二、A2

　　1、一名50歲體質(zhì)較差的女性患者，十二指腸潰瘍穿孔20小時，入院施行穿孔修補術后6天體溫38℃，腹痛、腹脹，大便次數(shù)增多，有黏液，里急后重，診斷為盆腔膿腫。以下治療措施哪項是錯誤的

　　A、抗生素

　　B、熱水坐浴

　　C、膿腫穿刺

　　D、陰道后穹隆穿刺

　　E、穿刺排出膿液后封閉切口

　　2、男，24歲，急性劇烈腹痛8小時，診斷為十二腸潰瘍穿孔，行胃大部切除術，術后第5天起體溫升高，呈弛張熱，持續(xù)4天，下腹墜脹，里急后重，有黏液樣稀便，應考慮為

　　A、傾倒綜合征

　　B、消化不良

　　C、胃大部切除術后腹瀉

　　D、盆腔膿腫

　　E、腸粘連，腸功能紊亂

　　3、患者10天前行胃大部切除術，近2天右上腹持續(xù)鈍痛，呃逆，高燒。查體腹脹，無明顯壓痛，右季肋有叩擊痛，肝濁音界擴大，無黃疸，首先考慮

　　A、十二指腸殘端瘺

　　B、胃腸吻合口瘺

　　C、肝膿腫

　　D、膈下膿腫

　　E、腸間膿腫

　　4、女性，10歲，1周前患上感，1天來全腹痛，體溫38℃，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄無臭味膿液，診斷應考慮

　　A、消化性潰瘍穿孔

　　B、膽囊穿孔

　　C、原發(fā)性腹膜炎

　　D、急性胰腺炎

　　E、闌尾炎穿孔

　　5、女性，9歲，發(fā)燒39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹脹，有廣泛壓痛、反跳痛及肌緊張，腸音弱，腹穿抽出稀薄無臭味膿液，應首先考慮

　　A、腸傷寒穿孔

　　B、肺膿腫破裂

　　C、闌尾穿孔

　　D、麥克爾憩室穿孔

　　E、原發(fā)性腹膜炎

　　6、男性，35歲，突然腹痛1小時，肝右肋下2cm，質(zhì)硬，觸痛，脾未及，腹部彌漫性壓痛，腹腔積液征陽性，應首先采取的診斷方法是

　　A、胸片

　　B、B超

　　C、化驗檢查

　　D、胃鋇餐透視

　　E、腹穿抽液檢查

　　三、A3/A4

　　1、37歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來感下腹隱痛不適。12小時前突起轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，查右下腹明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血常規(guī)WBC 17×109/L，N 0.88，尿常規(guī)無異常。

　　<1> 、應診斷為

　　A、急性闌尾炎并腹膜炎

　　B、胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

　　C、急性胃腸炎

　　D、盆腔炎

　　E、泌尿系感染

　　<2> 、術后4天，下腹墜脹不適，便次增多，里急后重，排尿困難，應考慮

　　A、急性胃腸炎

　　B、泌尿系感染

　　C、急性附件炎

　　D、直腸癌

　　E、盆腔膿腫

　　<3> 、經(jīng)直腸陰道指診發(fā)現(xiàn)波動性腫塊向陰道突出，有觸痛，此時應采用何種治療方法

　　A、大劑量抗生素

　　B、熱水坐浴，會陰部理療

　　C、經(jīng)直腸膿腫切開引流術

　　D、經(jīng)腹腔膿腫切開引流術

　　E、經(jīng)陰道后穹窿切開引流術