二、A2

　　1、男性，40歲。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出現(xiàn)表情淡漠，行動緩慢，與親屬握手時不停抖動，應(yīng)答尚準(zhǔn)確。該患臨床表現(xiàn)符合肝性腦病的分期是

　　A、四期

　　B、三期

　　C、二期

　　D、一期

　　E、0期

　　2、急性昏迷病人，輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均陰性。下列哪項最可能

　　A、肝性昏迷

　　B、腦血管意外

　　C、安眠藥中毒

　　D、尿毒癥

　　E、糖尿病昏迷

　　3、男46歲，有腹腔積液，6天前起出現(xiàn)嘔吐黑便，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，近日來嗜睡，定向障礙，病人可能出現(xiàn)下列哪種情況

　　A、貧血

　　B、失血性休克

　　C、氮質(zhì)血癥

　　D、電解質(zhì)紊亂

　　E、肝性腦病

　　4、男性，42歲，肝硬化病史5年，3天前嘔血500ml。今日出現(xiàn)淡漠少言，腦電圖正常，最可能的

　　A、亞臨床肝性腦病

　　B、肝性腦病一期

　　C、肝性腦病二期

　　D、肝性腦病三期

　　E、肝性腦病四期

　　5、男性38歲，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治療后，病人出現(xiàn)睡眠障礙，此時沒有意義的檢查方法是

　　A、血氨

　　B、腦電

　　C、誘發(fā)電位

　　D、腦CT

　　E、智力測驗

　　6、男性，48歲。肝硬化病史6年，1天前嘔血500ml，出現(xiàn)神志淡漠。吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適

　　A、用酸性溶液灌腸

　　B、硫酸鎂導(dǎo)瀉

　　C、甘露醇導(dǎo)瀉

　　D、肥皂水導(dǎo)瀉

　　E、支鏈氨基酸靜脈輸注

　　7、男性，38歲，肝硬化病史2年。高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙，計算力障礙。腦電圖異常，下列治療措施哪種不合適

　　A、限制蛋白飲食

　　B、弱酸性溶液灌腸

　　C、弱堿性溶液灌腸

　　D、乳果糖口服

　　E、精氨酸滴注

　　8、女性，45歲。肝硬化腹水患者，應(yīng)用大量呋塞米后出現(xiàn)乏力、少尿、食欲差、行為異常。血清肌酐10mg/dl，血鉀3.2mmol/L，血鈉130mmol/L。腦電圖正常。可能的診斷是

　　A、尿毒癥

　　B、肝性腦病

　　C、肝腎綜合征

　　D、代謝性酸中毒

　　E、繼發(fā)性醛固酮增多癥

　　9、女性，58歲。肝硬化8年，2型糖尿病2年，應(yīng)用胰島素治療。近日自覺厭食，進(jìn)食減少，2小時前突然出現(xiàn)昏迷，伴冷汗。查體：鞏膜黃染，肝掌(+)，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。需要緊急進(jìn)行下列檢查中的

　　A、血氨

　　B、血糖

　　C、腦電圖

　　D、心電圖

　　E、頭CT

　　10、男，47歲。肝硬化病史5年，近日前出現(xiàn)表情淡漠，嗜睡�？紤]為肝性腦病，對診斷幫助最大的體征是

　　A、腹壁反射消失

　　B、腱反射亢進(jìn)

　　C、肌腱陣攣

　　D、撲翼樣震顫

　　E、Babinski征陽性