【 A型題】

　　1、與速發(fā)性哮喘發(fā)作最相關(guān)的是： E

　　A. 嗜酸性粒細(xì)胞 　　　　　　B. 中性粒細(xì)胞 C. 淋巴細(xì)胞

　　D. 巨噬細(xì)胞 E. 肥大細(xì)胞

　　2、支氣管哮喘發(fā)作最本質(zhì)的原因： B

　　A. α -腎上腺素神經(jīng)反應(yīng)性增加 　 B. 氣道慢性炎癥

　　C. 迷走神經(jīng)張力增高　　　　　　　 D. β-腎上腺素受體功能低下

　　E. 氣道高反應(yīng)性

　　3、診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是： B

　　A. 痰液中嗜酸性粒細(xì)胞 　　　　　　 B. 氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性

　　C. 血 IgE水平增高 　　　　　　　 D. 有阻塞性肺通氣功能障礙

　　E. 反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音

　　4 、關(guān)于遲發(fā)型哮喘的描述正確的是： C

　　A. 在吸入變應(yīng)原后 2 小時(shí)左右發(fā)病 　　　B. 臨床癥狀相對(duì)較輕

　　C. 主要是氣道慢性炎癥反應(yīng)的結(jié)果　　　　D. 與Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)

　　E. 肺功能損害不嚴(yán)重

　　5 、支氣管哮喘病人 PCO2增高提示： D

　　A. 沒(méi)有特殊的臨床意義　　　 B. 病情好轉(zhuǎn) C. 呼吸性堿中毒

　　D. 病情嚴(yán)重 E. 發(fā)作早期

　　6、重癥支氣管哮喘發(fā)作，應(yīng)立即采取的首要措施是： E

　　A. 注射抗生素　　　　　　　 B. 吸入色甘酸二鈉 C. 立即給予祛痰劑

　　D. 補(bǔ)液和糾正酸堿失衡 E.吸氧并立即靜脈注射支氣管擴(kuò)張劑

　　7、若支氣管哮喘與心源性哮喘不易鑒別時(shí)，治療可用： A

　　A. 氨茶堿 　　　B. 腎上腺素 C. 嗎啡 　　　 D. 地塞米松 E. 地高辛

　　8 、有效防治哮喘發(fā)作的最主要的治療藥物是： D

　　A. 沙丁胺醇 　　　　　　　　B. 白三烯調(diào)節(jié)劑 C. 舒弗美

　　D. 糖皮質(zhì)激素 E. 異丙托溴胺

　　9 、支氣管哮喘應(yīng)用擬腎上腺藥物舒張支氣管，其主要的目標(biāo)靶位是： D

　　A. α受體 　　　 B. β受體 C. α、β受體 　　D. β2受體 E. β1受體

　　10、支氣管哮喘的特點(diǎn)不包括： E

　　A.是多種炎癥細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥

　　B.主要參與的炎癥細(xì)胞有嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等

　　C.具有氣道高反應(yīng)性

　　D.受遺傳因素的影響

　　E.具有部分不可逆性的氣流受限

　　11、關(guān)于氣道高反應(yīng)性的描述錯(cuò)誤的是： D

　　A.指氣道對(duì)各種刺激因素表現(xiàn)出過(guò)強(qiáng)或過(guò)早的收縮反應(yīng)

　　B.氣道炎癥是導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的重要機(jī)制之一

　　C.是哮喘共同的病理生理學(xué)特征

　　D.凡是有氣道高反應(yīng)者，都是支氣管哮喘

　　E. 經(jīng)支氣管組胺激發(fā)試驗(yàn)證實(shí)受試者氣道反應(yīng)性正常者，可基本排除支氣管哮喘

　　12、下列哪種物質(zhì)不引起支氣管收縮： A

　　A. 前列腺素E 　B. 白三烯 C. 神經(jīng)激肽 D. 組胺 E. P 物質(zhì)

　　解析：前列腺素E是一種小分子多肽，其作用為擴(kuò)張血管，增加器官血流量，降低血管外周阻力，降低血壓。

　　13、下列哪項(xiàng)不是危重哮喘的表現(xiàn)： B

　　A. 氣急不能講話 　　　　　 B. 兩肺彌漫的響亮哮鳴音 C. 奇脈

　　D. 胸腹部矛盾呼吸 E. 意識(shí)模糊

　　解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失，又稱吸停脈。由于心包腔內(nèi)壓力升高，使心室舒張充盈受限，吸氣時(shí)體靜脈回流受限，右心室排入肺循環(huán)血量減少，而肺循環(huán)受呼吸負(fù)壓影響，肺血管擴(kuò)張，致使肺靜脈回流入左心的血量減少，左心輸出量減少，以致脈搏減弱甚至消失。常見(jiàn)于心包積液和縮窄性心包炎，以及嚴(yán)重哮喘等。危重哮喘時(shí)兩肺哮鳴音減弱甚至消失。

　　14、腎上腺皮質(zhì)激素治療哮喘作用哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： E

　　A. 抑制炎癥細(xì)胞的趨化和激活

　　B. 抑制細(xì)胞因子的生成

　　C. 降低氣道高反應(yīng)性，減輕微血管的滲漏，減輕氣道水腫

　　D. 穩(wěn)定肥大細(xì)胞溶酶體膜，抑制炎癥介質(zhì)的釋放

　　E. 抑制膽堿能受體

　　15、下列哪項(xiàng)不是引起哮喘發(fā)作的原因： A

　　A. 細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷水平上升 　　　　　 B. 細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷鳥苷水平上升

　　C. β -受體功能低下　　　　　　　　 D. M-受體興奮

　　E. 細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷水平下降

　　16 、茶堿類治療支氣管哮喘的機(jī)理不包括： E

　　A. 抗炎作用 　　　　　　　　　　　　　 B. 拮抗腺苷受體

　　C. 刺激腎上腺分泌腎上腺素　　　　　　　D. 抑制磷酸二脂酶

　　E. 拮抗組胺受體

　　17、哪一種藥物不屬于支氣管擴(kuò)張劑： A

　　A. 糖皮質(zhì)激素 　B. 博利康尼 C. 茶堿類 D. 異丙托溴胺 E. 沙美特羅

　　18、男，18歲，自幼有哮喘，秋游后氣急一天就診，下列哪項(xiàng)檢查暫不宜做： B

　　A. 呼氣峰流速測(cè)定 　　　　　B. 皮膚過(guò)敏原試驗(yàn) C. 血清 IgE

　　D. 血嗜酸性粒細(xì)胞記數(shù) E. 胸部 X 線