一、A1

　　1、目前認(rèn)為多數(shù)人類腎小球疾病的始發(fā)機(jī)制是

　　A、遺傳

　　B、是細(xì)菌感染

　　C、免疫機(jī)制

　　D、免疫缺陷

　　E、是腎小球損傷

　　2、下列哪項(xiàng)是加劇腎小球硬化的主要因素

　　A、三高現(xiàn)象

　　B、中性粒細(xì)胞

　　C、血小板

　　D、補(bǔ)體

　　E、內(nèi)皮細(xì)胞

　　3、最終導(dǎo)致腎小球損傷并產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀主要是

　　A、循環(huán)免疫復(fù)合物沉積及原位免疫復(fù)合物形成

　　B、細(xì)胞免疫

　　C、免疫反應(yīng)激活炎癥細(xì)胞使之釋放炎癥介質(zhì)致腎損害

　　D、凝血及纖溶系統(tǒng)因子及細(xì)胞粘附分子

　　E、腎小球固有細(xì)胞在特定條件下有致?lián)p傷作用

　　4、原發(fā)性腎小球病的臨床分型不包括

　　A、急性腎小球腎炎

　　B、急進(jìn)性腎小球腎炎

　　C、慢性腎小球腎炎

　　D、腎病綜合征

　　E、硬化性腎小球腎炎

　　5、腎小球病的病理分型不包括

　　A、腎病綜合征

　　B、輕微腎小球病變

　　C、增生性腎炎

　　D、局灶性節(jié)段性病變

　　E、硬化性腎小球腎炎

　　6、原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括

　　A、輕微腎小球病變

　　B、局灶性節(jié)段性病變

　　C、腎病綜合征

　　D、膜性腎病

　　E、增生性腎炎

　　7、腎病綜合征血漿白蛋白低于

　　A、30g/L

　　B、40g/L

　　C、50g/L

　　D、60g/L

　　E、20g/L

　　8、腎病綜合征的尿蛋白定量超過(guò)

　　A、3.5g/d

　　B、3.6g/d

　　C、4.5g/d

　　D、4.6g/d

　　E、3.8g/d

　　9、某病人，周身高度水腫伴有腹腔積液。檢查尿蛋白(+++)，24小時(shí)尿蛋白>3.5g，合并高脂血癥。診斷為腎病綜合征其主要依據(jù)是

　　A、高度水腫伴腹腔積液

　　B、尿蛋白(+++)

　　C、高脂血癥

　　D、24小時(shí)尿蛋白>3.5g

　　E、血漿清蛋白<30g/L

　　10、不屬于原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型是

　　A、微小病變病

　　B、系膜增生性腎炎

　　C、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

　　D、膜性腎病

　　E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

　　11、腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿其主要機(jī)制是

　　A、腎小球?yàn)V過(guò)膜內(nèi)皮窗孔徑異常過(guò)大

　　B、腎小球?yàn)V過(guò)膜電荷屏障受損

　　C、腎小球上皮細(xì)胞足突裂隙增大

　　D、腎血流量增加

　　E、腎靜脈同流障礙

　　12、腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因是

　　A、腎小管重吸收蛋白不足

　　B、肝臟合成白蛋白不足

　　C、血漿蛋白分解代謝增強(qiáng)

