二、A2
1、患者男性,48歲。急性前壁心肌梗死15小時(shí),合并急性左心功能不全,BP 170/100mmHg,治療其心功能不全應(yīng)首選
A、地高辛
B、硝普鈉
C、卡托普利
D、β受體阻滯劑
E、α受體阻滯劑
2、患者男性,58歲。突起呼吸困難,咯粉紅色泡沫痰,血壓25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。首選的治療藥物是
A、氨茶堿
B、硝普鈉
C、多巴酚丁胺
D、毛花苷C
E、硝酸甘油
3、一風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者.心率80次/分,心律不規(guī)整,肝腫大肋下3.0cm。下肢輕度浮腫,你優(yōu)先選用哪一種藥物治療
A、西地蘭0.8mg,靜脈注射
B、速尿20mg,靜脈注射
C、高流量吸氧
D、硝普鈉25mg,靜脈滴注
E、地高辛0.25mg,口服
4、患者,女性,38歲,風(fēng)心病5年,超聲心動(dòng)圖檢查示二尖瓣中度狹窄。2個(gè)月前曾患感冒,當(dāng)時(shí)發(fā)熱1周。近1個(gè)月工作較勞累,經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。目前體溫正常,血、尿常規(guī)正常。此患者首先應(yīng)考慮的診斷是
A、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
B、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
C、風(fēng)心病合并左心衰
D、風(fēng)心病合并右心衰
E、風(fēng)心病合并肺部感染
5、男性,50歲。既往史不詳,突然發(fā)生呼吸困難,滿肺哮鳴音,心率120次/分,心臟聽診聽不清有無雜音,應(yīng)首選何藥
A、嗎啡
B、毛花苷丙
C、維拉帕米
D、氨茶堿
E、腎上腺素
6、患者女性,68歲。夜間陣發(fā)性呼吸困難1個(gè)月余,喘憋不能平臥2天,無咳嗽、咳痰,有陳舊性心肌梗死病史,查體:BP 130/90mmHg,心率98次/分,無頸靜脈怒張,雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,雙下肢無水腫。導(dǎo)致該患者喘憋最可能的原因是
A、左心衰竭
B、右心衰竭
C、支氣管哮喘
D、心肌炎
E、肺炎
7、男,71歲?人、咳痰20年,氣短3個(gè)月,高血壓病史20年。查體:T 37.5度,BP 150/90mmHg,半坐位,口唇發(fā)紺,呼吸相延長,雙肺可聞及干濕性啰音,心界向左下擴(kuò)大,心率120次/分,律齊。為改善患者的臨床癥狀,下列藥物應(yīng)首選的是
A、毛花苷丙
B、氨茶堿
C、腎上腺素
D、嗎啡
E、呋塞米
8、女性,28歲,勞累后心悸、氣促伴反復(fù)咯血4年。近來加重。夜間不能平臥。查體:心率110次/分。心音強(qiáng)弱不等,節(jié)律不整,心尖部舒張期隆隆樣雜音,肺底可聽到細(xì)小水泡音,下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的
A、靜脈滴注低分子右旋糖酐
B、靜脈注射速尿
C、吸氧
D、口服二硝酸異山梨醇酯
E、口服地高辛
9、風(fēng)心病患者,突發(fā)呼吸困難,咳粉紅色泡沬痰,血壓120/80mmHg,心率140次/分,心律絕對(duì)不齊。首選藥物是
A、普羅帕酮(心律平)
B、利多卡因
C、毛花苷C(西地蘭)
D、尼可剎米
E、胺碘酮
10、女性,35歲,患風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg。10天前氣促,浮腫癥狀加重,心率120次/分。心律絕對(duì)不規(guī)則,首選的治療是
A、靜脈注射西地蘭
B、靜脈注射速尿
C、直流電同步電復(fù)律
D、靜脈滴注氨利酮
E、靜脈滴注硝普鈉
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