二、A2

　　1、患兒，15個月�？摁[，煩躁半個月，時有噴射性嘔吐，體檢：體溫37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征陰性，膝腱反射亢進，腦脊液：白細胞250×106/L，中性35%。淋巴65%，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT試驗1：2000陰性。胸部X線兩肺散在點狀陰影，最可能的診斷

　　A、病毒性肺炎+病毒性腦膜炎

　　B、病毒性肺炎+化膿性腦膜炎

　　C、病毒性肺炎+結(jié)核性腦膜炎

　　D、粟粒性肺結(jié)核+結(jié)核性腦膜炎

　　E、粟粒性肺結(jié)核+化膿性腦膜炎

　　2、女嬰，1歲。低熱10余日，喜哭易怒，嗜睡，有時便秘。體檢：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，頸軟，克氏征陰性，腹壁反射減弱。腦脊液外觀毛玻璃樣，蛋白(++)，細胞數(shù)200×106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L，診斷為

　　A、結(jié)核性腦膜炎

　　B、化膿性腦膜炎

　　C、中毒性腦病

　　D、新型隱球菌腦膜炎

　　E、病毒性腦膜炎

　　3、患兒，2歲。百日咳后持續(xù)發(fā)熱半月余，體溫在38℃左右。易倦納差，消瘦，近1周頭痛，煩躁，時有嘔吐。體檢：心肺聽診無異常。肝肋下1.0cm，頸強(±);腦脊液：外觀清，蛋白(+)。細胞數(shù)：80×106/L，糖：2.4mmol/L，氯化物105mmol/L，診斷為

　　A、百日咳合并腦炎

　　B、中毒性腦病

　　C、結(jié)核性腦膜炎

　　D、病毒性腦膜炎

　　E、化膿性腦膜炎

　　4、患兒，4歲，既往接種卡介苗，做“OT”試驗1：2000，以下哪項結(jié)果不是接種卡介苗后的反應(yīng)

　　A、硬結(jié)直徑多為5～9mm

　　B、硬結(jié)質(zhì)地較軟

　　C、硬結(jié)邊緣不整

　　D、試驗陽性持續(xù)時間較短

　　E、陽性反應(yīng)變化少，無減弱傾向，持續(xù)終身

　　5、患兒，4歲。其母系浸潤性肺結(jié)核，該患兒近半個月低熱，咳嗽，疑為結(jié)核病，做OT試驗：1:2000，其硬結(jié)直徑為21mm，結(jié)果為

　　A、“-”

　　B、“+”

　　C、“++”

　　D、“+++”

　　E、“++++”

　　6、男孩，7歲。因其父母正患活動性肺結(jié)核，故來體檢，心肺聽診未見異常，做OT試驗，其濃度應(yīng)從何開始

　　A、1：100

　　B、1：200

　　C、1：1000

　　D、1：2000

　　E、1：10000

　　7、男孩，8歲，因父親患結(jié)核病住院要求檢查。無任何不適主訴。PPD試驗結(jié)果為紅暈10mm，72小時后反應(yīng)消失。根據(jù)實驗結(jié)果應(yīng)考慮

　　A、已感染結(jié)核病

　　B、反應(yīng)結(jié)果與接種卡介苗有關(guān)

　　C、應(yīng)復(fù)種卡介苗

　　D、應(yīng)口服異煙肼預(yù)防治療

　　E、有活動性肺結(jié)核

　　8、4歲患兒，近3個月低熱，乏力，OT試驗1：2000(++)，胸片顯示：有肺門淋巴結(jié)增大，治療首選

　　A、異煙肼

　　B、異煙肼+利福平

　　C、利福平+鏈霉素

　　D、鏈霉素+乙胺丁醇

　　E、利福甲

　　9、2歲月患兒，持續(xù)發(fā)熱半月余，煩躁、易怒，日漸加重伴嗜睡，抽搐2次，腦脊液檢查結(jié)果：外觀微混，細胞數(shù)300×109/L，多核22%，單核78%。生化：蛋白92g/L，氯化物95mmol/L，糖1.8mmol/L。根據(jù)病史及腦脊液結(jié)果，最可能的診斷是

　　A、結(jié)核性腦膜炎

　　B、化膿性腦膜炎

　　C、感染中毒性腦病

　　D、真菌性腦膜炎

　　E、病毒性腦膜炎

　　10、患兒，4歲。發(fā)熱，嘔吐半月，間斷抽搐5天，頸強(+)，克氏征陰性，腦脊液白細胞480×106/L淋巴：80%。中性20%，糖1.2mmol/L。氯化物95mmol/L，診斷為結(jié)核性腦膜炎，治療應(yīng)選

　　A、異煙肼+利福平+鏈霉素

　　B、異煙肼+利福平+強地松

　　C、異煙肼+利福平+鏈霉素+強地松

　　D、異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇

　　E、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強的松