　　D、腎小球毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)，大量的清蛋白(白蛋白)從尿中丟失

　　E、蛋白質(zhì)攝入不足

　　13、腎病綜合征最重要的診斷依據(jù)是

　　A、24小時(shí)尿蛋白>3.5g，血漿清蛋白<30g/L

　　B、血漿白蛋白<30g/L，血膽固醇及甘油三酯升高

　　C、24小時(shí)尿蛋白>3.5g，雙下肢凹陷性水腫

　　D、24小時(shí)尿蛋白>3.5g，血膽固醇及甘油三酯升高

　　E、血膽固醇及甘油二三酯升高，雙下肢凹陷性水腫

　　14、微小病變型腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿的主要的機(jī)制是

　　A、腎小球?yàn)V過(guò)孔增大

　　B、腎小球基膜糖蛋白成分變化，負(fù)電荷消失

　　C、腎小球上皮細(xì)胞足突裂隙增大

　　D、腎血流量增加

　　E、腎靜脈叫流障礙

　　15、能引起腎病綜合征的疾病是

　　A、隱匿性腎炎

　　B、間質(zhì)性腎炎

　　C、急性腎盂腎炎

　　D、慢性腎盂腎炎

　　E、狼瘡性腎炎

　　16、老年人繼發(fā)性腎病綜合征常見的疾病是

　　A、乙肝病毒相關(guān)性腎炎

　　B、狼瘡性紫癜腎炎

　　C、過(guò)敏性紫癜腎炎

　　D、輕鏈沉積病

　　E、糖尿病腎病

　　17、慢性腎炎與過(guò)敏性紫癜性腎炎的鑒別點(diǎn)是

　　A、高血壓程度

　　B、血尿程度

　　C、腎功能程度

　　D、水腫程度

　　E、既往過(guò)敏性紫癜史

　　18、急性腎炎臨床表現(xiàn)中消失或恢復(fù)正常最慢的是

　　A、高血壓

　　B、水腫

　　C、血尿及微量蛋白尿

　　D、補(bǔ)體C3

　　E、管型尿

　　19、急性腎炎尿量甚少時(shí)哪種利尿劑慎用或不用

　　A、雙氫克尿噻

　　B、速尿

　　C、安體舒通

　　D、利尿酸鈉

　　E、利尿合劑

　　20、急性腎炎飲食中不限制食鹽攝入的時(shí)機(jī)是

　　A、癥狀消失，血沉正常

　　B、水腫消退，血壓正常

　　C、水腫消退，肉眼血尿的消失

　　D、鏡下血尿消失

　　E、血清補(bǔ)體恢復(fù)正常

　　21、臨床表現(xiàn)與急性腎小球腎炎不符合的是

　　A、鏈球菌感染后2周出現(xiàn)血尿、蛋白尿

　　B、病程中出現(xiàn)C3下降

　　C、高血壓持續(xù)2個(gè)月以上

　　D、可并發(fā)心力衰竭

　　E、部分患者可有AS0水平升高

　　22、急進(jìn)性腎炎，不同于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是

　　A、鏈球菌感染后4天內(nèi)發(fā)病

　　B、以肉眼血尿?yàn)橹?/P>

　　C、有顯著高血壓及心、腦并發(fā)癥

　　D、對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好

　　E、進(jìn)行性腎功能不全

　　23、貧血出現(xiàn)最早的是

　　A、微小病變病

　　B、膜性腎病

　　C、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

　　D、系膜增生件腎炎

　　E、系膜毛細(xì)血管性腎炎

　　24、引起急性腎小球腎炎的常見病因是

　　A、甲型肝炎病毒感染

　　B、乙型肝炎病毒感染

　　C、葡萄球菌感染

　　D、β溶血性鏈球菌A組12型

　　E、乙族甲組溶血性鏈球菌感染

　　25、下列哪項(xiàng)對(duì)診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值

　　A、血沉增快

　　B、抗“0”增高

　　C、尿沉渣可見紅細(xì)胞管型

　　D、血清C3下降

　　E、蛋白尿

　　26、急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅰ型患者血濃度常升高的抗體是

　　A、抗腎小球基底膜抗體

　　B、抗核抗體

　　C、抗雙鏈DNA抗體

　　D、抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體

　　E、抗平滑肌抗體

　　27、肺出血-腎炎綜合征可繼發(fā)哪型腎炎

　　A、急性腎炎

　　B、以急性腎炎起病的慢性腎炎

　　C、腎病綜合征

　　D、急進(jìn)型腎炎

　　E、以上都不是

　　28、下列腎臟病中哪種為抗腎小球基底膜抗體性腎炎

　　A、鏈球菌感染后急性腎炎

　　B、膜性病變?yōu)橹鞯哪I炎

　　C、腎小球病變?yōu)橹鞯哪I炎

　　D、肺出血腎炎綜合征

　　E、狼瘡性腎炎

　　29、最常出現(xiàn)ANCA(中性粒細(xì)胞質(zhì)抗體)陽(yáng)性的腎病是

　　A、急進(jìn)性腎小球腎炎

　　B、急性腎小球腎炎

　　C、狼瘡腎炎

　　D、急性間質(zhì)性腎炎

　　E、急性腎小管壞死

　　30、急進(jìn)性腎小球腎炎主要的病理改變?yōu)?/P>

　　A、彌漫內(nèi)皮系膜細(xì)胞增生性改變

　　B、腎小球，上皮下駝峰樣沉積物

　　C、IgG沉積

　　D、腎小囊有大量新月體形成

　　E、可見自細(xì)胞浸潤(rùn)

