一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 影響醫(yī)患關系的因素有很多，包括醫(yī)患之間缺乏信任和理解，部分醫(yī)生更多考慮醫(yī)療機構(gòu)和自身的利益，以及病人本身對醫(yī)生的缺乏理解，不了解醫(yī)學和疾病的復雜性等。但醫(yī)生耐心解釋病情不會導致醫(yī)患交往困難。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 醫(yī)患交往障礙在醫(yī)生方面主要是四個選項中提及的，在病人方面主要是疾病造成的情緒問題。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 技術(shù)水平和非技術(shù)水平。二者相互依賴、相互影響，都十分重要。但在傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式下，許多醫(yī)護人員忽視了非技術(shù)水平的交往和相互作用的意義，如只關心病人的體征而不愿傾聽病人的與疾病無直接關系的訴說，這種"非人性化"傾向必然會妨礙良好醫(yī)患關系的建立，影響診治效果，因此要加強非技術(shù)水平上的交往。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 醫(yī)患關系的重要性至少包括兩方面：醫(yī)療活動順利開展的必要基礎，造就良好的心理氛圍和情緒反應。作為病人可以從常規(guī)社會角色中解脫出來，提高社交能力不是病人所需。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 遵醫(yī)行為是指病人執(zhí)行醫(yī)囑的程度。不配合表現(xiàn)為三種形式：拒絕執(zhí)行醫(yī)囑、部分執(zhí)行醫(yī)囑、診療過程中擅自停止執(zhí)行醫(yī)囑。針對于此，提高遵醫(yī)行為的方法主要包括：①提高醫(yī)務人員自身職業(yè)道德和服務態(tài)度，在醫(yī)療作風、技術(shù)方面嚴格要求;②醫(yī)囑要切實可行，安全、經(jīng)濟、有效;③醫(yī)務人員要努力提高醫(yī)療技術(shù)和操作技巧，減輕病人痛苦;④醫(yī)務人員在指導病人執(zhí)行醫(yī)囑時要力求解釋充分明白，用各種方法增進病人理解記憶，必要時讓病人復述。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 遵醫(yī)是指患者遵從醫(yī)生開具的醫(yī)囑有利于患者康復、預防疾病復發(fā)的指導�；颊叩囊缽男�，也稱為遵醫(yī)行為，是指患者的醫(yī)囑執(zhí)行率�；颊叩囊缽男圆桓�，是醫(yī)患交往不良最直接的結(jié)果。有人用如下公式強調(diào)依從性的重要性：治療效果=醫(yī)師的臨床知識與技能×患者的依從性。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)不同情況決定醫(yī)患關系，對待小孩的患者就得主動-被動型，對于外科病，急性病之類的，就需要用指導-合作型，對于慢性病，老年病啥的，久病成醫(yī)的那些老年人，就可以用共同參與型。所以選擇D。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 醫(yī)患溝通的基本原則：平等的原則;共同參與和知情同意的原則;誠信和公正的原則;保密的原則;反饋的原則。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 醫(yī)患關系的模式類型分為三型：①指導合作型(C選項)，如臨床中的急性感染過程。②共同參與型，如臨床中的大多數(shù)慢性患者。③主動-被動型，如臨床中的昏迷、外傷、譫妄、麻醉等。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 共同參與型主要適用于慢性疾病的治療因為這些患者自身的經(jīng)驗常常為治療提供了重要線索，即“久病成良醫(yī)”，而醫(yī)生只能起到一種指導性輔助作用，幫助患者自我治療。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 醫(yī)患交往的兩種形式：言語形式的交往和非言語形式的交往。前者顧名思義，是用語言傳遞信息，后者包括語調(diào)、表情等。依題意，這位女醫(yī)生是非言語形式的交往做得好。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 昏迷的病人只能被動地接受醫(yī)生的支配，此時的醫(yī)患關系模式為主動被動型。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 經(jīng)搶救病人意識清醒，在治療中雖能發(fā)揮一定的主動性，但因病情較重，醫(yī)生的作用仍占優(yōu)勢處于指導地位，醫(yī)患關系模式應為指導合作型。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 隨著病情的好轉(zhuǎn)，在恢復期病人的主動性逐漸得到充分發(fā)揮，醫(yī)患關系模式也相應地過渡到共同參與型。