36、女性,26歲,農(nóng)民,因高熱,乏力,全身肌肉酸痛4天,痰中帶血絲半天而入院,肺部聽診右背下有局限性濕羅音,神清,稍煩躁,呼吸28次/分,顯凝試驗:1:400(+),診斷鉤端螺旋體病,肺大出血先兆期。下列那一組人員最易引起肺大出血而死亡( c )

　　A.老年人因抵抗力較差 B.小孩子免疫力較差

　　C.孕婦 D.原有慢性疾患如慢性腎炎,慢性肝病或化療后的病人

　　E.青霉素皮試陽性,而用青霉素治療易出現(xiàn)治療矛盾發(fā)生肺出血者

　　37、鉤體病的臨床表現(xiàn)及嚴重程度與下列哪種因素無關 ( d )

　　A.鉤體的類別 B.鉤體的毒力 C.鉤體的數(shù)量

　　D.年齡及性別 E.機體的個體反應差異

　　38、影響鉤體病預后的因素最主要的是什么( e )

　　A.中毒性癥狀輕重 B.免疫力 C.菌株毒力

　　D.治療的反應 E.診治不及時

　　39、在水和濕土中，鉤體可存活多長時間 ( c )

　　A.1～2周 B.3～4周 C.1～3月 　　　D.4～5月 E.半年以上

　　40、鉤蟲蟲卵計數(shù)以每克糞蟲卵數(shù)量(EPC)表示，中度感染指的是EPC( e )

　　A.2001-5000 B.3001-5000 C.3001-8000

　　D.5001-10000 E.3001-10000

　　41、下列哪項不是鉤體病的流行特征( a )

　　A.無明顯的季節(jié)性 B.地區(qū)性 C.流行性

　　D.職業(yè)性 E.流行類型可發(fā)生變化

　　42、我國稻田型鉤體病的主要傳染源是( e )

　　A.豬 B.犬 C.病人 D.褐家鼠 E.黑線姬鼠

　　43、鉤體病致死的主要原因是( c )

　　A.肝功能衰竭 B.腎功能衰竭 C.肺大出血

　　D.消化道大出血 E.中樞性呼吸衰竭

　　44、鉤蟲幼蟲引起的臨床表現(xiàn)除外( c )

　　A.尾蚴性皮炎 B.咽癢 C. 膿庖 D.貧血 E. 肺炎

　　45、不屬于鉤蟲成蟲寄生引起的臨床表現(xiàn)是( b )

　　A.貧血 B.尾蚴性皮炎 C.消化道出血

　　D.嗜異食癥 E.生長發(fā)育障礙

　　46、患者男性,42歲醫(yī)師,突然高熱明顯乏力,頭痛及小腿疼痛7天,咳嗽痰中帶血2天于1994年8月10日入院,急性熱病容,雙腋下及腹股溝淋巴結(jié)腫大,眼結(jié)膜充血,軟腭出血點,雙肺少量濕羅音,肝,脾肋下0.5cm,腓腸肌觸痛.血白細胞12×109/L,尿蛋白(++),X線胸片肺散在中小片狀影,患者剛從水災區(qū)救災回城，可能屬哪種傳染病( e )

　　A.呼吸道傳染病 B.消化道傳染病

　　C.性傳播性疾病 D.血液/體液性傳染病 E.動物源性傳染病

　　47、引起我國南方稻田型鉤體的主要菌群是( b )

　　A.波摩那群(型) B.黃疸出血群

　　C.犬群 D.流感傷寒群 E.七日熱群

　　48、已成為南方各省流行中導致鉤端螺旋體病死亡的主要類型是( c )

　　A.流感傷寒型 B.黃疸出血型

　　C.肺出血型 D.腦膜腦炎型 E.腎功能衰竭型

　　49、鉤體病的預防可采取綜合性措施，主要依靠( c)

　　A.改造疫源地，切斷傳播途徑 B.消滅家鼠、野鼠 C.鉤體菌苗接種

　　D.注意個人防護，避免接觸疫水 E.管好豬犬

　　50、鉤體病彌漫肺出血型的治療下列哪項是錯誤的( e )