　　31、急性腎小球腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎臨床相似之處為

　　A、中度貧血

　　B、預(yù)后不佳

　　C、以急性腎炎綜合征起病

　　D、腎功能急劇惡化

　　E、早期出現(xiàn)急性腎衰竭

　　32、急進(jìn)性腎炎與急性腎炎的最主要鑒別點(diǎn)為

　　A、蛋白尿及血尿的嚴(yán)重程度

　　B、有無(wú)高血壓及心臟并發(fā)癥

　　C、水腫的嚴(yán)重程度

　　D、腎功能下降的速度及嚴(yán)重程度

　　E、有無(wú)前驅(qū)鏈球菌感染的證據(jù)

　　33、男性，18歲，診斷腎病綜合征，應(yīng)用激素治療無(wú)效，改用環(huán)磷酰胺治療，總量不超過(guò)

　　A、4～6g

　　B、6～8g

　　C、8～12g

　　D、12～14g

　　E、16g

　　34、微小病變型腎病綜合征最主要的治療是

　　A、正常量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白低鹽飲食

　　B、臥床休息

　　C、糖皮質(zhì)激素

　　D、利尿劑

　　E、非激素類免疫抑制劑

　　35、對(duì)激素治療最為敏感的是

　　A、微小病變型

　　B、膜性腎病

　　C、局灶性、節(jié)段性腎小球硬化

　　D、系膜增生性腎炎

　　E、系膜毛細(xì)血管性腎炎

　　36、腎病綜合征合并腦血栓者，治療中作用肯定的藥物是

　　A、阿司匹林

　　B、雙嘧達(dá)莫

　　C、低分子肝素

　　D、低分子右旋糖酐

　　E、氯吡格雷

　　37、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是

　　A、循環(huán)衰竭

　　B、腎功能不全

　　C、感染

　　D、靜脈血栓形成

　　E、蛋白及脂肪代謝紊亂

　　38、腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥，最常見于

　　A、腎靜脈

　　B、冠狀血管

　　C、下肢靜脈

　　D、肺靜脈

　　E、下腔靜脈

　　39、哪一種疾病最適合用腎上腺皮質(zhì)激素

　　A、慢性腎炎

　　B、急性腎炎

　　C、腎盂腎炎

　　D、腎靜脈血栓形成

　　E、腎病綜合征

　　40、某腎病綜合征病人應(yīng)用強(qiáng)地松1mg/(kg·d)治療1周，臨床醫(yī)生判斷，此病人對(duì)激素治療有效，主要根據(jù)是

　　A、病人尿量明顯增多，浮腫消退

　　B、病人食欲增加

　　C、病人尿中紅細(xì)胞減少

　　D、血常規(guī)紅細(xì)胞增加

　　E、血鉀降低

　　41、關(guān)于腎病綜合征的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、只要血肌酐不升高，應(yīng)給予正常量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食

　　B、限制食鹽和水的攝入

　　C、免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可以合用

　　D、可應(yīng)用抑制血小板凝集藥物

　　E、因血漿膠體滲透壓低，尿量雖少也不能用利尿劑

　　42、慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，同時(shí)有水腫，下列藥物先應(yīng)用

　　A、雙氫克尿噻與氨苯蝶啶

　　B、甘露醇

　　C、雙氫克尿噻

　　D、速尿

　　E、利尿合劑

　　43、慢性腎炎高血壓的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、血壓控制在理想水平：尿蛋白≥1g/d;血壓控制在125/75mmHg以下;尿蛋白<1g/d，血壓可放寬到130/80mmHg以下

　　B、選擇延緩腎功能惡化具有腎保護(hù)作用的降壓藥

　　C、限鹽<3g/d，有鈉水潴留可選用噻嗪類利尿藥

　　D、可用鈣拮抗藥

　　E、甘露醇靜脈滴注

　　44、慢性腎炎患者，近2年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫，一直服用潘生丁及氫氯噻嗪。近一周感覺腰痛，乏力，雙下肢無(wú)力。首先應(yīng)考慮的診斷是

　　A、腎盂腎炎

　　B、低鉀血癥

　　C、腎功能嚴(yán)重減退

　　D、潘生丁中毒

　　E、氫氯噻嗪中毒

　　45、哪種利尿劑可引起酸血癥

　　A、雙氡克尿噻

　　B、氨苯蝶啶

　　C、速尿

　　D、乙酰唑胺(Diamox)

