31、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　內(nèi)臟痛的特點(diǎn)：常由牽拉、痙攣、缺血和炎癥引起。

　　(1)定位不準(zhǔn)確，最主要的特點(diǎn)

　　(2)發(fā)生緩慢，持續(xù)時(shí)間長

　　(3)對(duì)牽拉和擴(kuò)張刺激敏感，對(duì)切割、燒灼等引起皮膚痛的刺激不敏感

　　(4)常伴有情緒反應(yīng)，如惡心、嘔吐和心血管、呼吸活動(dòng)改變

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　交感神經(jīng)興奮可引起心率加快。其他幾個(gè)選項(xiàng)是副交感興奮的效果

　　33、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腦電活動(dòng)基本波形有αβθδ波四種

　　34、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　A.α波清醒、安靜、閉眼及正常血糖范圍的情況下出現(xiàn)。

　　B.β波在睜眼和大腦皮層處在緊張活動(dòng)狀態(tài)時(shí)出現(xiàn)，代表皮層處于興奮狀態(tài)。

　　C.γ波進(jìn)入慢波睡眠時(shí)出現(xiàn)。

　　D.δ波成人在入睡后，或成年人困倦時(shí)出現(xiàn)。

　　E.θ波少年或成年人困倦時(shí)出現(xiàn)

　　35、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　異相睡眠：指人處于半睡眠狀態(tài)，尚有一些意識(shí)，并非進(jìn)入深度睡眠。

　　異相睡眠在一定程度上影響著生長素(GH)在睡眠中的分泌情況。在覺醒狀態(tài)下GH分泌極少，進(jìn)入慢波睡眠狀態(tài)后明顯增多，轉(zhuǎn)入異相睡眠后分泌又減少。腦電圖與覺醒時(shí)的相似，呈現(xiàn)低振幅去同步化快波。雖然各種感覺機(jī)能進(jìn)一步減退、運(yùn)動(dòng)機(jī)能進(jìn)一步降低、肌肉幾乎完全松弛、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)受到很強(qiáng)的抑制，但植物性神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)，如血壓升高、心率及呼吸加速、腦血流量及耗氧量增加等

　　36、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　帕金森病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要是因位于中腦部位“黑質(zhì)”中的細(xì)胞發(fā)生病理性改變后，多巴胺的合成減少，抑制乙酰膽堿的功能降低，則乙酰膽堿的興奮作用相對(duì)增強(qiáng)。兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了“麻痹”

　　37、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)骨骼肌的肌緊張或產(chǎn)生相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)，以保持或改正身體空間的姿勢(shì)，這種反射活動(dòng)稱為姿勢(shì)反射，同時(shí)牽張反射、對(duì)側(cè)伸肌反射就是最簡單的姿勢(shì)反射。此外還有比較復(fù)雜的姿勢(shì)反射，例如狀態(tài)反射、翻正反射、直線或旋轉(zhuǎn)加速運(yùn)動(dòng)反射等。屈肌反射是指在具有四肢脊椎動(dòng)物中普遍存在的一種脊髓反射，例如后肢、足的皮膚受到刺激(機(jī)械的、電氣的、化學(xué)的等)同側(cè)的肢體會(huì)產(chǎn)生屈曲反射，與維持軀體姿勢(shì)無關(guān)

　　38、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　在中腦上丘與下丘之間及紅核的下方水平面上將麻醉動(dòng)物腦干切斷，稱為去大腦動(dòng)物。手術(shù)后動(dòng)物立即出現(xiàn)全身肌緊張加強(qiáng)、四肢強(qiáng)直、脊柱反張后挺現(xiàn)象，稱為去大腦僵直(強(qiáng)直)

　　39、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　牽張反射包括腱反射和肌緊張，前者是韌帶等引起的肌肉收縮，而后者是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱引起的反射，表現(xiàn)為受牽拉的肌肉發(fā)生緊張性的收縮，以阻止其被拉長

　　40、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　小腦通過它與大腦、腦干和脊髓之間豐富的傳入和傳出聯(lián)系，參與軀體平衡和肌肉張力(肌緊張)的調(diào)節(jié)，以及隨意運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)。調(diào)節(jié)軀體平衡、調(diào)節(jié)肌緊張及協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)

　　41、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　丘腦核團(tuán)可分為特異性丘腦核和非特異性丘腦核，特異性丘腦核組成丘腦特異性投射系統(tǒng)，向大腦皮質(zhì)傳遞各種特異性感覺信息。非特異性丘腦核接受腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行纖維并向大腦皮質(zhì)廣泛部位投射，終止于大腦皮質(zhì)各葉和各層，構(gòu)成非特異性投射系統(tǒng)，其作用就是維持與改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)

　　42、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　內(nèi)臟痛主要有三個(gè)特點(diǎn)①定位不準(zhǔn)確，這是內(nèi)臟痛最主要的特點(diǎn)，因?yàn)橥从X感受器在內(nèi)臟的分布要比在軀體稀疏得多，而且內(nèi)臟感覺的傳入途徑比較分散。②發(fā)生緩慢，持續(xù)時(shí)間較長，即主要表現(xiàn)為慢痛，常呈漸進(jìn)性增強(qiáng)，但有時(shí)也可迅速轉(zhuǎn)為劇烈疼痛。③對(duì)擴(kuò)張性刺激和牽拉刺激敏感