　　A.短程大劑量腎上腺皮質(zhì)激素 B.維生素K注射止血

　　C.度冷丁鎮(zhèn)靜 D.酌情使用西地蘭

　　E.血壓偏低時及時使用升壓藥

　　51、鉤體病發(fā)病機制中錯誤的是( b )

　　A.鉤體經(jīng)皮膚進入人體 B.鉤體存在的數(shù)量與器官受損的程度完全一致

　　C.基本病理改變是全身性毛細血管損害 D.后發(fā)癥狀主要與變態(tài)反應有關

　　E.主要受累器官為肝、腎、肺、腦

　　52、關于鉤體病，下列哪項是錯誤的e )

　　A.每次流行時，單純型最多見

　　B.肺大出血是鉤體病致死的主要原因

　　C.各型病人均可出現(xiàn)腎損害 D.部分病人可死于急性腎功能衰竭

　　E.腦膜腦炎型患者的腦脊液呈化膿性改變

　　53、男，32歲，農(nóng)民，畏寒、發(fā)熱，周身酸痛、乏力2天，結(jié)膜充血。血象：WBC 12×109/L，N 0.75，L0.25。尿蛋白微量，鏡檢紅白細胞少許。肌注青霉素G80萬U，半小時后出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39.8℃，2小時后大汗、熱退。最可能的診斷是( c )

　　A.流行性感冒 B.上呼吸道感染

　　C.鉤體病 D.支氣管肺炎 E.流行性出血熱

　　54、鉤體病人后發(fā)熱的原因是( d )

　　A.復發(fā) B.再燃 C.繼發(fā)感染

　　D.變態(tài)反應 E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂

　　55、患者男性,42歲醫(yī)師,突然高熱明顯乏力,頭痛及小腿疼痛7天,咳嗽痰中帶血2天于1994年8月10日入院,急性熱病容,雙腋下及腹股溝淋巴結(jié)腫大,眼結(jié)膜充血,軟腭 出血點,雙肺少量濕羅音,肝,脾肋下0.5cm,腓腸肌觸痛.血白細胞 12×109/L,尿蛋白(++),X線胸片肺散在中小片狀影,患者剛從水災區(qū)救災回城，此患者之病原治療首選抗菌藥是哪一種( a )

　　A.青霉素 B.丁胺卡那

　　C.環(huán)丙氟哌酸 D.氯霉素 E.慶大霉素

　　56、感染鉤體后，發(fā)病與否及病情的輕重主要由什么決定( e )

　　A.鉤體的毒力 B.鉤體的數(shù)量 C.鉤體的菌群

　　D.機體的免疫力 E.鉤體的菌型和機體的免疫力

　　57、采用柯氏培養(yǎng)基培養(yǎng)鉤體的時間最短為( c )

　　A.1周 B.3天 C.2周 D.3周 E.4周

　　58、某班學生7月25日到農(nóng)村收割水稻，8月1日至8月5日連續(xù)有7名學生發(fā)病，均有發(fā)熱、畏寒、乏力、周身酸痛、小腿痛，重者不能行走，結(jié)膜充血，2人輕咳，痰中帶血絲，3人腹股溝淋巴結(jié)腫大。體查：WBC(7～13)×109/L，尿蛋白微量至+。最可能的診斷是 ( c )

　　A.流行性感冒 B.流行性出血熱

　　C.鉤體病 D.沙門菌屬感染 E.支氣管肺炎

　　59、從感染到糞便中排除鉤蟲卵的時間是( e )

　　A.1～2周 B.2～3周

　　C.5～8周 D.3～6周 E.4～7周

　　60、鉤體病的潛伏期為( c )

　　A.2～3天 B.4～6天 C.7～14天

　　D.15～20天 E.21～25天

　　61、下列各項中，對鉤體病具有早期診斷價值的是( e )

　　A.血培養(yǎng) B.顯凝試驗 C.紅細胞溶解試驗

　　D.補體結(jié)合試驗 E.PCR檢測鉤體核酸