　　E、甘露醇

　　46、慢性腎炎治療的主要目的

　　A、消除蛋白尿

　　B、消除血尿

　　C、控制感染

　　D、應(yīng)用血小板解聚藥

　　E、防止或延緩腎功衰竭

　　47、治療腎炎水腫時(shí)，下列哪一項(xiàng)利尿措施不宜應(yīng)用

　　A、雙氫克尿噻

　　B、速尿

　　C、低分子右旋糖酐

　　D、利尿合劑

　　E、氨苯蝶啶

　　48、為了減緩腎小球硬化的發(fā)生，臨床上主要注意

　　A、低鹽飲食、適量蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食

　　B、適當(dāng)?shù)男菹?/P>

　　C、避免上呼吸道感染

　　D、服用利尿藥物

　　E、高蛋白高脂肪飲食

　　49、當(dāng)代腎臟病學(xué)臨床診斷治療及判斷預(yù)后的重要依據(jù)是什么

　　A、腎臟功能檢查

　　B、腎臟B型超聲檢查

　　C、血肌酐清除率檢查

　　D、腎臟靜脈造影

　　E、腎活檢病理檢查

　　50、有關(guān)慢性腎炎，下列哪一項(xiàng)是正確的

　　A、發(fā)病與鏈球菌感染有明確關(guān)系

　　B、大部分與急性腎炎之間確定的因果關(guān)系

　　C、發(fā)病機(jī)制的起始因素為免疫介導(dǎo)性炎癥

　　D、不同的病例其腎小球的病變是相同的

　　E、可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多

　　51、急性腎炎水腫產(chǎn)生的主要因素是

　　A、全身毛細(xì)血管通透性增加

　　B、腎內(nèi)分泌前列腺素減少

　　C、腎小球超濾及濾過(guò)率下降

　　D、繼發(fā)醛固酮分泌增多

　　E、抗利尿激素分泌增多

　　52、成年人引起腎性高血壓最常見的疾病是

　　A、腎動(dòng)脈狹窄

　　B、慢性腎盂腎炎

　　C、腎動(dòng)脈硬化

　　D、急性腎小球腎炎

　　E、慢性腎小球腎炎

　　53、以急性腎炎綜合征起病的慢性腎炎與感染后急性腎炎的主要鑒別點(diǎn)是

　　A、尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞的量多

　　B、血壓中等度升高

　　C、出現(xiàn)明顯的水腫

　　D、有氮質(zhì)血癥

　　E、潛伏期及補(bǔ)體C3

　　54、Ⅲ型急進(jìn)性腎小球腎炎伴有威脅生命的肺出血，首選

　　A、強(qiáng)化血漿置換治療

　　B、利尿治療

　　C、降壓治療

　　D、注射促紅細(xì)胞生成素

　　E、激素治療

　　55、急進(jìn)性腎小球腎炎強(qiáng)化血漿置換療法，配合細(xì)胞毒藥物，累積量一般不超過(guò)

　　A、1g

　　B、2g

　　C、10g

　　D、6g

　　E、8g

　　56、屬于激素沖擊治療適應(yīng)證的是

　　A、新月體腎炎

　　B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

　　C、系膜增生性腎小球腎炎

　　D、局灶節(jié)段性腎小球硬化

　　E、急性間質(zhì)性腎炎

　　57、男，20歲，發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿3周，既往經(jīng)常咽炎發(fā)作。查體：150/85mmHg，下肢輕度水腫，血肌酐90μmol/L，尿蛋白定量1.25g/d，RBC5—10/高倍視野�；颊咴\斷為

　　A、IgA腎病

　　B、膜性腎病

　　C、新月體腎炎

　　D、微小病變

　　E、膜增生性腎炎

　　58、下列關(guān)于IgA腎病錯(cuò)誤的說(shuō)法是

　　A、多見于青少年

　　B、男性多見

　　C、起病前多有感染

　　D、主要病理類型為系膜增生性腎小球腎炎

　　E、預(yù)后良好

　　59、IgA腎病的主要診斷依據(jù)是

　　A、無(wú)癥狀的血尿蛋白尿

　　B、高血壓同時(shí)伴血尿改變

　　C、多次查出IgA升高

　　D、起病前有感染及上呼吸道感染

　　E、腎活檢免疫病理學(xué)檢查

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