【A1 型題】

　　1.慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的最主要因素是

　　A.感染

　　B.吸煙

　　C.大氣污染

　　D.過(guò)敏反應(yīng)

　　E.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)

　　2.阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機(jī)制是

　　A.肺大泡

　　B.α1-AT 缺乏

　　C.肺小血管痙攣

　　D.分泌物所致單活瓣作用

　　E.支氣管炎癥致細(xì)支氣管不完全阻塞

　　2.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是

　　A.病史和癥狀

　　B.陽(yáng)性體征

　　C.胸部 X 線檢查

　　D.心電圖改變

　　E.肺功能檢查

　　4.最常見(jiàn)的慢性支氣管炎的 X 線胸片表現(xiàn)是

　　A.雙肺紋理增粗、紊亂，成網(wǎng)狀或條索狀

　　B.雙肺透亮度增加

　　C.肺局部透亮度增加

　　D.心影狹長(zhǎng)

　　E.雙肺蜂窩狀改變

　　5.慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽，少量痰液，采取下列哪項(xiàng)措施最為合適?

　　A.應(yīng)用抗生素治療

　　B.少量鎮(zhèn)咳劑

　　C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以利排痰

　　D.提高機(jī)體抗病能力，避免上呼吸道感染

　　E.應(yīng)用少量激素，減少氣道非特異性炎癥

　　6.關(guān)于阻塞性肺氣腫，哪一項(xiàng)描述正確?

　　A.經(jīng)積極治療可以痊愈

　　B.其病理改變是不可逆的

　　C.僅限于肺泡彈性減退與膨脹

　　D.α1 抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫

　　E.肺功能改變主要是肺活量減少

　　7.COPD 病理生理改變的標(biāo)志是

　　A.氣體交換異常

　　B.黏液高分泌

　　C.肺動(dòng)脈高壓

　　D.肺過(guò)度充氣

　　E.呼氣氣流受限

　　8.慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺氣腫常見(jiàn)的病理類型是

　　A.灶性肺氣腫

　　B.小葉中央型肺氣腫

　　C.全小葉型

　　D.混合型

　　E.旁間隔性肺氣腫

　　9.下列哪一項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)診斷阻塞性肺氣腫最有價(jià)值?

　　A.潮氣量低于正常

　　B.肺活量低于正常

　　C.血氧分壓低于正常

　　D.殘氣量/肺總量>40%

　　E.血二氧化碳分壓高于正常

　　10.阻塞性肺氣腫支氣管炎型的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是正確的?

　　A.發(fā)病年齡較輕

　　B.多無(wú)發(fā)紺

　　C.喘息明顯，多呈持續(xù)性

　　D.X 線胸片呈肺紋理減少

　　E.靜息時(shí) PaO2輕度降低

　　11.COPD 并發(fā)肺心病急性加重時(shí)，采取的治療措施中最重要的是

　　A.應(yīng)用利尿劑

　　B.應(yīng)用呼吸興奮劑

　　C.控制肺部感染

　　D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

　　E.應(yīng)用強(qiáng)心劑

　　12.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是

　　A.大氣道阻塞

　　B.小氣道阻塞

　　C.雙肺哮鳴音

　　D.桶狀胸

　　E.胸片示肺野透亮度增加

　　【A2 型題】

　　13.男性，50 歲。反復(fù)咳嗽、咳痰 4 年，近半年來(lái)發(fā)作時(shí)常伴呼吸困難。體檢：雙肺散在

　　哮鳴音，肺底部有濕啰音。肺功能測(cè)定：1 秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量為 55%，殘氣容

　　積/肺總量為 35%。診斷應(yīng)考慮為

　　A.慢性單純型支氣管炎

　　B.慢性喘息型支氣管炎

　　C.支氣管哮喘

　　D.慢性支氣管炎合并肺氣腫

　　E.支氣管哮喘合并肺氣腫

　　14.男性，65 歲，吸煙 40 余年，慢性咳嗽、咳痰 20 余年，近 2 年來(lái)勞累時(shí)有氣急。查體：

　　兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是

　　A.大葉性肺炎

　　B.肺氣腫

　　C.胸腔積液

　　D.支氣管哮喘

　　E.氣胸

　　15.女，66 歲，慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫病史 20 余年。3 天前咳嗽、咳痰加重，血?dú)?/P>

　　分析結(jié)果如下：pH 7.23，氧分壓 55mmHg，二氧化碳分壓 74mmHg，碳酸氫根 16mmol/L，堿

　　剩余-6�？紤]對(duì)酸堿平衡的診斷下列哪項(xiàng)正確?

　　A.只有代謝性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　C.只有代謝性堿中毒

　　D.只有呼吸性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　【A3/A4 型題】

　　(16～17 題共用題干)

　　女性，55 歲，為慢性阻塞性肺疾病(COPD)氣腫型患者，近年來(lái)輕微活動(dòng)即感氣急，

　　咳嗽輕，咳痰少。血?dú)夥治觯篜aO2 55mmHg，PaCO2

　　36mmHg。

　　16.該 COPD 患者病情發(fā)展已出現(xiàn)

　　A.Ⅰ型呼吸衰竭

　　B.Ⅱ型呼吸衰竭

　　C.低氧血癥

　　D.高碳酸血癥

　　E.呼吸性酸中毒

　　17.根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，該患者的呼吸功能障礙為

　　A.通氣功能障礙

　　B.換氣功能障礙

　　C.通氣和換氣功能障礙并存

　　D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低

　　E.通氣/血流比例降低