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      2020年臨床助理醫(yī)師生理學(xué)考試試題:神經(jīng)系統(tǒng)的功能_第3頁(yè)

      來(lái)源:考試網(wǎng)   2020-05-13   【

        答案部分

        一、A1

        1、

        【正確答案】 D

        【答案解析】

        前庭小腦由絨球小結(jié)葉組成,主要功能是控制軀體平衡和眼球運(yùn)動(dòng)。因此,絨球小結(jié)葉受損常表現(xiàn)為身體平衡功能障礙。

        2、

        【正確答案】 E

        【答案解析】

        帕金森病患者由于黑質(zhì)-紋狀體多巴胺能系統(tǒng)受損,黑質(zhì)分泌的多巴胺減少,使腦內(nèi)多巴胺含量下降,對(duì)ACh能系統(tǒng)的抑制作用減弱,機(jī)體出現(xiàn)ACh遞質(zhì)亢進(jìn)的癥狀。

        3、

        【正確答案】 C

        【答案解析】

        內(nèi)臟痛的特點(diǎn)為:①定位不準(zhǔn)確為最主要的特點(diǎn);②發(fā)生緩慢、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng);③對(duì)牽拉刺激、擴(kuò)張性刺激敏感,對(duì)切割、燒灼刺激不敏感;④特別能引起不愉快的情緒活動(dòng)。

        4、

        【正確答案】 A

        【答案解析】

        腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)通過(guò)非特異投射系統(tǒng)發(fā)揮作用,可彌散投射至大腦皮層的廣泛區(qū)域,本身不能單獨(dú)激發(fā)皮層神經(jīng)元放電,主要作用是維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài),具有上行喚醒作用。

        5、

        【正確答案】 A

        【答案解析】

        激素或藥物作用于β2受體,可引起支氣管舒張。腎上腺素受體分布于大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜上,其受體分為 3 種類型, 即β1受體、β2受體和β3受體。β1受體主要分布于心肌, 可激動(dòng)引起心率和心肌收縮力增加;β2受體存在于支氣管和血管平滑肌, 可激動(dòng)引起支氣管擴(kuò)張、血管舒張、內(nèi)臟平滑肌松弛等;β3受體主要存在于脂肪細(xì)胞上,可激動(dòng)引起脂肪分解。

        6、

        【正確答案】 E

        【答案解析】

        E為副交感神經(jīng)興奮,釋放乙酰膽堿作用于骨骼肌N2受體。其他選項(xiàng)為交感神經(jīng)興奮,釋放去甲腎上腺素。

        7、

        【正確答案】 D

        【答案解析】

        交感興奮:交感-腎上腺髓質(zhì)S→應(yīng)急反應(yīng)。

        8、

        【正確答案】 D

        【答案解析】

        正反饋:反饋信號(hào)能加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)。正反饋參與的過(guò)程較少,典型的諸如血液凝固、排尿排便、分娩等。

        9、

        【正確答案】 A

        【答案解析】

        負(fù)反饋是反饋信號(hào)能減低控制部分的活動(dòng);正反饋:反饋信號(hào)能加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)。

        10、

        【正確答案】 C

        【答案解析】

        非條件反射——先天、少數(shù)的、固定、低級(jí)的。

        11、

        【正確答案】 A

        【答案解析】

        動(dòng)物先天的反射,稱為非條件反射,它是相對(duì)于條件反射而言的。在對(duì)條件反射的研究中,作為應(yīng)該與條件刺激相結(jié)合的非條件反射常常應(yīng)用食物性反射(唾液或胃液的分泌)。非條件反射是指人生來(lái)就有的先天性反射,是一種比較低級(jí)的神經(jīng)活動(dòng),由大腦皮質(zhì)以下的神經(jīng)中樞(如腦干、脊髓)參與即可完成。膝跳反射、眨眼反射、縮手反射、嬰兒的吮吸、排尿反射等都屬于非條件反射

