二、A2
1、男性,30歲,近5年腹瀉,多次細菌培養(yǎng)陰性,結(jié)腸鏡檢查見直腸乙狀結(jié)腸黏膜血管紋理模糊,黏膜細顆粒狀, Hb 110g/L,下面哪項治療是適當(dāng)?shù)?/p>
A、禁食
B、靜脈高營養(yǎng)
C、輸血
D、腎上腺糖皮質(zhì)激素
E、水楊酸制劑
2、女性,39歲。反復(fù)血便20年,加重2個月,體重較前減輕4kg。食欲尚可。體檢:全腹軟,未觸及腹部包塊,肝脾無腫大。診斷最可能是
A、克羅恩病
B、潰瘍性結(jié)腸炎癌變
C、潰瘍性結(jié)腸炎并營養(yǎng)不良
D、腸結(jié)核
E、腸易激綜合征
3、男性,31歲。左下腹痛伴膿血便4年,加重3個月,應(yīng)用抗生素治療效果不佳。近1周出現(xiàn)高熱、腹脹、排氣減少。查體:消瘦,全腹膨隆,全腹壓痛,無反跳痛。最可能的診斷是
A、潰瘍性結(jié)腸炎并腸梗阻
B、克羅恩病并腸梗阻
C、潰瘍性結(jié)腸炎并中毒性巨結(jié)腸
D、克羅恩病并中毒性巨結(jié)腸
E、克羅恩病并腹腔膿腫
4、男性,25歲。腹瀉5年,2次/日。伴里急后重感,偶有便血,無發(fā)熱,糞細菌培養(yǎng)陰性腸鏡檢查:乙狀結(jié)腸血管紋理不清,黏膜顆粒狀,輕觸易出血。下列可能的診斷是
A、腸道功能紊亂
B、潰瘍性結(jié)腸炎中度
C、潰瘍性結(jié)腸炎輕度
D、潰瘍性結(jié)腸炎重度
E、Crohn病
5、女性,40歲。腹瀉7年。7~8次/日,便血伴低熱,血常規(guī)Hb 85g/L。結(jié)腸鏡檢查見乙狀結(jié)腸多發(fā)性散在分布潰瘍,邊緣不規(guī)則,診斷應(yīng)為
A、潰瘍性結(jié)腸炎輕度
B、潰瘍性結(jié)腸炎中度
C、潰瘍性結(jié)腸炎重度
D、Crohn病
E、腸傷寒
6、女性,42歲,腹瀉7年,4~5次/日。間斷便血,有腹痛-便意-便后緩解的規(guī)律,曾在某醫(yī)院診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。本次結(jié)腸鏡檢查:黏膜光滑,血管紋理清晰。診斷應(yīng)為
A、腸道功能紊亂
B、疑診潰瘍性結(jié)腸炎
C、確診潰瘍性結(jié)腸炎輕度
D、確診潰瘍性結(jié)腸炎中度
E、Crohn病
7、女性,29歲,反復(fù)發(fā)作膿血便,伴膝關(guān)節(jié)疼痛,多次細菌培養(yǎng)陰性,X線鋇劑檢查示乙狀結(jié)腸袋消失,管壁平滑變硬,腸管縮短,腸腔狹窄,下列哪種診斷可能性大
A、Crohn病
B、潰瘍性結(jié)腸炎
C、結(jié)腸過敏
D、腸結(jié)核
E、慢性細菌性痢疾
8、男,37歲,反復(fù)腹瀉3年,間有膿血便,糞培養(yǎng)陰性,多種抗生素治療無效,為明確診斷的檢查是
A、腹部平片
B、X線胃腸鋇餐檢查
C、鋇劑灌腸造影
D、結(jié)腸鏡檢查
E、腹部CT
9、男性,25歲,左下腹痛伴膿血便6年。查體腹部無異常,為確診重要的檢查方法是
A、便常規(guī)+菌培養(yǎng)
B、B超
C、鋇灌腸透視
D、全胃腸鋇劑檢查
E、全結(jié)腸鏡檢查
10、患者女,39歲,潰瘍性結(jié)腸炎多年;颊咭蚋雇、腹瀉明顯,在社區(qū)就診,應(yīng)用過多M膽堿受體阻斷藥,可能引起下列并發(fā)癥中的
A、機械性腸梗阻
B、結(jié)腸出血
C、中毒性結(jié)腸擴張
D、腸穿孔
E、腸瘺