一、A1

　　1、最符合急性腎盂腎炎的是

　　A、發(fā)熱、水腫、尿頻、尿痛及尿沉渣白細(xì)胞增多

　　B、高血壓、水腫、尿頻、尿痛及尿沉渣檢查白細(xì)胞成堆

　　C、高熱、尿頻、尿急、尿痛，腎區(qū)叩痛及尿中白細(xì)胞增多

　　D、發(fā)熱、水腫、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿

　　E、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿

　　2、無(wú)并發(fā)癥的急性膀胱炎80%以上為哪種細(xì)菌感染

　　A、銅綠假單胞菌

　　B、大腸埃希菌

　　C、溶血性鏈球菌

　　D、葡萄球菌

　　E、炭疽桿菌

　　3、無(wú)癥狀細(xì)菌尿需要治療的是

　　A、妊娠期無(wú)癥狀細(xì)菌尿

　　B、老年人

　　C、糖尿病患者

　　D、絕經(jīng)前女性

　　E、非妊娠患者

　　4、據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，即使嚴(yán)格消毒，單次導(dǎo)尿后，尿感的發(fā)生率約為1%-2%，留置導(dǎo)尿管1天感染率約為

　　A、30%

　　B、40%

　　C、50%

　　D、80%

　　E、90%

　　5、尿路感染最常見途徑是

　　A、上行感染

　　B、血行感染

　　C、直接感染

　　D、淋巴道感染

　　E、呼吸道感染

　　6、對(duì)鑒別上、下尿路感染最有意義的是

　　A、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

　　B、尿路刺激癥狀

　　C、畏寒、發(fā)熱、腰痛

　　D、腎小管濃縮功能正常

　　E、尿中白細(xì)胞管型

　　7、血源性尿感最常見的致病菌

　　A、金黃色葡萄球菌

　　B、糞鏈球菌

　　C、變形桿菌

　　D、克雷伯桿菌

　　E、銅綠假單胞桿菌

　　8、無(wú)癥狀細(xì)菌尿最常見的致病菌是

　　A、大腸埃希菌

　　B、糞鏈球菌

　　C、葡萄球菌

　　D、變形桿菌

　　E、沙雷桿菌

　　9、導(dǎo)致尿路感染最常見的致病菌是

　　A、金黃色葡萄球菌

　　B、大腸埃希菌

　　C、變形桿菌

　　D、糞鏈球菌

　　E、沙雷桿菌

　　10、急性腎盂腎炎的療程通常是

　　A、1周

　　B、2周

　　C、3周

　　D、4周

　　E、6周

　　11、孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選

　　A、青霉素

　　B、氨芐青霉素

　　C、紅霉素

　　D、四環(huán)素

　　E、慶大霉素

　　12、無(wú)癥狀菌尿下列，需要長(zhǎng)程低劑量抑菌療法治療的

　　A、老年女性

　　B、糖尿病

　　C、絕經(jīng)期前非妊娠婦女

　　D、妊娠婦女治療后復(fù)發(fā)

　　E、學(xué)齡兒童

　　13、無(wú)癥狀細(xì)菌尿無(wú)需治療的

　　A、妊娠期婦女

　　B、學(xué)齡前兒童

　　C、腎移植

　　D、尿路梗阻

　　E、老年女性

　　14、下列無(wú)癥狀細(xì)菌尿需要治療的是

　　A、老年女性

　　B、糖尿病

　　C、絕經(jīng)期前非妊娠婦女

　　D、妊娠婦女

　　E、學(xué)齡兒童

　　15、無(wú)尿路刺激征的尿路感染

　　A、急性腎盂腎炎

　　B、急性膀胱炎

　　C、無(wú)癥狀細(xì)菌尿

　　D、尿道綜合征

　　E、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

　　16、無(wú)癥狀細(xì)菌尿的好發(fā)人群

　　A、老年女性

　　B、兒童

　　C、孕婦

　　D、生育年齡的已婚婦女

　　E、青春期少女

　　17、無(wú)癥狀細(xì)菌尿最常見的致病菌是

　　A、變形桿菌

　　B、金黃色葡萄球菌

　　C、銅綠假單胞菌

　　D、大腸埃希菌

　　E、糞腸球菌

　　18、對(duì)于一患慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌已陰性，為防止復(fù)發(fā)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的

　　A、停藥后，復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)

　　B、尋找尿路梗阻等不利因素

　　C、多飲水，定時(shí)排尿

　　D、增加營(yíng)養(yǎng)，提高免疫的功能

　　E、大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用

　　19、對(duì)診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是

　　A、尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作

　　B、清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)>105/ml

　　C、畏寒發(fā)熱，尿白細(xì)胞數(shù)增高

　　D、尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性

　　E、腎小管功能持續(xù)性損害

　　20、慢性腎盂腎炎診斷的主要依據(jù)

　　A、影像學(xué)檢查有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕，伴有相應(yīng)的腎盞變形

　　B、反復(fù)多次出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛

　　C、病程在半年以上

　　D、尿路有梗阻

　　E、腰痛低熱

　　21、膀胱刺激征是指

　　A、尿急、尿痛、血尿

　　B、尿頻、尿急、尿痛

　　C、尿頻、尿急、排尿困難

　　D、尿頻、尿痛、排尿困難

　　E、血尿、尿痛、排尿困難

　　二、A2

　　1、女，42歲。間斷發(fā)熱、腰痛伴尿頻兩年，每次發(fā)作應(yīng)用抗生素治療可好轉(zhuǎn)。近半年來(lái)夜尿增多。尿常規(guī)：尿比重1.015，RBC0～2/HP，WBC3～5/HP。靜脈腎盂造影見腎盂腎盞變形，腎小盞擴(kuò)張。首先考慮的診斷是