        12、

        【正確答案】 D

        【答案解析】

        語(yǔ)言活動(dòng)的中樞常集中在一側(cè)大腦半球,稱為語(yǔ)言中樞的優(yōu)勢(shì)半球。臨床實(shí)踐證明,慣用右手的人,其優(yōu)勢(shì)半球在左側(cè),這雖與遺傳有關(guān),但主要是在后天生活實(shí)踐中逐漸形成,與人類慣用右手勞動(dòng)密切相關(guān)。優(yōu)勢(shì)半球形成于發(fā)育成年之前,在12歲之前左側(cè)半球優(yōu)勢(shì)還未完全建立牢固,如此時(shí)左半球受損,在右半球還可能再建立語(yǔ)言中樞。成年之后,左側(cè)半球優(yōu)勢(shì)已完全形成,如左半球受損,則右半球就很難再建立語(yǔ)言中樞。在運(yùn)用左手勞動(dòng)為主的人中,左右兩側(cè)半球都有可能成為語(yǔ)言活動(dòng)的中樞

        13、

        【正確答案】 D

        【答案解析】

        選D。反射是神經(jīng)活動(dòng)的基本方式,包括條件反射和非條件反射。正反饋和負(fù)反饋為體內(nèi)的調(diào)控系統(tǒng),而不是調(diào)節(jié)功能的基本方式

        14、

        【正確答案】 D

        【答案解析】

        通過(guò)改變突觸前膜的活動(dòng),最終使突觸后神經(jīng)元興奮性降低,從而引起抑制的現(xiàn)象叫做突觸前抑制。機(jī)制是突觸前膜被興奮性遞質(zhì)去極化,使膜電位絕對(duì)值減少,當(dāng)其發(fā)生興奮時(shí)動(dòng)作電位的幅度減少,釋放的興奮性遞質(zhì)減少,導(dǎo)致興奮性突觸后電位(EPSP)減少,表現(xiàn)為抑制。特點(diǎn)是抑制發(fā)生的部位是突觸前膜,電位為去極化而不是超極化,潛伏期長(zhǎng),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

        15、

        【正確答案】 E

        【答案解析】

        當(dāng)沖動(dòng)從上一神經(jīng)元傳至突觸前膜時(shí),末梢產(chǎn)生去極化,引起膜對(duì)Ca2+通透性增加,膜外的Ca2+內(nèi)流入胞質(zhì),胞質(zhì)中的Ca2+濃度增加,因此引起遞質(zhì)釋放的關(guān)鍵因素是Ca2+進(jìn)入突觸前末梢

        16、

        【正確答案】 D

        【答案解析】

        抑制性突觸后電位是突觸后膜發(fā)生超極化的結(jié)果,離子基礎(chǔ)主要是突觸后膜對(duì)K+、Cl-等離子的通透性增加,以致Cl-進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)增多的結(jié)果

        17、

        【正確答案】 E

        【答案解析】

        脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元位于脊髓前角內(nèi),屬于神經(jīng)中樞。

        18、

        【正確答案】 D

        【答案解析】

        興奮性突觸后電位是興奮性突觸與受體結(jié)合后產(chǎn)生的電位變化,只是在兩個(gè)神經(jīng)元之間產(chǎn)生的信號(hào)傳遞,通過(guò)離子通道或者第二信使在下一個(gè)神經(jīng)元產(chǎn)生興奮而沒(méi)有擴(kuò)散到周圍的神經(jīng)元,故屬于局部電位的范圍

        19、

        【正確答案】 C

        【答案解析】

        突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生去極化,使該突觸后神經(jīng)元的興奮性升高,這種去極化電位變化稱為興奮性突觸后電位。EPSP的形成機(jī)制是興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜的相應(yīng)受體,使配體門控通道開(kāi)放,后膜對(duì)Na+和K+的通透性增大,并且由于Na+的內(nèi)流大于K+的外流,故發(fā)生凈的正離子內(nèi)流,導(dǎo)致細(xì)胞膜的局部去極化

