二、A2
1、男性,20歲,浮腫已1年,血壓正常,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞1~3個(gè)/HP,尿白細(xì)胞3~4個(gè)/HP。下列治療方法中主要的選用
A、消炎藥
B、腎上腺皮質(zhì)激素
C、靜點(diǎn)清蛋白
D、靜點(diǎn)必需氨基酸
E、高蛋白飲食
2、女性,20歲,浮腫少尿半年;(yàn)檢查:尿蛋白(+++),紅細(xì)胞2~3個(gè)/HP,白細(xì)胞1~2個(gè)/HP,血肌酐正常,腎活檢病理為微小病變。最主要的治療是
A、正常蛋白的低鹽飲食
B、臥床休息
C、糖皮質(zhì)激素
D、利尿劑
E、其他免疫抑制劑
3、15歲,男性,高度浮腫,尿蛋白(+++),管型少許,血清蛋白15g/L,血膽固醇10mmol/L,應(yīng)用強(qiáng)地松治療4周,尿量增加,水腫消退.尿蛋白(++),此時(shí)應(yīng)用哪項(xiàng)措施
A、強(qiáng)地松原劑量繼續(xù)治療
B、強(qiáng)地松開始減量
C、加用清蛋白、強(qiáng)地松減量
D、加用ACTH、強(qiáng)地松減量
E、加用消炎痛、強(qiáng)地松減量
4、患者,男,34歲,患腎病綜合征,入院治療期間突感右下肢疼痛、發(fā)涼,查體示:右足背動脈搏動觸不清,足趾皮膚發(fā)紺,首先考慮出現(xiàn)了下列哪種并發(fā)癥
A、下尿路感染
B、急性腎衰
C、心源性休克
D、右下肢靜脈血栓
E、右下肢動脈栓塞
5、某腎綜患者,近兩日感右側(cè)腰部隱痛,尿色偏深,無明顯尿頻、尿急、尿痛。試驗(yàn)室檢查:RBC 20-40/HP,WBC 0-2/HP,低蛋白血癥,B超:雙腎、輸尿管未見異常。首先考慮的合并癥是
A、急性腎盂腎炎
B、腎腫瘤
C、腎結(jié)核
D、腎靜脈血栓形成
E、隱匿性腎炎
6、女性,18歲,浮腫少尿20天,近2天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫達(dá)38℃,檢查BP120/80mmHg,Hb 110g/L,尿常規(guī)白細(xì)胞10~15個(gè)/HP,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞3~5個(gè)/HP,最可能的診斷
A、腎病綜合征合并上呼吸道感染
B、腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染
C、感染所致尿改變
D、急性腎盂腎炎
E、急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染
7、女性,15歲,無原因出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫,查BP100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞0~1個(gè)/HP,血漿白蛋白26g/L,最可能的診斷為
A、急性腎炎
B、腎病綜合征
C、慢性腎炎
D、腎淀粉樣變
E、泌尿系感染
8、男性16歲,近半個(gè)月全身水腫,檢查尿蛋白(+++),透明管型2~3/HP,血紅蛋白12g/L,血壓正常,24小時(shí)尿蛋白>3.5g,最可能診斷是
A、急性腎炎
B、急進(jìn)性腎炎
C、慢性腎炎
D、腎病綜合征
E、腎孟腎炎
9、女,47歲。慢性腎炎病史多年,有高血壓,近2年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫,蛋白尿(++),一直服雙嘧達(dá)莫(潘生丁)及氫氯噻嗪治療。近1周感覺腹脹,雙下肢無力。首先考慮的是
A、腎功能嚴(yán)重減退
B、低鉀血癥
C、高血壓
D、酸中毒
E、藥物中毒
10、慢性腎炎患者,近2年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫,一直服用潘生丁及氫氯噻嗪。近一周感覺腰痛,乏力,雙下肢無力。首先應(yīng)考慮的診斷是
A、腎盂腎炎
B、低鉀血癥
C、腎功能嚴(yán)重減退
D、潘生丁中毒
E、氫氯噻嗪中毒
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