A1型題

　　1、流腦發(fā)病年齡高峰為 ( d )

　　A.成人

　　B.< 6個月

　　C.老年

　　D.5歲以下兒童

　　E.7～14歲

　　2、對疑似流腦患者留取標(biāo)本進行病原學(xué)檢查，下列哪些是錯誤的 ( c)

　　A.在使用抗生素之前采集標(biāo)本

　　B.立即送檢

　　C.血培養(yǎng)陽性率高于皮膚瘀點涂片或腦脊液涂片

　　D.培養(yǎng)陽性一般要進行菌株分型和藥敏試驗

　　E.腦膜炎球菌可從帶菌者鼻咽、病人血液、腦脊液及皮膚瘀點瘀斑中獲得

　　3、流腦可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，哪種不會出現(xiàn)( b )

　　A.中耳炎

　　B.關(guān)節(jié)壞死

　　C.心包炎，心內(nèi)膜炎

　　D.腦積水，腦膜下積液

　　E.肢端壞死

　　4、流腦流行期間最重要的傳染源是(c )

　　A.病人

　　B.慢性感染者

　　C.帶菌者

　　D.帶菌動物

　　E.獻血員

　　5、流腦的主要傳播途徑是:( b )

　　A.經(jīng)食物或污染水源傳播

　　B.呼吸道飛沫直接傳播

　　C.通過吸血節(jié)肢動物傳播

　　D.日常生活密切接觸傳播

　　E.醫(yī)院內(nèi)傳播

　　6、流腦的臨床分型不正確的是( c )

　　A.普通型

　　B.輕型

　　C.重型

　　D.暴發(fā)型

　　E.慢性型

　　7、普通型流腦敗血癥期最重要的體征是( c )

　　A.高熱 B.休克

　　C.皮膚粘膜淤斑

　　D.顱高壓征

　　E.腦膜刺激征

　　8、流腦的傳播途徑是:( c )

　　A.生活密切接觸

　　B.蚊蟲叮咬

　　C.經(jīng)呼吸道

　　D.經(jīng)輸血血制品

　　E.經(jīng)消化道

　　9、流腦普通型的臨床分期不正確的是( e )

　　A.前驅(qū)期 B.敗血癥期

　　C.腦膜炎期 D.恢復(fù)期

　　E.后遺癥期

　　10、關(guān)于流腦發(fā)病機制，下列哪項是錯誤的( c )

　　A.病原菌從鼻咽部進入人體

　　B.細菌內(nèi)毒素是致病重要因素

　　C.內(nèi)毒素引起的是阿薩氏反應(yīng)，產(chǎn)生循環(huán)障礙和休克

　　D.休克早期出現(xiàn)DIC

　　E.細菌進入腦脊液，產(chǎn)生腦水腫形成腦疝

　　11、流腦的流行因素下列那項是正確的:( a )

　　A.帶菌者是最重要的傳染源，經(jīng)呼吸道傳播，人群易感性與抗體水平有關(guān)

　　B.病人是最重要的傳染源，經(jīng)呼吸道傳播，6個月以內(nèi)的嬰兒發(fā)病率最高

　　C.潛伏期病人是最重要的傳染源，經(jīng)呼吸道傳播，5歲以上發(fā)病率最高

　　D.該菌隱性感染率高，感染后對本群可產(chǎn)生免疫，但不持久

　　E.感染后可產(chǎn)生持久的交叉免疫

　　12、流腦和流行性乙型腦炎臨床上最重要的鑒別點是:( d )

　　A.腦脊液生化改變 B.發(fā)病季節(jié) C.抗菌治療有效

　　D.皮膚粘膜瘀點瘀斑 E.休克

　　13、流腦的病原治療首選下列何種藥物( c )

　　A.磺胺藥 B.氯霉素 C.青霉素

　　D.鏈霉素 E.頭孢菌素

　　14、確診流腦的主要依據(jù)是 ( e )

　　A.腦脊液呈化膿性 B.血清特異性抗體監(jiān)測陽性

　　C.皮膚粘膜瘀點瘀斑 D.當(dāng)?shù)赜辛髂X流行

　　E.血液、腦脊液涂片鏡檢或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)腦膜炎雙球菌

　　15、我國流腦流行的主要菌群是 ( a )

　　A.A群 B.B群 C.C群 D.D群 E.E群

　　16、關(guān)于流腦流行病學(xué)，下列哪項是錯誤的( c )

