一、A1

　　1、關(guān)于休克病人預(yù)防急性腎衰的措施，不正確的是

　　A、及時糾正低血容量性休克，避免腎缺血

　　B、矯治休克時不宜使用易引起腎血管收縮的藥物

　　C、對有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢、堿化尿液，避免腎小管損害

　　D、休克合并DIC時，要及時應(yīng)用肝素治療

　　E、病人只要出現(xiàn)尿量減少時，要及時使用利尿劑

　　2、休克患者治療過程中中心靜脈壓為5cmH2O，血壓80/65mmHg，最佳的處理措施是

　　A、使用強心藥物

　　B、適當(dāng)補液

　　C、充分補液

　　D、用擴(kuò)血管藥

　　E、補液試驗

　　3、診斷休克的主要依據(jù)

　　A、臨床表現(xiàn)

　　B、脈率變快

　　C、血壓下降

　　D、動脈氧分壓<60mmHg

　　E、尿少

　　4、血容量不足時中心靜脈壓往往低于多少(cmH2O)

　　A、14

　　B、12

　　C、10

　　D、8

　　E、5

　　5、休克病人動態(tài)監(jiān)測中心靜脈壓值為25cmH20，表示

　　A、肺梗死

　　B、靜脈血管床過度收縮

　　C、肺循環(huán)阻力增加

　　D、血容量不足

　　E、充血性心力衰竭

　　二、A2

　　1、患者男性，55歲。因局部膿腫發(fā)生休克，經(jīng)補足血容量，糾正酸中毒，血壓、脈搏仍未好轉(zhuǎn)，但無心衰現(xiàn)象，測中心靜脈壓為15cmH2O。其下一步的治療措施首選

　　A、給予5%碳酸氫鈉溶液

　　B、應(yīng)用血管收縮劑

　　C、給予小劑量糖皮質(zhì)激素

　　D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

　　E、補充高滲鹽溶液

　　2、腹膜炎患者，經(jīng)擴(kuò)容治療血壓130/80mmHg，中心靜脈壓50cmH2O ，尿量20ml/h，應(yīng)考慮

　　A、急性腎衰竭

　　B、呼吸困難綜合征

　　C、低血容量性休克

　　D、急性心力衰竭

　　E、感染未控制

　　3、某男性患者55歲，胃潰瘍10年，突然在半小時前發(fā)生休克，通過一系列檢查，確診斷為胃潰瘍大出血，低血容量性休克，此患者的臨床表現(xiàn)描述錯誤的是

　　A、心排出量增加

　　B、血壓低

　　C、CVP下降

　　D、回心血量減少

　　E、脈搏加快

　　4、患者女性，42歲。腹痛、發(fā)熱48小時，血壓80/60mmHg，意識清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，首先考慮的診斷是

　　A、感染性休克

　　B、神經(jīng)源性休克

　　C、過敏性休克

　　D、心源性休克

　　E、低血容量性休克

　　三、A3/A4

　　1、男，25歲 ，背部刀傷。傷口流血2小時，體查：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次/分，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少

　　<1> 、此病人休克達(dá)何種程度

　　A、中度

　　B、輕度

　　C、重度

　　D、晚期

　　E、代償期

　　<2> 、估計此病人失血量約占全身血容量的多少

　　A、<20%

　　B、20%

　　C、20%～40%

　　D、40%左右

　　E、50%左右

　　<3> 、應(yīng)采取何種措施

　　A、門診觀察

　　B、胸部x線攝片

　　C、全血細(xì)胞計數(shù)

　　D、收住院手術(shù)治療

　　E、給予抗生素預(yù)防感染