　　12.女，52 歲，急性起病，寒戰(zhàn)，高熱，全身衰弱，痰稠呈磚紅色膠凍狀，胸部 X 線檢查

　　結果為右側肺可見實變陰影及蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜。下列哪項診斷和治療最適合?

　　A.金黃色葡萄球菌肺炎，選用萬古霉素治療

　　B.軍團菌肺炎，選用紅霉素治療

　　C.支原體肺炎，選用紅霉素治療

　　D.肺炎克雷白桿菌肺炎，選用半合成廣譜青霉素加氨基糖苷類

　　E.厭氧菌肺炎，選用青霉素 G 治療

　　13.男，20 歲，3 天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰，發(fā)熱 39℃，胸片示左下肺大片滲出影，

　　予青霉素靜點，如有效則最先出現(xiàn)的是

　　A.胸片示片狀陰影消散

　　B.咳嗽好轉

　　C.體溫降至正常

　　D.痰色轉黃

　　E.痰量減少

　　14.男性，25 歲，2 周前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽，1 周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，

　　經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢：體溫 40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血

　　白細胞計數(shù) 25×109/L，中性粒細胞 0.90。X 線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影，并有多

　　個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應首先考慮為

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.葡萄球菌肺炎

　　C.克雷白桿菌肺炎

　　D.支原體肺炎

　　E.干酪性肺炎

　　【B1 型題】

　　(15～16 題共用備選答案)

　　A.肺炎鏈球菌

　　B.葡萄球菌

　　C.銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)

　　D.克雷白桿菌

　　E.肺炎支原體

　　15.不引起肺組織壞死和空洞形成的肺炎致病菌是

　　16.最易引起間質性肺炎改變的致病菌是

　　(17～19 題共用備選答案)

　　A.慶大霉素

　　B.青霉素

　　C.紅霉素

　　D.氧氟沙星

　　E.甲硝唑

　　17.克雷白桿菌肺炎首選

　　18.軍團菌肺炎首選

　　19.肺炎球菌肺炎首選

　　【A3/A4 型題】

　　(20～21 題共用題干)

　　30 歲，男性。因發(fā)熱、右側胸痛、咳嗽 3 天入院。3 天來每日體溫最低為 39℃，最高

　　39.8℃。入院后查體：T 39.5℃，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。

　　20.最可能的診斷是

　　A.肺結核

　　B.肺癌

　　C.胸膜炎

　　D.大葉性肺炎

　　E.自發(fā)性氣胸合并感染

　　21.該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)

　　A.清音

　　B.濁音

　　C.實音

　　D.鼓音

　　E.過清音