　　A.隱性感染最常見，僅1%出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn) B.新生兒很少發(fā)病

　　C.1-3歲抗體滴度最低，最易發(fā)病 D.5歲以下最易發(fā)病

　　E.感染后可獲持久免疫力

　　17、關(guān)于流腦病理解剖，下列哪項是錯誤的( e )

　　A.敗血癥其主要是血管內(nèi)皮損害

　　B.血管周圍出血，皮膚粘膜局灶出血

　　C.腦膜炎期主要病變部位在軟腦膜和蛛網(wǎng)膜

　　D.顱底病變引起腦神經(jīng)損害

　　E.暴發(fā)型流腦病變主要在腦膜，引起組織壞死、充血、出血和水腫

　　18、關(guān)于流腦腦脊液，下列哪項是錯誤的( d )

　　A.病初或休克型病人多無改變

　　B.典型病員壓力高，外觀渾濁或膿樣

　　C.白細胞數(shù)成千上萬，多核為主

　　D.蛋白含量高，糖正�；蚵缘�，氯化物可減少

　　E.是確診的重要手段，應(yīng)在影像學(xué)檢查前進行

　　19、流腦的流行呈周期性，其因素是( c )

　　A.細菌毒力改變 B.普遍進行預(yù)防接種

　　C.人群免疫力下降及新易感者聚集

　　D.人群帶菌率增高 E.人群帶菌率增高

　　20、流腦最重要的傳染源是( b )

　　A.現(xiàn)癥病人 B.帶菌者

　　C.病程極期病人 D.恢復(fù)期病人 E.家畜

　　21、流腦的主要臨床特征是 ( e )

　　A.急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征

　　B.急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、呼吸衰竭

　　C.急起高熱、驚厥、呼吸衰竭

　　D.緩慢起病，發(fā)熱不明顯、頭痛劇烈，無休克

　　E.急起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點瘀斑、腦膜刺激征

　　22、70歲，男性，急起畏寒發(fā)熱1周，體溫波動在37.5～39℃，伴頭痛.嘔吐.咳嗽.吐痰，體查：血壓120/90mmHg，神志模糊，全身皮膚粘膜有散在淤點.淤斑，腦膜刺激征陽性，血象：WBC 6.5×109/L，N 0.80,L 0.20，胸片無實質(zhì)性病變，最可能的診斷是 ( b )

　　A.支氣管炎 B.老年人流腦 C.結(jié)核性腦膜炎

　　D.肺炎鏈球菌腦膜炎 E.革蘭陰性桿菌敗血癥

　　23、男，20歲，突起畏寒.發(fā)熱4天，體溫38～39℃，伴頭痛.嘔吐，體查：全身皮膚粘膜有散在淤點.淤斑，腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查：壓力 250mmH2O,WBC 928×106/L,多核0.85，單核0.15，蛋白3.5g/L,氯化物 100mmol/L,糖2.0mmol/L，臨床診斷流腦普通型，應(yīng)采取以下治療，除外 ( d )

　　A.20%甘露醇脫水 B.保證足夠量的液體量及電解質(zhì) C.大劑量青霉素抗菌

　　D.大量高滲鈉鹽脫水 E.高熱時可用物理降溫或應(yīng)用退熱藥物

　　24、流腦與其他細菌性化膿性腦膜炎有診斷價值的鑒別點是(d )

　　A.腦脊液結(jié)果呈化膿性改變 B.發(fā)病季節(jié) C.腦脊液的細菌學(xué)檢查結(jié)果

　　D.皮膚粘膜淤斑和淤點 E.腦膜刺激征陽性

　　25、腦膜炎球菌的主要致病因素是 ( b )

　　A.外毒素 B.內(nèi)毒素 C.神經(jīng)毒素 D.侵襲力 E.毒力

　　26、男，15歲，急起畏寒.發(fā)熱，體溫40℃，伴有劇烈頭痛.嘔吐，腦脊液檢查： WBC1200×106/L,多核0.90，單核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物101mmol/L,糖1.5mmol/L。臨床考慮：流腦、其他細菌引起的化膿性腦膜炎， 確診有賴于 ( d )

　　A.發(fā)病季節(jié)

　　B.皮膚粘膜有無淤點.淤斑

　　C.周圍有無類似病人

　　D.血.腦脊液培養(yǎng)

　　E.血.腦脊液涂片革蘭染色鏡檢