　　A、慢性腎炎

　　B、腎囊腫

　　C、慢性腎盂腎炎

　　D、腎結(jié)核

　　E、腎結(jié)石并積水

　　2、患者女，35歲。右腰痛伴發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛2天住院，5年前有類似病史。尿常規(guī)示白細(xì)胞25個(gè)/HP，紅細(xì)胞5個(gè)/HP，蛋白(+)，血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)升高。靜脈腎盂造影未見異常。最可能的診斷是

　　A、急性膀胱炎

　　B、慢性膀胱炎

　　C、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

　　D、慢性腎盂腎炎

　　E、急性腎盂腎炎

　　3、患者女，30歲，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴腰痛，尿頻尿急尿痛3天就診。查體，腎區(qū)有叩擊痛，化驗(yàn)：尿蛋白(+)，鏡檢白細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞管型1-2個(gè)/HP。最可能的診斷是

　　A、急性膀胱炎

　　B、急性腎盂腎炎

　　C、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

　　D、慢性腎盂腎炎 隱匿性

　　E、急性腎小球腎炎

　　4、患者，37歲，男性，3天前急起高熱、寒戰(zhàn)伴尿頻尿急入院，查體示：體溫39℃，心肺無(wú)異常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白(-)，鏡檢紅細(xì)胞2～5個(gè)/HP、白細(xì)胞10～15個(gè)/HP，首先考慮的診斷

　　A、急性腎小球腎炎

　　B、急性腎盂腎炎

　　C、急性膀胱炎

　　D、腎結(jié)核

　　E、腎結(jié)石

　　5、女，30歲，患急性腎盂腎炎1周，下列不宜作為首選的藥物

　　A、克林霉素

　　B、半合成廣譜青霉素

　　C、喹諾酮類

　　D、頭孢菌素類

　　E、紅霉素

　　6、患者，女性，27歲，因發(fā)熱伴尿頻、尿急一個(gè)月入院;近3天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5.C，白細(xì)胞13×109/L，中性粒細(xì)胞86%，尿培養(yǎng)大腸埃希菌陽(yáng)性，診斷為大腸埃希菌性尿路感染。應(yīng)首選下列哪種藥物治療

　　A、青霉素

　　B、紅霉素

　　C、慶大霉素

　　D、頭孢曲松

　　E、林可霉素

　　7、女，59歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱(最高體溫達(dá)38.7℃)，全身不適，惡心、嘔吐2天。體檢：血壓145/85 mmHg，腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)：蛋白(++)，白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞8～10/HP.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為陽(yáng)性。雙腎B超、腎功能檢查均無(wú)異常。5年來(lái)有多次類似發(fā)作，近2年來(lái)夜尿明顯增多。此患者最可能的診斷是慢性腎盂腎炎

　　A、隱匿型

　　B、復(fù)發(fā)型

　　C、血尿型

　　D、低熱型

　　E、高血壓型

　　8、患者，女，37歲，近一周感腰痛，伴有尿頻、尿急等不適，查體：血壓21.3/13.3 kPa(160/100 mmHg)，尿蛋白(+)，沉渣紅細(xì)胞8～10/HP，白細(xì)胞15～20/HP，腎盂造影示右腎縮小，腎盞擴(kuò)張，可能的診斷是

　　A、慢性腎炎

　　B、慢性腎盂腎炎

　　C、腎盂積液

　　D、腎結(jié)核

　　E、多囊腎

　　9、女，32歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天。既往體健。查體：雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛，尿白細(xì)胞20-30/HP，紅細(xì)胞20-30/HP�？紤]患者診斷為

　　A、腎結(jié)石

　　B、急性膀胱炎

　　C、急性腎盂腎炎

　　D、腎結(jié)核

　　E、急性腎小球腎炎

　　10、女，20歲，尿頻、尿急、尿痛3天，無(wú)發(fā)熱及腰痛，既往無(wú)類似發(fā)作。查體：雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛。血WBC4.9×109/L，尿白細(xì)胞30-40/HP，紅細(xì)胞10-15/HP，該患者診斷為

　　A、急性腎小球腎炎

　　B、急性腎盂腎炎

　　C、急性膀胱炎

　　D、腎結(jié)核

　　E、腎結(jié)石

　　11、女，27歲。尿頻、尿急、尿痛2天。無(wú)發(fā)熱及腰痛，既往無(wú)類似發(fā)作。查體：腎區(qū)無(wú)叩擊痛，靜脈腎盂造影無(wú)異常。尿沉渣鏡檢紅、白細(xì)胞滿視野，給予頭孢曲松治療，癥狀好轉(zhuǎn)，停服藥物7天后，尿細(xì)菌定量培養(yǎng)為真性菌尿，繼續(xù)治療療程一般為

　　A、3天

　　B、4天

　　C、5天

　　D、9天

　　E、14天

　　12、女，30歲。尿頻、尿急、尿痛2天。既往體健。查體無(wú)異常。尿沉渣鏡檢紅、白細(xì)胞滿視野�？股�素療程

　　A、1天

　　B、3天

　　C、5天

　　D、7天

　　E、14天

　　13、男，37歲，膀胱刺激征進(jìn)行性加重3天，起病來(lái)無(wú)發(fā)熱及腰痛。既往也無(wú)類似發(fā)作。查體：雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛，血WBC 5.4×109/L，尿WBC 30～40個(gè)/HP，RBC 10-15個(gè)HP，亞硝酸鹽(+)。該患者抗感染治療療程應(yīng)為

　　A、2月

　　B、7天

　　C、10天

　　D、2周

　　E、4周

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