        20、

        【正確答案】 D

        【答案解析】

        神經(jīng)纖維即神經(jīng)元的軸突,主要生理功能是傳導(dǎo)興奮。神經(jīng)元傳導(dǎo)的興奮又稱神經(jīng)沖動(dòng),是神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)的動(dòng)作電位。神經(jīng)元軸突始段的興奮性較高,往往是形成動(dòng)作電位的部位

        21、

        【正確答案】 D

        【答案解析】

        肌細(xì)胞興奮后可產(chǎn)生收縮。把肌細(xì)胞的興奮和肌細(xì)胞的收縮聯(lián)系起來(lái)的中介過(guò)程稱為興奮收縮耦聯(lián)。耦聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是肌管系統(tǒng)中的三聯(lián)體,其關(guān)鍵的耦聯(lián)因子是Ca2+。肌管系統(tǒng)是包繞在每一條肌原纖維周圍的膜性囊管狀結(jié)構(gòu),包括橫管和縱管兩個(gè)系統(tǒng)。橫管由肌膜垂直向內(nèi)凹陷形成,與細(xì)胞外液相通?v管與肌原纖維平行,相互吻合成肌質(zhì)網(wǎng)?v管兩端靠近橫管處的膨大部分稱終池,內(nèi)貯大量Ca2+。橫管和兩側(cè)終池合稱三聯(lián)體

        22、

        【正確答案】 A

        【答案解析】

        電突觸的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是縫隙連接,是兩個(gè)神經(jīng)元膜緊密接觸的部位,兩層膜之間的間隙僅20~30,其突觸前神經(jīng)元的軸突末梢內(nèi)無(wú)突觸小泡,也無(wú)神經(jīng)遞質(zhì)。連接部位存在溝通兩細(xì)胞胞漿的通道,帶電離子可通過(guò)這些通道而傳遞電信號(hào),這種信號(hào)傳遞一般是雙向的。因此這種連接部位的信息傳遞是一種電傳遞,與經(jīng)典突觸的化學(xué)遞質(zhì)傳遞完全不同

        23、

        【正確答案】 E

        【答案解析】

        梭內(nèi)肌接受γ-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元發(fā)出的γ-纖維支配。梭內(nèi)肌纖維構(gòu)成的肌梭是牽扯張反射感受器,對(duì)牽張刺激產(chǎn)生反射性收縮。γ-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮時(shí),使梭內(nèi)肌收縮,肌梭中央部分性增加,肌梭傳入沖動(dòng)增加,肌肉呈持續(xù)縮短。如果沒(méi)有γ-傳出纖維作用,當(dāng)梭外肌收縮時(shí),梭內(nèi)肌纖維被放松,Ⅰa纖維傳入沖動(dòng)減少,α-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮減弱,傳出沖動(dòng)減少,肌肉放松

        24、

        【正確答案】 E

        【答案解析】

        興奮在通過(guò)電突觸傳遞時(shí)無(wú)時(shí)間延擱,但在通過(guò)化學(xué)突觸時(shí)則存在明顯的時(shí)間延擱,其生理意義是在多個(gè)神經(jīng)元的同步活動(dòng)中起重要作用。興奮在神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度上是一定的。反射時(shí)間長(zhǎng)短主要取決于興奮在中樞傳遞時(shí)需要跨越的化學(xué)性突觸數(shù)目,數(shù)目越多,所需的時(shí)間也越長(zhǎng)

        25、

        【正確答案】 D

        【答案解析】

        腱器官是一種張力感受器,腱器官與梭外肌纖維呈串聯(lián)關(guān)系,其功能與肌梭功能不同,是感受骨肉張力變化的裝置。當(dāng)梭外肌纖維發(fā)生等長(zhǎng)收縮時(shí),腱器官的傳入沖動(dòng)發(fā)放頻率不變,肌梭的傳入沖動(dòng)頻率減少;當(dāng)肌肉受到被動(dòng)牽拉時(shí),腱器官和肌梭的傳入沖動(dòng)發(fā)放頻率均增加。因此,腱器官是一種張力感受器,而肌梭是一種長(zhǎng)度感受器。此外,腱器官的傳入沖動(dòng)對(duì)同一肌肉的α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起牽拉抑制作用,而肌梭的傳入沖動(dòng)對(duì)同一肌肉的α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起興奮作用。一般認(rèn)為,當(dāng)肌肉受到牽拉時(shí),首先興奮肌梭的感受裝置發(fā)動(dòng)牽張反射,引致受牽拉的肌肉收縮以對(duì)抗?fàn)坷?當(dāng)牽拉力量進(jìn)一步加大時(shí),則可興奮腱器官使?fàn)繌埛瓷涫芤种,以避免被牽拉的肌肉受到損傷