　　43、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　牽涉痛往往發(fā)生在與患病內(nèi)臟具有相同胚胎節(jié)段和皮節(jié)來源的體表部位，稱皮節(jié)法則，心臟和上臂發(fā)源于同一節(jié)段水平。故心肌缺血時(shí)部分患者會(huì)出現(xiàn)牽涉痛，疼痛可放射至心前區(qū)、左肩、左上臂等

　　44、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　特異投射系統(tǒng)是指第一類細(xì)胞群，它們投向大腦皮層的特定區(qū)域，具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系。第二類細(xì)胞群在結(jié)構(gòu)上大部分也與大腦皮層有特定的投射關(guān)系，投射到皮層的特定區(qū)域，所以也可以歸屬于特異投射系統(tǒng)。一般經(jīng)典的感覺傳導(dǎo)通路就是通過丘腦的特異投射系統(tǒng)而后作用于大腦皮層的，它們都投射到大腦皮層的特定區(qū)域，每一種感覺的傳導(dǎo)投射系統(tǒng)都是專一的，各種感覺上傳都有其專門的途徑

　　45、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　動(dòng)物先天的反射，稱為非條件反射，它是相對(duì)于條件反射而言的。在對(duì)條件反射的研究中，作為應(yīng)該與條件刺激相結(jié)合的非條件反射常常應(yīng)用食物性反射(唾液或胃液的分泌)。非條件反射是指人生來就有的先天性反射，是一種比較低級(jí)的神經(jīng)活動(dòng)，由大腦皮質(zhì)以下的神經(jīng)中樞(如腦干、脊髓)參與即可完成。膝跳反射、眨眼反射、縮手反射、嬰兒的吮吸、排尿反射等都屬于非條件反射

　　46、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　語言活動(dòng)的中樞常集中在一側(cè)大腦半球，稱為語言中樞的優(yōu)勢(shì)半球。臨床實(shí)踐證明，慣用右手的人，其優(yōu)勢(shì)半球在左側(cè)，這雖與遺傳有關(guān)，但主要是在后天生活實(shí)踐中逐漸形成，與人類慣用右手勞動(dòng)密切相關(guān)。優(yōu)勢(shì)半球形成于發(fā)育成年之前，在12歲之前左側(cè)半球優(yōu)勢(shì)還未完全建立牢固，如此時(shí)左半球受損，在右半球還可能再建立語言中樞。成年之后，左側(cè)半球優(yōu)勢(shì)已完全形成，如左半球受損，則右半球就很難再建立語言中樞。在運(yùn)用左手勞動(dòng)為主的人中，左右兩側(cè)半球都有可能成為語言活動(dòng)的中樞

　　47、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　選D。反射是神經(jīng)活動(dòng)的基本方式，包括條件反射和非條件反射。正反饋和負(fù)反饋為體內(nèi)的調(diào)控系統(tǒng)，而不是調(diào)節(jié)功能的基本方式

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　阿托品是選擇性的阻斷M受體，它可以緩解有機(jī)磷中毒時(shí)M樣癥狀，主要的藥理作用有解除“平滑肌”的痙攣，抑制腺體的分泌，舒張瞳孔，加快心率等，它對(duì)骨骼肌沒有作用

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　當(dāng)膀胱充盈到一定程度，膀胱壁的牽張感受器受到刺激，沖動(dòng)沿著盆神經(jīng)傳入，到達(dá)脊髓的排尿初級(jí)中樞，同時(shí)，沖動(dòng)也傳向腦干和大腦皮層的排尿高級(jí)中樞產(chǎn)生排尿欲。傳出沖動(dòng)沿著盆神經(jīng)到達(dá)膀胱，引起逼尿肌收縮，內(nèi)括約肌舒張，于是尿液進(jìn)入后尿道，尿液刺激了尿道的感受器，沖動(dòng)沿著陰神經(jīng)再次傳到脊髓排尿中樞形成正反饋，使排尿反射一再加強(qiáng)，同時(shí)反射性抑制陰部神經(jīng)，引起外括約肌舒張，于是尿液在強(qiáng)大的膀胱內(nèi)壓驅(qū)動(dòng)下被排出，直至尿液排盡末期，尿道海綿體肌收縮，再將尿道中殘留尿液排出體外。此外，腹肌和膈肌的強(qiáng)力收縮也有助于增加腹內(nèi)壓而促進(jìn)排尿

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　脊休克的主要表現(xiàn)為在橫斷面以下的脊髓所支配的骨骼肌緊張性減低甚至消失，血壓下降，外周血管擴(kuò)張，發(fā)汗反射不出現(xiàn)，大腸和膀胱中糞尿積聚，說明動(dòng)物軀體與內(nèi)臟反射活動(dòng)均減退以至消失

