二、A2

　　1、女性，28歲，風(fēng)心病10年，心房顫動史3年，長期服用地高辛治療，停經(jīng)3個月，診為早孕。1周來惡心、嘔吐、納差就診。體檢：心臟增大，心率70次/分，律不齊。心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)并可及舒張期雜音。胸骨左緣2～4肋間2/6級收縮期雜音。P2亢進。心電圖示心房纖顫、室性早搏，本例心臟瓣膜病應(yīng)診斷為

　　A、二尖瓣關(guān)閉不全伴相對性二尖瓣狹窄

　　B、二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全伴肺動脈高壓

　　C、二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓

　　D、二尖瓣狹窄伴主動脈瓣狹窄

　　E、二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全

　　2、患者女性，47歲。發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病10余年。查體：雙側(cè)頰部皮膚呈紫紅色，心界向左擴大，心腰膨隆，心率96次/分，心尖部可聞及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音。該患者查體還可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是

　　A、胸骨左緣第3肋間收縮期雜音

　　B、第二心音逆分裂

　　C、第一心音減弱

　　D、肺動脈瓣區(qū)舒張早期雜音

　　E、第二心音減弱

　　3、女，40歲�；顒雍笮募隆�氣短5年，夜間不能平臥2周，既往有反復(fù)關(guān)節(jié)痛病史。查體：兩頰呈紫色，心尖部可聞及舒張雜音。最有助于確診的檢查是

　　A、血培養(yǎng)+藥敏

　　B、血常規(guī)

　　C、胸部X線片

　　D、超聲心動圖

　　E、MRI

　　4、患者女性，26歲。心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強;心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。該患者最可能的診斷是

　　A、二尖瓣關(guān)閉不全

　　B、二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動

　　C、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

　　D、二尖瓣狹窄

　　E、二尖瓣狹窄并心房顫動