        26、

        【正確答案】 B

        【答案解析】

        在生理調(diào)節(jié)中有幾種調(diào)節(jié)系統(tǒng),其中有反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng),在反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)中又分為正反饋和負(fù)反饋。

        負(fù)反饋:反饋信息與控制信息的作用方向相反,因而可以糾正控制信息的效應(yīng)。

        負(fù)反饋調(diào)節(jié)的主要意義在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài),在負(fù)反饋情況時(shí),反饋控制系統(tǒng)平時(shí)處于穩(wěn)定狀態(tài)。如呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)。

        正反饋:反饋信息不是制約控制部分的活動(dòng),而是促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)。

        正反饋的意義在于使生理過(guò)程不斷加強(qiáng),直至最終完成生理功能,在正反饋情況時(shí),反饋控制系統(tǒng)處于再生狀態(tài)。生命活動(dòng)中常見(jiàn)的正反饋有:排便、排尿、射精、分娩、血液凝固等

        27、

        【正確答案】 A

        【答案解析】

        當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)至其神經(jīng)末梢時(shí),使突觸前膜去極化,使其通透性發(fā)生改變,對(duì)Ca2+的通透性增加。Ca2+由突觸間隙進(jìn)入突觸小體膜內(nèi)。由于Ca2+的作用,促使一定數(shù)量的突觸小泡與突觸前膜緊密融合,并出現(xiàn)破裂口,將突觸小泡內(nèi)所含之化學(xué)遞質(zhì)釋放到突觸間隙中去。遞質(zhì)經(jīng)彌散通過(guò)突觸間隙抵達(dá)突觸后膜,立即與突觸后膜上的特異受體結(jié)合,改變突觸后膜對(duì)離子的通透性,使突觸后膜上某些離子通道開(kāi)放,后膜電位發(fā)生變化,產(chǎn)生局部的突觸后電位,進(jìn)而導(dǎo)致突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生興奮或抑制

        28、

        【正確答案】 E

        【答案解析】

        副交感神經(jīng)系統(tǒng)可保持身體在安靜狀態(tài)下的生理平衡,其作用有三個(gè)方面①增進(jìn)胃腸的活動(dòng),消化腺的分泌,促進(jìn)大小便的排出,保持身體的能量。②瞳孔縮小以減少刺激,促進(jìn)肝糖原的生成,以儲(chǔ)蓄能源。③心跳減慢,骨骼肌血管收縮,血壓降低,支氣管縮小,以節(jié)省不必要的消耗,協(xié)助生殖活動(dòng),如使生殖血管擴(kuò)張,性器官分泌液增加

        29、

        【正確答案】 C

        【答案解析】

        去甲腎上腺素激活α受體后引起舒張效應(yīng)的部位是冠狀血管,是由于心臟興奮,心肌代謝產(chǎn)物增加

        30、

        【正確答案】 C

        【答案解析】

        副交感神經(jīng)系統(tǒng)可保持身體在安靜狀態(tài)下的生理平衡,其作用有三個(gè)方面①增進(jìn)胃腸的活動(dòng),消化腺的分泌,促進(jìn)大小便的排出,保持身體的能量。②瞳孔縮小以減少刺激,促進(jìn)肝糖原的生成,以儲(chǔ)蓄能源。③心跳減慢,血壓降低,支氣管縮小,以節(jié)省不必要的消耗,協(xié)助生殖活動(dòng),如使生殖血管擴(kuò)張,性器官分泌液增加

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      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:wzj123
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