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　帕金森病又稱“震顫麻痹”，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要是因位于中腦部位“黑質(zhì)”中的細(xì)胞發(fā)生病理性改變后，多巴胺的合成減少，抑制乙酰膽堿的功能降低，則乙酰膽堿的興奮作用相對(duì)增強(qiáng)。兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了“震顫麻痹”

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　本題選B。實(shí)驗(yàn)證明網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中存在抑制和加強(qiáng)肌緊張及肌運(yùn)動(dòng)的區(qū)域，前者稱為抑制區(qū)，位于延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腹內(nèi)側(cè)部;后者稱易化區(qū)，包括延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)部、腦橋被蓋、中腦中央灰質(zhì)及被蓋;也包括腦干以外的下丘腦和丘腦中線群等部分。和抑制區(qū)相比，易化區(qū)的活動(dòng)較強(qiáng)，在肌緊張的平衡調(diào)節(jié)中略占優(yōu)勢(shì)。去大腦強(qiáng)僵直是一種增強(qiáng)的牽張反射。產(chǎn)生去大腦強(qiáng)僵直的機(jī)制有兩種，即α僵直和γ僵直。在貓中腦上下丘之間切斷造成大腦僵直時(shí)，經(jīng)證明主要屬于γ僵直(經(jīng)典的去大腦強(qiáng)僵)。已證實(shí)γ僵直主要是通過網(wǎng)狀脊髓束的下行活動(dòng)實(shí)現(xiàn)的，因?yàn)楫?dāng)刺激完整動(dòng)物的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)時(shí)，肌梭傳入沖動(dòng)增加。因此可以認(rèn)為，當(dāng)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，下行沖動(dòng)首先增強(qiáng)γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)，使肌梭的敏感性增高，肌梭傳入沖動(dòng)增加

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　髓半離斷型(脊髓半切征)病變側(cè)損傷平面以下深感覺障礙及上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，對(duì)側(cè)損傷平面以下痛、溫度覺缺失(淺感覺障礙)，亦稱“Brown-Sequard”綜合征

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　1.α正常安靜，清醒閉目時(shí);

　　2.β睜眼視物，或突然聽到聲音，或思考問題時(shí);

　　(大腦皮層興奮的表現(xiàn))

　　3.θ困倦，缺氧或深度麻醉時(shí)出現(xiàn);

　　4.δ成人睡眠，清醒時(shí)無此波;深度麻醉和缺氧也可出現(xiàn)

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　牽張反射是指骨骼肌受到外力牽拉時(shí)引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動(dòng)，包括腱反射和肌緊張。①腱反射是指快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射。其反射過程為:牽拉肌肉—肌梭感受—傳入纖維―運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元―傳出纖維—梭外肌收縮�？梢娫陔旆瓷渲校�肌梭為感受器，梭外肌纖維屬于效應(yīng)器。②肌緊張是指緩慢牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射。在肌緊張反射中，感受器也是肌梭，效應(yīng)器為慢肌纖維，神經(jīng)中樞為脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　終板電位是神經(jīng)肌肉傳遞時(shí)在終板部位所看到的局部電位變化

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　興奮性突觸后電位是指由興奮性突觸的活動(dòng)，在突觸后神經(jīng)元中所產(chǎn)生的去極化性質(zhì)的膜電位變化。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　閾電位，當(dāng)細(xì)胞受到一次閾刺激或閾上刺激時(shí)，受激細(xì)胞膜上Na通道少量開放，出現(xiàn)Na少量內(nèi)流，使膜的靜息電位值減小而發(fā)生去極化。當(dāng)去極化進(jìn)行到某一臨界值時(shí)，由于Na通道的電壓依從性，引起Na通道大量激活、開放，導(dǎo)致Na迅速大量內(nèi)流而爆發(fā)動(dòng)作電位。這個(gè)足以使膜上Na通道突然大量開放的臨界膜電位值，稱為閾電位

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　外周膽堿能纖維包括①交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)前纖維;②大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維;③少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維(汗腺和骨骼肌舒血管);④軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維(神經(jīng)-肌肉接頭處)。興奮時(shí)其末梢釋放乙酰膽堿

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　外周膽堿能纖維包括①交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)前纖維;②大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維;③少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維(汗腺和骨骼肌舒血管);④軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維(神經(jīng)-肌肉接頭處)

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　外周膽堿能纖維包括①交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)前纖維;②大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維;③少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維(汗腺和骨骼肌舒血管);④軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維(神經(jīng)-肌肉接頭處)

　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　NE與α受體結(jié)合的產(chǎn)生的平滑肌效應(yīng)主要是興奮性的，包括血管收縮、子宮收縮、虹膜輻射狀肌收縮等;但也有抑制性的，如小腸舒張。NE與β受體結(jié)合后產(chǎn)生的平滑肌效應(yīng)是抑制性的，包括血管舒張、子宮舒張、小腸舒張、支氣管舒張等，但產(chǎn)生的心肌效應(yīng)卻是興奮性的

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