【A1 型題】

　　1.支氣管哮喘的本質(zhì)是

　　A.一種自身免疫性疾病

　　B.氣道慢性炎癥

　　C.支氣管平滑肌可逆性痙攣

　　D.支氣管平滑肌內(nèi)β2受體功能低下

　　E.肥大細胞膜上 M 膽堿能受體功能亢進

　　2.支氣管哮喘發(fā)作時最常見的血氣改變是

　　A.pH 值上升，PaO2下降，PaCO2下降

　　B.pH 值上升，PaO2下降，PaCO2上升

　　C.pH 值下降，PaO2下降，PaCO2下降

　　D.pH 值下降，PaO2下降，PaCO2上升

　　E.pH 值正常，PaO2下降，PaCO2上升

　　3.關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確?

　　A.強迫端坐位

　　B.出現(xiàn)嚴重呼氣性呼吸困難

　　C.呼吸動度增大、呈吸氣位

　　D.語音震顫減弱

　　E.大汗淋漓伴發(fā)紺

　　4.支氣管哮喘發(fā)作時的呼吸功能檢查，下列哪項不正確?

　　A.FEVl下降

　　B.FEVl/FVC%下降

　　C.MMER 上升

　　D.MEF 50%減少

　　E.PEFR 減少

　　5.支氣管哮喘患者劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)氣急、胸悶、大汗、呼吸困難、煩躁不安等癥狀，

　　應考慮

　　A.哮喘大發(fā)作

　　B.急性左心衰

　　C.自發(fā)性氣胸

　　D.肺炎

　　E.胸膜炎

　　6.哮喘發(fā)作時，對緩解支氣管痙攣作用最快的是

　　A.茶堿

　　B.β2受體激動劑

　　C.色苷酸鈉

　　D.異丙托溴銨

　　E.糖皮質(zhì)激素

　　7.氨茶堿治療支氣管哮喘的作用機制是

　　A.阻斷迷走神經(jīng)

　　B.抑制磷酸二酯酶

　　C.激活腺苷酸環(huán)化酶

　　D.保護肥大細胞溶酶體膜

　　E.使封閉抗體增加

　　8.中度持續(xù)發(fā)作的支氣管哮喘患者應用糖皮質(zhì)激素的原則是

　　A.長期口服 5～10mg 強的松

　　B.長期吸入丙酸倍氯米松<400/μg/d

　　C.長期吸入二丙酸倍氯米松 200～1000μg/d

　　D.間斷吸入激素加長期應用支氣管擴張劑

　　E.一次性大劑量激素沖擊治療

　　9.關(guān)于用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療遲發(fā)性哮喘的機制，下列哪項不正確?

　　A.抑制磷酸脂酶 A2

　　B.抑制前列腺素、血小板活化因子合成

　　C.抑制組胺脫羧酶，減少組胺形成

　　D.抑制小血管收縮，減少滲出和炎癥細胞浸潤

　　E.增加β受體數(shù)量

　　【A2 型題】

　　10.女性，25 歲。2 小時前打掃室內(nèi)衛(wèi)生時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近 3

　　年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X 線胸片顯示心肺無異

　　常。該例診斷應為

　　A.慢性喘息型支氣管炎

　　B.慢性阻塞性肺疾病(A 型)

　　C.慢性阻塞性肺疾病(B 型)

　　D.支氣管哮喘

　　E.心源性哮喘

　　11.男性，40 歲，哮喘病史 20 余年。嚴重喘憋發(fā)作已 2 天，伴痰黏稠及尿少。查體：呼吸

　　頻率 35 次/分，煩躁不安，口唇及肢端發(fā)紺，心率 125 次/分，雙肺呼吸音低，可聞及少

　　量哮鳴音。下列治療措施錯誤的是

　　A.抗生素靜點抗感染

　　B.靜脈滴注葡萄糖生理鹽水

　　C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

　　D.霧化吸人沐舒坦

　　E.苯巴比妥鎮(zhèn)靜

　　12.女性，20 歲，反復發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽 2 年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無

　　異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是

　　A.最大呼氣流量顯著降低

　　B.一秒鐘用力呼氣容積降低

　　C.最大呼氣中段流量降低

　　D.支氣管舒張試驗陽性

　　E.X 線胸片顯示肺紋理稍多

　　【A3/A4 型題】

　　(13～15 題共用題干)

　　男性，42 歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，

　　10～20 歲無發(fā)作，20 歲后又有 1 次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，

　　肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿”、“地塞米松”可完全緩解。自后反復出現(xiàn)夜間輕微

　　喘息，每周發(fā)作 3 次以上，不能入睡，PEF 變異率為 35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，

　　心率 89 次/分。

　　13.最可能的診斷是

　　A.支氣管哮喘急性發(fā)作期

　　B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期

　　C.先天性心臟病急性左心衰竭

　　D.肺源性心臟病心功能不全

　　E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作

　　14.根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是

　　A.每日吸人氨茶堿+靜滴β2受體激動劑

　　B.每日霧化吸入β2受體激動劑+靜滴氨茶堿

　　C.每日霧化吸人抗膽堿藥+口服β2受體激動劑

　　D.每日吸人糖皮質(zhì)激素+吸入β2受體激動劑

　　E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴受β2體激動劑

　　15.為了提高療效，減少復發(fā)，教育患者需掌握

　　A.正確使用氣霧劑的方法

　　B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥

　　C.抗感染藥治療可根治哮喘

　　D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素

　　E.哮喘者需長期使用β2受體激動劑