三、A3/A4

　　1、患者女性，38歲。有心臟病史4年，最近感到心悸，聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心率100次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。

　　<1> 、聽(tīng)診的發(fā)現(xiàn)最可能的診斷是

　　A、房性早搏

　　B、竇性心律不齊

　　C、竇性心動(dòng)過(guò)速

　　D、室性早搏

　　E、心房顫動(dòng)

　　<2> 、為明確心律失常的性質(zhì)應(yīng)首選下列哪種檢查

　　A、X線胸片

　　B、超聲心動(dòng)圖

　　C、囑患者屏氣后聽(tīng)診

　　D、心電圖檢查

　　E、囑患者左側(cè)臥位聽(tīng)診

　　2、女性，45歲。陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，下肢水腫5天來(lái)門診。心電圖示竇性心律，心率64次/分，PR間期0.24s，伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽(tīng)診心音消失，血壓為70/50mmHg，經(jīng)救治后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次/分，并有頻發(fā)期前收縮。

　　<1> 、患者神志不清，抽搐應(yīng)考慮為

　　A、心源性休克

　　B、阿-斯綜合征

　　C、腦栓塞

　　D、重度心衰

　　E、一過(guò)性腦血管痙攣

　　<2> 、心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)室性期前收縮，其原因考慮與下列哪項(xiàng)有關(guān)

　　A、洋地黃

　　B、利尿劑

　　C、血管藥物

　　D、心衰加重

　　E、疾病的進(jìn)展

　　<3> 、如患者神志不清發(fā)作時(shí)，心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復(fù)律治療

　　A、頻發(fā)性室早

　　B、短陣成串室速

　　C、心房顫動(dòng)

　　D、心房撲動(dòng)

　　E、室撲或室顫